◎ 台東基督教醫院 # C2 P; ]0 k( a8 }
% `4 E( T& {* K. Stvb now,tvbnow,bttvb文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。
9 o" K. Q7 r1 {0 n6 _0 ~3 gtvb now,tvbnow,bttvb樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。3 V1 E( p' N8 S0 f. q* O+ l
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：公仔箱論壇7 _- \* l5 \1 N, S+ I
● 叫他名字不理睬。
) `' |: l: W. j% ~% Q9 P; D● 眼神無法與人交會。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 q3 _; U5 L" C8 R ]0 v
● 不喜歡被抱。tvb now,tvbnow,bttvb0 {- S Z5 z) r2 R, K& H" T/ O6 c( y
● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。
- m; Q3 F1 h4 A t; A- C0 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：
& E3 o7 h# t0 Y1 e. ~' w( T/ I" y5.39.217.77:8898一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。tvb now,tvbnow,bttvb. o0 ?% n W% C0 M
自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。公仔箱論壇1 D; V2 O2 {% G- t% Z0 _" w( g
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：
5 q# \7 p& x- f8 N) u: x1 F& v+ p+ n公仔箱論壇1、少與他人有眼對眼的接觸。tvb now,tvbnow,bttvb# v7 i( A2 \( f! {- e
2、常凝視會發光或旋轉的物體。- K8 p: v' Y0 O5 A
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。
; c1 r! [* o) x C* H( F4、無法長時間看書。& e3 V' S6 ? e9 n6 t- N- V* m
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。
; K2 X! S! m; e0 A* ] g" o# T3 W三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。: M) E2 A7 h& B) @
為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ?5 |' _ Z0 Q
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
# q! } ^1 V3 B) H2 X$ b+ \ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。
3 C8 A, b: i( I+ E公仔箱論壇3、重複說同樣的話。
! H" Y: x* I3 ~" e0 M) d# |, u/ rtvb now,tvbnow,bttvb4、無同理心。. j& ?& d5 i! V7 v
5、不主動社交。
5 h. c' T) j% Q/ h5.39.217.77:88986、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。
' e. n( \ c; V. X( S; x公仔箱論壇對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。
9 y, t4 d; {4 O公仔箱論壇「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。5.39.217.77:8898. h& s0 Y0 \, W
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：tvb now,tvbnow,bttvb) h k5 u9 z% D
● 認知並勇敢接受事實。tvb now,tvbnow,bttvb. a+ } Z* e; R3 ]: M4 ^, q. e
● 不必懷著罪惡感。5.39.217.77:8898$ K" y9 p l& g# I
● 尊重孩子，不以他為恥。
9 G+ o4 h- S, T; e8 X● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。& b2 ?; v* K0 l; | R
● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。公仔箱論壇' b! I/ E# S! @8 p6 C% A
● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 z( d9 X1 f5 E* Y. F" l8 T
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。5.39.217.77:88988 p4 U& O/ Y/ M) C: R' y$ A! ~
● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
5 ^0 J4 ^: v: a0 ^' d* Rtvb now,tvbnow,bttvb● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
u( _0 g3 n$ y) _tvb now,tvbnow,bttvb● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。tvb now,tvbnow,bttvb3 S' L7 m4 y# f' D7 I7 z5 y
● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。) D" W6 @4 ^+ i8 `2 ?
● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。7 ?- a7 D4 C% y7 R0 P, E3 ~3 i
與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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