眼科：糖尿病視網膜病變 % L0 i n' f' C# n( D
正常視網膜 
9 v' A: `- S7 p1 l( M公仔箱論壇
視網膜出血，棉絮狀白點及激光斑點 
0 \- D7 d/ n8 \, O) E
視網膜脫落 
' `5 w) e! J5 x: t, o& r
玻璃體出血 
: e8 H5 }( `( E* Q$ [1 W
糖尿病視網膜激光治療 
tvb now,tvbnow,bttvb& X# k& _" {/ X4 `3 l8 b5 V3 e
黃斑水腫（左圖：激光前；右圖：激光後） 
. ^& M! w0 _! xtvb now,tvbnow,bttvb
【簡介】
- {! T3 k+ J0 ]* B# a6 L8 i) ltvb now,tvbnow,bttvb
本港成年人約10%患有糖尿病，患者有年輕化的趨勢。糖尿病可能影響許多器官，對眼睛的損害包括視網膜病變、白內障、青光眼和視網膜脫落等。
- M' c* D! {! t5 P0 r) x公仔箱論壇
大約20%至55%的糖尿患者會出現糖尿視網膜病變（DiabeticRetinopathy），俗稱「糖尿眼」或「糖尿病上眼」，是發達國家裏其中一種主要致盲因素。根據醫學界估計，患了糖尿病15年以上的病人，其中大約有六成的眼部血管受損，所以糖尿病人較非患者失明的機會亦高出25倍。 8 `) Y# X5 ^) C" I+ R4 t+ K5 Q
【成因】
0 z5 B! N/ p9 Y( u9 ktvb now,tvbnow,bttvb
糖尿病之所以能夠影響身體各部分器官的功能，是因為它能破壞體內的微絲血管，嚴重時會令該部位呈缺氧狀。而視網膜乃十分活躍的組織，滿佈微絲血管，因此需要大量血液和氧氣供應，短時間缺氧已可造成嚴重後果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ p. G$ D; b& T b
當視網膜血管受到破壞時，便會膨脹、封閉和漏出血漿，如果未能及時醫治，視力將會受損，甚至失明。 tvb now,tvbnow,bttvb2 x/ t( s) k- b' ~
【徵狀】 5.39.217.77:88989 y0 R2 B% A! x- r8 S# G9 ^/ G# D% R$ D
糖尿上眼早期並沒有症狀，眼睛不紅不痛，視力亦正常。然而，視網膜上的微絲血管會逐漸膨脹，出現微小血管瘤，滲漏出血漿和血脂，部分微絲血管更會閉塞並導致缺氧。如果病情不受控制，或患者根本不知道自己糖尿上眼，眼睛會長出新生血管。它們相當脆弱，很容易突然爆裂，導致血塊滲入眼球中的玻璃體。患者的眼睛會因此出現大量飛蚊，隨後視力會下降，嚴重者甚至完全失明。
, {" B+ R% R3 c, K1 G5.39.217.77:8898
【種類】 5.39.217.77:8898' K2 g& T% {) E. P( m0 s
●非增生性
( N9 h8 s$ I5 G3 o: E O0 Wtvb now,tvbnow,bttvb
病發的初期，會隨歲月逐漸惡化，這時的視網膜會出現血塊或血脂沉積。
& j/ ?/ z" U4 a, Xtvb now,tvbnow,bttvb
最可怕是患者完全不能察覺早期的病變，通常視力未受影響，眼睛不紅不痛，但其實疾病已無聲無息的入侵了眼睛，唯有醫生才能檢查出來。 ( a: @, Y1 m; g0 V/ S$ N/ ^) N& D5 ~9 x
有一部分的病人，血脂沉積太近視網的中央，導致黃斑點水腫，這時視覺已模糊了，會較容易被發現。
" i1 g6 }. W3 |: PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
●增生性的視網膜病變 4 _' Y4 n. D6 `, J: v; P$ y
當病情日漸惡化，便會出現增生性病變，日久的缺氧令不正常的新生血管開始滋生，這些新的血管生長在視網膜的表層，容易破裂、引致玻璃球體出血﹔破裂的血管又可能長出疤痕組織，牽拉視網膜致其脫落，引致失明。新的血管也能長在虹膜上，形成一種又疼痛、又難治癒的青光眼。
! q" U1 Z% F) n- dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
【治療】
6 }; [( h2 A! l( |
嚴格控制血糖、血壓和定期做眼科檢查非常重要。一旦眼內有新生血管生長，或者黃斑點附近有水腫和滲漏，便需要安排激光治療、眼內注射類固醇或血管內壁生長因子抗體。這些治療可保存視力，甚至改善視力。假如患者情嚴重，如視網膜脫落、眼內出血或持續黃斑水腫，玻璃體切除手術就能助其恢復視力。 5 L- v% @2 i0 }
【預防與檢驗】 公仔箱論壇# y* t% A% g8 r; R2 ~
病人一旦證實患有糖尿病，必須按照醫生和營養師的指導，改變生活習慣及節制飲食，另外亦要服藥或注射藥物以控制血糖。患者應該由眼科專科醫生診治，為眼底作仔細檢查，並在有需要時接受眼底熒光造影檢查及激光治療，以保護視力及減慢視力衰退。糖尿上眼的病人需要定期接受眼底檢查，即使情穩定也要每半年至一年檢查一次。
5 [; T& Z' |& K( k1 x0 {2 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
資料來源：養和醫院眼科部 | 
發表於 2014-3-2 02:34 AM
| 
