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[健康資訊] 創傷護理 Trauma Care


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(一)預防嚴重創傷的% ?7 |2 G3 O, P6 M+ i( q8 k
創傷是導致
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嵗以下人士死亡的主要原因。
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癌症和心臟血管疾病通常年歲較長才出現。2 R# H3 {7 U) K1 C
身體受到撞擊,例如車禍和摔跌,是最常見的致命創傷。
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在美國的大城市内,槍傷和刀傷亦經常發生。
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爆炸的損害,則包括撞擊,: h) @+ p& M/ Y/ |2 k
碎片穿破身體,與及灼傷。1 G0 N6 j9 z. N1 V
如果創傷導致窒息,嚴重頭部和脊椎碎裂,心臟和主要血管穿破,通常都無法救活。- k9 ^; N9 R; V7 j8 ?! Z% N4 U
腦内出血、胸腹内的血管破裂,盤骨壓碎,如果能夠及時救治,仍然有生存的機會。
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嚴重的創傷病人,動手術救治後,可能出現傷口或血液感染,而醫院内抗藥性細菌感染亦持續增加。
8 C- M' u+ T3 F5 y5.39.217.77:8898創傷的研究經費,大部份來自戰爭和國防撥款,希望可以減少受傷軍人的死亡率。
! T, J/ r! P2 M4 H3 wtvb now,tvbnow,bttvb如果能夠避免爭端,減少國與國之間的衝突,就可以減少在戰爭中犧牲的軍人。
; d9 N  }% q% a  c在民間的層次,兒童和青少年遭遇創傷的風險較高,所以法例限制車必需配戴安全帶、設置合規格的兒童汽車座椅、戴上單車頭盔、宣傳和嚴懲酒後駕駛;但仍TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 z, a2 M! Z2 Y$ @$ X" R
有許多政客5.39.217.77:8898+ N! A: `4 @9 [% Z+ k! G! f; }  T. v
忽視吸服大麻後駕駛的風險。
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tvb now,tvbnow,bttvb7 V. X) v5 I; f, M4 W9 G+ P# J
酗酒和濫藥,
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除卻
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增加車禍意外,更會增加暴力和虐待的傾向。
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年長人士受傷之後較難痊,儘量減少服用影響
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神智的藥物,與及改善家居内的安全設施。tvb now,tvbnow,bttvb! V( ^8 c, t; B! ^7 \; {0 [) E
(二)嚴重失血的症狀和急救程序
* ]  w6 ^5 X9 a2 D2 N7 o3 Z" z創傷可能導致大量失血,成年人體内的血液約佔體重的
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TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Q5 y+ ^& T8 ~) m; s! l7 h
70 公斤的男性,體内血量約有 5 公升。tvb now,tvbnow,bttvb% s: d$ q0 E& H0 e( K
兒童的血液比重是 8 9%
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當失血量達到15%,就會開始出現症狀。
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如果超過 40%* ]# N# ^% `' j; C2 r- v$ |9 g- d
就會進入休克狀態,難以救治。
- w6 t/ Q8 j" y; f- K8 h公仔箱論壇嚴重失血的症狀包括病人感覺到惶恐和開始神智昏亂、皮膚冰冷出汗、面色蒼白、呼吸緊促和脈搏微弱。tvb now,tvbnow,bttvb- b7 P% K* Z/ q
初步的護理是將傷者搬離高風險的環境,但要減少頭頸的移動。
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幫助病人躺下和保持溫暖。tvb now,tvbnow,bttvb' [1 p3 N! g1 |* k
如果沒有頭、頸、背部和下肢的創傷,將兩腿墊高 12 吋,但要保持呼吸暢順。& L9 S7 i$ C, G1 O. z7 {
如果有明顯流血的傷口,將衣物解開,用乾淨的布或毛巾,緊壓出血的部位。
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如果有利器插入,不要拔出,圍繞利器包紮。
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失血的病人可能感覺口渴,不要讓病人喝水,以免導致嘔吐和梗塞氣管。
1 x$ X$ W6 d* R8 |0 m5.39.217.77:8898嚴重的創傷病人,可能需要動手術急救。7 P% }& z. `! e" `2 ?
在手術前儘量維持病人的呼吸和血液循環,供氧氣和靜脈輸液。公仔箱論壇' C, A3 V# u9 _
迅速做臨床的全身檢查,安排抽取血液樣本和電腦素描。5.39.217.77:8898  k  X. d, \7 E5 J2 s+ i& k
治療的方針是止失血、修補創傷的器官、補充血液、維持血壓,以免腦部和内臟器官因爲失血和缺氧造成損害。
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在急救期間,醫護人員必需嚴格遵守消毒的程序,以免日後出現感染的併發症狀。公仔箱論壇, S! [% g3 v+ _- ?. s' b: L0 I! N
(三)美國的危急創傷救援手術試驗tvb now,tvbnow,bttvb. l3 J9 k! L6 b" I9 K
美國
/ {2 D$ Z: M1 a3 t0 }; Z$ ^0 `) G公仔箱論壇Pittsburgh
大學醫療中心正開始一個嶄新的臨床急救試驗,針對有生命危險的傷和刀傷病人。2 @" t6 b/ {* B
嚴重失血以致心臟停止運作頻臨死亡的病人,在正常溫度下,如果不能夠在 5 分鐘内恢復液供應,腦部就會受損,生存的機會低於 10%
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試驗的急救程序,是在頻臨死亡的傷者大動脈内插入導管,將血液抽出而將冷凍的鹽水灌入,讓體溫在短時間内下降至攝氏 10 度。5.39.217.77:8898% v3 K0 K4 d( g+ n0 q0 |( n+ K
病人進入假死狀態,身體器官停止運作。
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手術醫生可以爭取一小時來修補創傷部位,而大腦在低溫之下可以減少受到缺氧缺血的損害。手術後再使用心肺支援機器,逐漸讓溫暖的血液回歸體内。
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如果試驗進行順利,當體溫回升至攝氏 30 度以上時,心臟就會開始跳動,回復體内的正常血液循環。過去 10 年的動物試驗,顯示成功率達到 90%
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而且大部份的動物在甦醒後行為和表現正常,兼且沒有忘記曾經受過的訓練,更能夠學習新的技能。Pittsburgh市正在
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向民衆推廣試驗計劃。6 W0 |6 P( |6 [
低溫治療近年已經應用於心臟手術,與及在醫院以外心臟病突發而心臟停頓,但急救之後能夠回復心跳,但陷入昏迷的病人。
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低溫治療有助於減少腦部受損的程度,而且可以減低腦部因爲短暫缺血氧之後呈現的發炎和發燒反應.
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