◎ 台東基督教醫院
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9 W% U; p; B3 L' K# QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。
' N' w* B) p. }; e; j; M5.39.217.77:8898樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。5.39.217.77:8898/ m6 T2 w9 w' O, [: m( u6 a
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) _- t! Q4 W! k" b
● 叫他名字不理睬。% [ Z& C9 Y- F- x. S2 {6 _
● 眼神無法與人交會。
! G0 A! P$ N# ~5 c( M/ {0 l公仔箱論壇● 不喜歡被抱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! e" @ I B2 Y J' b( f* h1 a
● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。
: A& `/ | s E* T5 u4 B公仔箱論壇針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：
/ f7 V$ x0 u* \9 q$ f: |公仔箱論壇一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
; a2 u0 w. `! R. t* ?tvb now,tvbnow,bttvb自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。
6 @1 k" J0 O" A( W" J( S5 J0 v公仔箱論壇另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：
( y. O$ P6 h9 T/ S! q1 s1、少與他人有眼對眼的接觸。5.39.217.77:88983 a+ U4 x# X8 A) C% f. ^
2、常凝視會發光或旋轉的物體。公仔箱論壇' C% b l% @. D6 ?& A' M
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& P2 B# m' G) v, _: g/ g
4、無法長時間看書。
n1 v, y* ?! g. k1 u二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。
! m3 o. ]/ z! z$ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。公仔箱論壇. v0 d2 V+ n7 v# c3 F6 u6 z2 C7 E
為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：
0 N$ X0 d" C$ o K/ ptvb now,tvbnow,bttvb1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。tvb now,tvbnow,bttvb" T, [( s1 e, w! {; R. v# n6 z( q
2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。tvb now,tvbnow,bttvb9 o* }1 m7 p) u6 T& v# E& B- g
3、重複說同樣的話。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* S1 _/ \1 k w3 A7 T
4、無同理心。: \5 E2 e" h# W# Y/ n) b3 r
5、不主動社交。公仔箱論壇5 `' ?: V% u6 w0 D( O# f, q1 U" ]
6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。公仔箱論壇) F4 E# k: d4 e7 Z
對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。5 T& @# D% `+ _+ ?! d" B
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。
# H5 ]' I( G E4 c2 G6 E5 G. Qtvb now,tvbnow,bttvb家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
* H! `" q- b) k, UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 認知並勇敢接受事實。
, u, }0 W, `! W/ P公仔箱論壇● 不必懷著罪惡感。公仔箱論壇, X9 v' X. ] s/ ~4 ^- m0 ]
● 尊重孩子，不以他為恥。
+ R- }3 C! s/ t2 i# B. ^1 z公仔箱論壇● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。
. q6 N' l; [0 Y, C7 J+ I● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。tvb now,tvbnow,bttvb5 U# z |5 a: ~5 d4 j2 r- B$ ~
● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。
t8 N* N. P6 u+ p; q( C& z0 ftvb now,tvbnow,bttvb● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。公仔箱論壇 s, _0 w" ?* h2 T/ } k
● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
3 J" N# U; c5 v, M: l5 i# stvb now,tvbnow,bttvb● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
/ A9 A+ o8 X8 K, N公仔箱論壇● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。tvb now,tvbnow,bttvb& v8 i& ?1 M/ E2 D
● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。tvb now,tvbnow,bttvb& u0 @ @1 r2 `% _7 O; b
● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。5.39.217.77:88987 B& }% i* a' X* _8 M1 x7 j% s7 @+ u
與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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