处女膜闭锁，又称无孔处女膜，是一种不常见的先天性发育缺陷，也是女性生殖道畸形中最易纠治的一种形式。. f: l" I+ {/ p# _% |2 J! W
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临床表现 1．青春期乳房发育，迟迟未见月经来潮。5.39.217.77:8898 O; Q" z3 q' l0 B
2．周期性下腹胀痛，约每月1次发生于每月的相近日期，持续4～5天，可自行缓解，一次比一次明显，可伴乳房胀。0 |9 Q! l1 w( {- k* x
3．1～2年后出现排尿障碍，尿频，排尿不畅，甚至急性尿潴留。可伴便秘。
9 X. z3 \, w; i2 Z% S& f( j, ~ 4．自我检查，分开两大腿，对着镜子，再以两手分开小阴唇，可见向外凸出之处女膜，如鸽蛋大，表面紫色，无孔。公仔箱論壇9 Z. H% o3 G+ A' E
诊断检查/ [/ i) X& U' H7 \& V
1．妇科肛查，可见凸出之处女膜，阴道有肿块，向直肠膨出，子宫增大，其两侧有囊性肿块。5.39.217.77:8898( V' { J! \1 |2 W7 Y) b: t: O% M
2．穿刺检查，在处女膜凸出部，以粗针穿刺，可抽出不凝之褐色血，可确诊。公仔箱論壇& R; f: B/ d0 j" m
治疗5.39.217.77:8898- [6 q9 y' \. e4 |* h% r
1．诊断性治疗：口服避孕药1号，每次l片，每晚1次，口服，连续40天，于周期性下腹痛消失时开始，如下月未痛，而服药毕2天后又有腹痛，提示患本病。
4 S- a( t9 j+ f: g 2．庆大霉素，每次8万单位，每日2次，肌注，于处女膜切开术后开始。tvb now,tvbnow,bttvb7 ^" w' F- @9 s3 E8 n: H
3．手术治疗：婴幼儿期如能发现，可不必处理，因此时解剖结构还未发育完善，难以区别阴道畸形。此外过早手术切开，可能会形成阴道口尿液积留，引起外阴及尿道感染等并发症，一般手术时间可选择在青春期前进行，只要经处女膜注入显影剂，以分辨尿道，阴道和直肠，然后在处女膜上作“×”形切口，并切除多余部分的处女膜，切口边缘用羊肠线缝合止血，防止粘连，如果已经出现经血积聚，只需在已显示清楚的处女膜上作“×”形切口，让大量经血一拥而出，伤口缝合就好了。
4 Y; n) [/ f* X$ o( l护理tvb now,tvbnow,bttvb- f/ R: l. {, E5 y* {. d
1．测基础体温，如有周期性双相体温曲线，即腹痛前2周，体温比腹痛开始后的2周升高0．4～0．6℃，但无月经可见，提示患有本病。
. O5 _7 N" Z4 P# D" P; e2 s$ l5 i公仔箱論壇 2．术后注意外阴清洁。tvb now,tvbnow,bttvb0 T- W& r+ k* ~+ }8 ?5 \' V; [
3．术后6小时即起床行走，以利积血排出。3 r9 {& A) l l" \+ K- Y
4．注意营养，术后可照常进食。tvb now,tvbnow,bttvb. u( V) C+ W/ l, J y
5．多饮鱼汤，多喝红茶，以利尿，防止尿路感染。 |
發表於 2010-7-15 09:20 PM
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