平日心肺保健，請多「高抬貴腿」！醫師指出，久坐、久站不動，是現代人老毛病，不僅容易造成下肢腫脹，誘發深層靜脈栓塞症狀，若延宕治療，更易引發致命的肺栓塞；建議每天應高抬下肢2至3次，每次5至10分鐘，就會使全身，尤其是腿部、心臟、頭部大受益處，減少用藥機會。
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3 N$ P4 ~6 r. T4 z5 U$ f& c& j5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. T _. [* }& c A1 X: |+ n$ J
三軍總醫院心臟血管外科主治醫師李中毅指出，在現實生活中，如果每到了傍晚，腳掌小腿逐漸腫脹，甚至連鞋子都穿不下，可能就得小心，因為這正是「深層靜脈栓塞」症狀之一，如果未能適時治療，恐引發致命的肺栓塞。公仔箱論壇+ t' Z4 k) f( z8 u9 B3 T
8 M4 S& _) y- q延宕下肢水腫 小心肺栓塞
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3 f& m2 k0 J- }% [公仔箱論壇深層靜脈栓塞是一種常見局部性疾病，長途搭機，久坐不動，就可能導致症狀加劇；研究發現，每坐1小時，深層靜脈栓塞風險即增10%，尤其患者不只發生在飛機上，包括：教職、餐飲業、專櫃人員、上班族等需久坐久站者皆為高危險群。5.39.217.77:88986 f: w' B) o6 |0 p1 B
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深層靜脈栓塞症狀包括：下肢水腫、發熱、疼痛，常從腳趾一路往上腫，甚至到小腿、大腿。甚至有部分患者腳部腫脹，時間長達半年，甚至更久；症狀嚴重者，腳部持續腫脹，甚至腫到皮膚冒出水泡，滲出水來；且大部分患者，易延誤治療時機，民眾應提高警覺。
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9 s8 Z( _4 L6 [! _+ o; a公仔箱論壇門診中，曾收治1名20多歲的年輕廚師，1天得站10多個小時，常腳腫、起水泡，但他當作是一般水腫及皮膚不適自行擦藥處理，沒想到愈來愈嚴重，不僅腫脹程度不減，患處竟也轉黑、破皮，才趕緊就醫，確診是「深層靜脈栓塞併發血栓後症候群」，及時以抗凝血藥物治療，才避免再反覆復發。
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6 b& X& Q; ?4 _/ G5.39.217.77:8898用藥2階段 小心交互作用公仔箱論壇8 a b; o# e6 J( y" o- t
! K& _9 _6 K3 O' sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。基本上，深層靜脈栓塞治療傳統以抗凝血藥為主，患者需住院5至7天，接受注射及傳統抗凝血藥2階段治療。但由於傳統抗凝血藥容易與食物、藥物交互作用，需要嚴密監控出血風險，適時調整劑量。劑量如過高，恐有大量出血風險，但劑量太低，則擔心治療無效。5.39.217.77:88986 a$ g A& W# s: X
! U! D3 f$ J* b& \不少醫師因擔心出血風險，用藥較為保守，導致使用劑量不足或療程不夠，無法達到治療目標。臨床上約有1/3患者因為無法獲得適當治療，復發風險高，也易造成如血栓後症候群嚴重併發症，反覆發作、慢性疼痛、患處皮膚變色、皮膚潰爛，甚至組織缺血壞死，導致截肢。
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單一藥物 新型口服抗凝血劑
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9 C H6 y0 s( k+ z9 i0 K% G有別於傳統繁瑣的兩階段治療流程，5月1日起，衛福部核准新型口服抗凝血劑單一藥物療法，大幅降低傳統治療上的不便，包括：使用簡便，不必住院，劑量固定，不需反覆調整劑量，不需監測，且與其他藥物、食物交互作用機率偏低，大幅降低出血風險。最重要的是，藥效作用快速，2至4小時內即達血中治療濃度，可以降低32%復發風險。tvb now,tvbnow,bttvb+ Y N8 B# q% C3 m1 p
9 V# y6 |1 X, H5 y% u5.39.217.77:8898【防深層靜脈栓塞 2點叮嚀】：
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3 H t! C0 Q) {/ n; j% ~# w1 I5 ?tvb now,tvbnow,bttvb1.多抬高腿：平常應避免久坐、久站、久臥，不管在辦公室或是客廳，應該每小時起身動一動，每天應高抬下肢2至3次，每次5至10分鐘，且要多補充水分。tvb now,tvbnow,bttvb1 j+ t! u1 Y0 M
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2.主動檢查：孕婦、肥胖者以及曾經中風、接受骨科、婦產科、直腸外科骨盆腔手術、癌症患者都屬於深層靜脈栓塞高危險群，如發現單側下肢腫脹、鞋子變緊，甚至穿不下，建議儘速至心臟血管科就診，接受超音波檢查，觀察血管阻塞狀況，由醫師評估最好的治療方式。
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發表於 2014-5-28 04:29 PM
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