後生仔女也風濕 9 h, @: O# z! P a
左起：李家榮醫生、袁卓煒醫生（胡景禧攝） 
: y; I. q, q" J: }, r
風濕病，男女老幼風險均等。最常見是因年老引起的退化性關節炎，而中年男士受痛風威脅的風險較大，類風濕關節炎和紅斑狼瘡則常見於生育年齡的女性，強直性脊椎炎主要侵襲年輕男士。 5.39.217.77:8898. R6 a2 c9 z1 t7 _# B
風濕病十分普遍，但公眾誤解極多﹕天氣轉變引致風濕發作，長期腰痠背痛只是工作疲勞所致，風濕病只是骨關節疾病，關節沒紅腫痛就可以停藥……似是而非，由風濕病科專科醫生李家榮一一拆解。
7 K. d* D3 s7 l- _1 b2 G, i1 a
【拆解謬誤】
0 g( ?. f+ C" W7 y5.39.217.77:8898
謬誤：天氣變，風濕病就會發作。
, O$ H( n }% h% s, e
李﹕痛症病人，遇上天氣變化，痛感就明顯增加，這情不限於風濕病人；原因可能是氣壓改變，或天氣影響情緒所致；但並不是病情變得活躍，所以不能以天氣作診斷標準。 4 s' x: e! a5 h- q* m, Q3 b0 m+ U4 U
■袁：袁卓煒醫生、李：李家榮醫生 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# [! }! I: A# m: v
侵蝕關節 攻打內臟
' q; h, ]% o* m9 r# F3 t4 q
袁﹕風濕病只限於關節疾病？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. z2 q9 S; E1 R9 a$ w) `
李﹕錯。風濕病超過150種，可概括分為關節炎症和自身免疫系統疾病；關節炎症中，最常見是退化性關節炎，因與年紀有關，所以令人錯覺是老人病；其次是痛風關節炎，第三是類風濕關節炎。至於自身免疫系統疾病，最常見就是紅斑狼瘡，不單侵蝕關節，還攻打內臟器官。 公仔箱論壇4 E3 u2 f% r+ D3 J/ F
袁﹕風濕病只是老人病？
- C- y6 f8 w) T- r' @* [tvb now,tvbnow,bttvb
李﹕風濕病不局限於老人。退化性關節炎的確是隨年紀增加，長者患病風險較高；但類風濕關節炎發病高峰是40至60歲，女性較多；而強直性脊椎炎發病高峰期是45歲或以前，男性為主。所以，不同風濕病，不同年紀，不同性別，有不同風險。 - ^9 k0 Y8 J2 p5 l' k& e6 b$ P
袁﹕年齡和性別是診斷風濕病的重要因素嗎？ 3 K! ^! j+ V! J' m5 y7 b
李﹕可作參考，不過有些情，例如紅斑狼瘡常見於生育期的年輕女性，但臨上也有男士患病，而青春期前或更年期後，男女患者比例是一比一。 ( S+ G' ]2 I7 H% D& |
袁﹕驗血就可以診斷是否患上風濕病？ " h) b# J$ y2 t5 U$ `' V
李﹕風濕病診斷，抽血是重要檢查；但不能單靠驗血報告下定論，以類風濕關節炎為例，有三成病人血液中沒有類風濕因子，所以2010年最新診斷標準，是要從多方面評估，包括﹕ tvb now,tvbnow,bttvb4 c$ f5 Z, P6 X! V* e0 {
（1）臨檢查，數算受影響關節 （2）超聲波檢查發炎關節 （3）驗血看發炎指標，包括類風濕因子（RF）、抗環瓜氨酸抗體（Anti-CCP）、血沉降率（ESR）及C-反應蛋白（CRP）等 tvb now,tvbnow,bttvb+ m; a7 s) ]+ M) N9 |( U8 {
痛風發作時 診斷未必準 0 E1 f- S1 B- B! k& l; x- O& n
袁﹕另一常見風濕病，男士腳趾無故突然腫痛，明顯是痛風，但抽血驗查尿酸卻是正常，何解？ % L2 G" P& c" x7 f4 V( a
李﹕對。男士腳趾無故突然腫痛，的確是痛風典型病徵；但當痛風急性發作時，三分一病人血液中的尿酸值是正常，要病情緩解後兩至四星期，複檢才能確診；但當痛楚消失，病人往往忘記覆診。 5.39.217.77:88988 c- O9 w6 r, e
★李家榮醫生（風濕病科專科醫生）
' K7 \7 ^7 G9 |. ~0 ]& R$ }tvb now,tvbnow,bttvb
150多種風濕影響不同年齡不同性別的病人，由初生嬰兒、青少年到成年人都有可能受影響；希望病人與醫生緊密合作，治癒風濕病。 tvb now,tvbnow,bttvb" z' T( r1 H% F3 S/ f# I% Z' `; S
★袁卓煒醫生（養和醫院急症科專科醫生）
- V; x( h8 z! Q8 C* _3 Ttvb now,tvbnow,bttvb
站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。 5.39.217.77:88985 \2 Z) g3 R J6 x: ~# W1 f
■有片睇 / i z8 P) p9 V
想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm 3 ~/ u( @; ]' G) ]5 L" G2 M
文﹕鄭寶華 編輯﹕王翠麗 | 
發表於 2014-5-1 12:04 PM
| 
