【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！( N* p1 o( I4 i5 ?' W
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲tvb now,tvbnow,bttvb" ~! _% D7 H3 C+ N7 E: T' o+ t
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！tvb now,tvbnow,bttvb9 G7 [+ G+ N% d* x" [# p
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。tvb now,tvbnow,bttvb0 s- `; u2 M: a; z7 _3 d& H4 Q8 a' S X
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病公仔箱論壇! B1 Z. X" h E
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
" E' e7 s" m7 z% k1 g# g5.39.217.77:8898當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. R5 W) ?. H( x4 t0 ]
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。8 i0 z. ~) o6 t
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。5.39.217.77:8898' G# K/ U2 o( ^
防治骨質疏鬆不可只靠藥物
8 A Z6 [# ?* X, `- L5.39.217.77:8898當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
/ O) P- q7 m' T, u U7 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) h7 j+ T/ N7 R
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# v( V! K" e, E V0 q4 [0 o. @$ z
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
# U7 H; s: f; F+ xtvb now,tvbnow,bttvbA.規律的肌肉強化運動 / k+ {1 p" ^" o1 s$ N8 ~( N
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
3 j9 E8 n! T. q- ~! `" |tvb now,tvbnow,bttvbB.有時間要曬曬太陽
( S* i, u0 e) x" {5.39.217.77:8898可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。公仔箱論壇$ X5 z/ L9 f+ N1 E/ J
C.避免發炎性飲食
4 `0 B! M ^8 U- N; m8 N! n" N儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 `. ? b/ Z6 c8 v5 z, Q8 F
D.補充足量的礦物質與營養素 公仔箱論壇4 Q4 U* l1 a. c! A. l' N# M- i
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。9 ?, {# C& p9 n6 T1 r; s
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 8 `" `2 v6 P3 g) N
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
& U0 r( B0 ^, o: L. J' ?3.鎂：每日200～800毫克
& w) g5 L1 b1 S8 G4 _0 \4.維生素K：每日2毫克 tvb now,tvbnow,bttvb! y6 X* |& [( v8 m% Z4 M
5.矽：每日5 ~ 10 毫克 3 I; U+ ]4 A: {: J1 `! U3 Z3 ]
6.硼：每日3 ～ 9毫克
) D* X: a4 y3 \4 H) ], B2 w5.39.217.77:88987.鋅：每日15～30毫克TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 y, j2 e! F, Q
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
' C! n' I+ o0 J5.39.217.77:8898其每日的建議用量如下：
" d w$ j- Z7 ^# @ R公仔箱論壇1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
% ?! H9 n: {& S' `: o$ S0 S7 S" J2.薑黃素：每日400毫克 公仔箱論壇2 M0 p- ]. W8 i+ {' D1 ~2 d& i
3.白藜蘆醇：每日250毫克
8 d- c* x6 z5 V5 u7 r; r* S公仔箱論壇綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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