人工耳蝸 「零聽力」可聆聽
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助聽器是一個微型Hi-Fi,是一個微型擴音器,可按室外室內不同背景聲音作出調節。 
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(繪圖:Edwin) 
「耳聾、失聽,究竟有冇得醫?」 tvb now,tvbnow,bttvb! Y( {) ?: @' p/ G4 J$ ^4 U* R+ ^
「聾了,是否只能靠助聽器?」
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耳鼻喉科另一重要發展,就是人工耳蝸手術。
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因為耳蝸和聽覺神經出問題而引起的聽障,三十年前是無計可施,病人聽不見聲音,失去與外界溝通和學習機會,失聽變成失聰。1994年香港進行首宗聽障兒童人工耳蝸手術,聽障人士不再失聰。 公仔箱論壇+ t7 e- `3 h5 {0 y8 D6 }7 \+ [
不少病人因為聽力下降求診,但當中令醫生頭痛的,不是什麼嚴重耳疾,反而是大家屢勸不改的壞習慣。
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棉花棒挖耳垢 弄巧反拙 # M1 f8 {0 ]; {" y
「耳垢是不用清潔的,大家偏偏喜歡用棉花棒清潔耳道,棉花殘留在耳道內而不自知,更有不少病人因而拮穿耳膜,損害聽力。」吳港生醫生說,經常幫病人夾出耳道內棉花,曾試過在一個病人耳道內夾出三粒棉花。
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如果是人為壞習慣,令棉花阻塞耳道,夾出棉花就可以改善聽力。但若是外耳和中耳受損或疾病引起聽障,例如耳膜穿破、耳骨斷裂,李立言醫生說,就需手術修補;不過,一旦是內耳的耳蝸出問題,例如先天性聽力受損、腦膜炎或鼻咽癌電療破壞耳蝸毛絨細胞,過去不但沒有手術可以改善聽力,連助聽器也幫不上忙。 5.39.217.77:8898% B: t4 I& ^6 m/ J8 n! f
「助聽器是一個擴音器,可用於外耳和中耳受損,幫助有剩餘聽力的病人,把聲音擴大;但耳蝸和聽覺神經出問題,剩餘聽力是零,擴音器亦沒有幫助。」吳港生指出,人工耳蝸出現,是耳鼻喉科另一大突破,令極度失聽的病人可以聽見聲音。 tvb now,tvbnow,bttvb( |' k l) g+ }4 G& r+ n
聲波→電流→刺激聽覺神經
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人工耳蝸是一套電子裝置,將一條能刺激聽覺神經的電極植入耳蝸內,再配合接收器、傳輸線圈、言語處理器等先進儀器,接收聲音並將聲波變為電流,刺激聽覺神經,產生聲音的感覺;病人配合手術後的訓練,理解聲音。 5.39.217.77:88985 h" ]6 q8 r, e* d2 d& o
「以前有聽障的人,因為無法學習,所以叫『失聰』。」吳醫生指出,今時今日,無論是外耳、中耳或內耳引起的聽障,都可以用不同方法恢復聽力,聽障、失聽人士不等於失去聰明。
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耳鼻喉科考試 要即場做手術
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外科醫生割膽切肝,大都以豬隻做訓練,耳鼻喉科醫生是否用豬頭做練習呢? tvb now,tvbnow,bttvb1 r' F; t+ ^. R" c# s
1984年,原本心儀兒科的吳港生,被派入外科受訓,當年醫院剛成立耳鼻喉科,他坦言,當時對耳鼻喉科認識不深,就抱一試無妨的心態,他說﹕「今年剛踏進30年,我可以大膽說,無揀錯。」 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: v( ^3 @9 {: e
吳醫生完成三年外科訓練,在香港考獲外科專科醫生資格,再接受一年半耳鼻喉科訓練,當年香港還沒有耳鼻喉科的考核,吳醫生就前往英國考取專科資格。 5.39.217.77:88987 L" U* n4 Y" g$ Q! i/ l6 s( m
1997年,李立言從醫學院畢業,就以耳鼻喉科為目標,因為看準耳鼻喉科即要處理內科疾病,也需要外科手術,同時要懂得顯微鏡、內窺鏡、開刀手術,具挑戰不會悶。
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相隔十多年,香港醫學專科學院已經成立,李醫生完成醫學院訓練後,就直接接受耳鼻喉科六年專科訓練,「首兩年是基本外科訓練,接四年就專攻耳鼻喉」。 tvb now,tvbnow,bttvb' u; l$ k6 g/ w
用人屍實習
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雖然受練時間和考試制度不一樣,但耳鼻喉訓練的特點,卻是30年不變。 % i% n [8 ~6 [2 Z; O( N
「沒有一種動物的頭與人頭相似,所以耳鼻喉科由過去到現在,都是用人的屍體做實習。」李立言還說,外科醫生考試,不需要示範手術,唯獨耳鼻喉科的考試,要求考生即場做手術。 # ]+ k! b6 b" x" ]4 \
吳港生補充,耳仔內的顳骨結構十分複雜,是全身最堅硬的骨頭,涉及中耳和內耳,面神經和平衡神經,其他專科醫生甚少接觸,耳鼻喉科專科的「畢業試」,就要考醫生在顯微鏡下進行顳骨手術。 5.39.217.77:88982 _0 ^" w% x6 v+ p R
為病人感動
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吳醫生行醫30年,請他數列最難忘的經歷,竟然不是什麼大手術或新研究,而是病人和親人之間互相關顧,多次令他感動。 ' H+ Z3 C0 w5 N0 ]6 ]
一對夫婦,丈夫因為睡眠窒息發出巨大鼻鼾,擔心影響太太睡眠作息,要求手術;太太卻因為害怕丈夫承受手術可能出現風險,因而為丈夫拒絕手術。還有一名女士,十數年前因為耳膜穿破,覺得對自己有沒大礙,拒絕手術,但十數年後為了陪伴兒子進行水上活動,再次現身要求手術。
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「治療與否,病人不是考慮自己需要,而是以家人為先。」吳醫生說,從病人看到這種情操,十分深刻感動。
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而令李醫生感受最深的,是來自病人的鼓勵。 0 r- Q! m/ i# k0 F- @
「早前一個患有末期耳癌的婆婆,接受電療和化療後不久復發,耳朵流膿疼痛,十分辛苦,婆婆每次覆診,我能幫助的並不多,只是安慰和鼓勵她,上月她丈夫來到我門診,說婆婆已經過身,死前吩咐丈夫向我道謝。」 5.39.217.77:8898: x( s# P3 G' t4 S
李醫生說,這是一個很正面的鼓勵,更令他感受到,耳鼻喉是重要感覺器官,病人有重病,即使無法治癒,也要好好照顧。 |