破解頭痛密碼 斬斷痛的根源 公仔箱論壇3 e; }0 [' D. n0 A& L) Q
左起：袁卓煒醫生、李頌基醫生 
8 Q- h) Q6 Y! H8 J2 I2 S$ ?% ]6 T. Q公仔箱論壇
（資料圖片） 
（資料圖片） 
! f2 u- a. J4 Y公仔箱論壇
頭痛，幾乎人人試過，看似小事一樁，但發作時的確令人「頭痛」。頭痛背後原因多種多樣，小至感冒，大至中風、腦腫瘤，均可能誘發頭痛，必須詳細觀察發病時間、疼痛模式，才能分析病因、對症下藥。 2 o0 y- i7 H- b+ f) N) t0 \5 l8 Z
今期請來腦神經科專科醫生李頌基由「頭」說起，分析頭痛及中風成因。
: s; D3 l* ]) T) ~2 H; xtvb now,tvbnow,bttvb
【拆解謬誤】
! B! \+ k9 T) w7 i公仔箱論壇
謬誤：偏頭痛發作，不妨先忍一忍痛再用藥。 公仔箱論壇. i$ L7 W+ v0 z; B/ j( `1 D6 t
李﹕錯。針對偏頭痛的藥物非常有效，應該在發病時立即用藥，毋須忍痛。皆因偏頭痛病人多伴隨嘔吐、胸悶徵狀，待病情嚴重、想嘔時再服藥，或將藥物嘔出，藥效自然大減，無法達到理想效果。 7 Y, Z1 t m2 Z3 z w' b
■袁：袁卓煒醫生、李：李頌基醫生
7 N7 L' h5 t: K$ Z" b
腦膜下出血 超級頭痛
" N: e- t% x8 }/ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
袁：頭痛很常見，原因多種多樣，哪種最令人「頭痛」？ tvb now,tvbnow,bttvb8 U: x0 z' `! B; y
李：腦膜下出血，又叫蛛網膜下出血，屬於出血性中風的一種，但並無中風的典型病徵，其特點是突發劇烈頭痛，疼痛程度可謂病人生平之最。主要是因為血管先天較薄形成血泡，破裂出血而導致，病人年紀或較輕。 % C7 O) s: R& `6 e; C6 f h8 L
袁：除了腦膜下出血，其他的出血性中風亦會導致頭痛。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: {2 ~+ X( y' u0 S0 @, C9 j9 R7 a
李：沒錯，出血性中風令頭顱內壓力升高，大腦組織受壓迫而出現疼痛，通常伴隨其他病徵，如嘴歪、表達困難及半邊身無力等，常見於年紀較大的病人。
: m0 q$ L7 T. I公仔箱論壇
除了腦出血，腦血管堵塞令腦壓增加，亦會誘發頭痛，特點是做某些動作，如咳嗽、打噴嚏、用力排便或提重物時，腦壓增加，頭痛便會加劇。另外，腦腫瘤亦會令腦壓增加而誘發類似病徵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ p! c; y0 c8 r
長命痛 觸電痛 側埋痛
7 L/ E/ K3 y3 [ w9 L+ I: W
袁：還有哪些頭痛和大腦血管有關？ tvb now,tvbnow,bttvb6 _; X$ g; s5 m- A2 V7 z
李：較常見的是偏頭痛。偏頭痛跟腦血管的收縮、膨脹有關，多在一側頭部發作，病人大多伴隨嘔吐、胸悶的徵狀，一般持續一兩天便會好轉。 公仔箱論壇' b/ L, \" M7 `0 e
袁：這些頭痛均由腦內組織問題引起，有些頭痛則與此無關。
- H }: p# c& _. T4 A/ y4 Y公仔箱論壇
李：是的，很多其他身體部位的疾病亦會導致頭痛，常見的包括： 5.39.217.77:88985 k$ o! m! _2 @$ h1 L8 ~
（1）肌肉導致的疼痛 " ^. _8 t: H$ L b4 o, N
頭頸部位肌肉收縮引起，跟壓力、姿勢不良或頸骨退化等有關，持續時間長，會從早痛到晚，黃昏及疲倦時，痛楚尤為劇烈。
8 B! {" m" G% D, ~公仔箱論壇
（2）面部三叉神經痛 5.39.217.77:8898: J! O& E* F0 G; `. a
三叉神經線受發炎或損傷影響，非常敏感，接觸時引發觸電般的疼痛，一般持續幾秒或半分鐘便好轉。 公仔箱論壇1 J m4 }/ L9 P7 d
另外，感冒發燒，受病毒感染、頭附近組織染病，如青光眼、耳朵發炎、鼻竇炎及牙痛，亦會導致頭痛。
, n8 g* {$ T7 |- l7 X8 P4 ^3 I5.39.217.77:8898
疲倦醃製食物惹偏頭痛
$ J) w3 i! ?, U6 \! C+ U1 r: p
袁：頭痛多種多樣，應該如何處理？
2 J. q% r) u6 f& ~ ?7 U9 M) _
李：一般短暫性頭痛，如傷風感冒引起的，由家庭醫生處方止痛藥物即可；較為複雜的，提供藥物亦無法止痛，就要找專科醫生診斷。 5.39.217.77:8898* c0 W$ U* b6 o; Y# y T9 H
以腦血管堵塞或出血引起的頭痛為例，通過電腦掃描找出有問題血管，如蛛網膜下出血，由外科醫生切走異常血管或將血泡堵塞，防止再出血。
6 f$ U* x' g0 k6 }7 J3 P3 o
袁：面部三叉神經痛，又如何處理？ 5.39.217.77:8898' R: }4 ?1 y, i: s
李：用藥物減低神經線的敏感度，若仍疼痛厲害，就要考慮做手術電死神經線，令其失去知覺、不再疼痛，不過較為少做。 tvb now,tvbnow,bttvb+ h: y& `# k5 ?
袁：偏頭痛呢？
- j3 I$ _) _5 K; H4 T$ U5.39.217.77:8898
李：不少偏頭痛的病人都可找到誘發因素，如疲倦、壓力大或進食醃製食物；女士或與荷爾蒙分泌有關，經前、懷孕或服食避孕藥後較易發病，只要找出並避免這些誘發因素，加上發病時及早用藥，便可有效控制病情。
6 B# I) Q! P1 q: v0 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
肌肉導致頭痛 最難處理 5.39.217.77:8898: z$ P3 b3 A, j: ]! g$ S7 C3 w
袁：不少人深受偏頭痛困擾，原來並非太難處理。
& H9 ` t a7 X1 O# i3 h! {0 p公仔箱論壇
李：對。反而肌肉疼痛最難處理，多由壓力引起，藥物未必有用，病人必須調整生活模式，避免過度勞累及壓力太大。
) `* q% O2 B: _
★李頌基醫生（腦神經科專科醫生） 專研大腦病變機制，根據頭痛部位、發作時間及模式抽絲剝繭，破解頭痛密碼，找出背後「元兇」。 ★袁卓煒醫生（養和醫院急症科專科醫生） 站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。 ■有片睇 想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm 文：曾明 編輯：林韻兒 | 
發表於 2014-4-16 01:19 PM
| 
