日夜溫差大，讓冠狀動脈疾病患者等威脅上升，奇美醫院心臟內科主任陳志成強調，嚴重心肌梗塞易造成急性心臟衰竭，增加猝死風險，且一感冒易誘發病毒感染，但所幸目前針對心臟衰竭已從美國引進新式口服藥物，能有效降低2成以上死亡率與急性發作率，每個月自費3000~6000元。
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陳志成醫師提到，人就像台車，心臟就是引擎，當人老了、車子跑久，引擎難免損耗，便會愈跑愈無力，心臟無力症狀即是心臟衰竭，而像冠狀動脈疾病就如引擎油管堵塞，易讓引擎邁向報銷，除冠狀動脈堵塞外，糖尿病、高血壓、高血脂、病毒感染釀心肌發炎等也是心臟衰竭的高危險因子，應謹慎控制相關疾病，若發生心臟衰竭則應即時用藥控制，並找出誘發心臟衰竭的病因治療，降低致死風險。
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$ [3 F* e4 d# z( X4 @' U' G1 g【先了解】易呼吸困難
% J h1 l: l6 \- ^0 b+ ktvb now,tvbnow,bttvb心臟衰竭發作時，身體會有心律不整、胸悶易喘、呼吸困難症狀，尤其天氣轉冷時，心臟衰竭發作機率也會增加，常需緊急住院，且據臨床資料統計，因心臟衰竭住院者，半年內再次住院的機率達32.3%。5.39.217.77:88987 M7 N) O9 ?% V+ D+ Z* H% ^
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新藥助控制
7 U5 \. D) z. b" z: T傳統心臟衰竭用藥包括利尿劑、強心針、特殊乙型拮抗劑，或是ACEI、ARB類藥物，有助改善心臟衰竭致病機率，均納健保給付；而新式口服ARNI類藥物效果更優於傳統ACEI類藥物，可降低2成以上的死亡率與急性發作住院率，每個月需自費3000~6000元。tvb now,tvbnow,bttvb: d0 E/ L- O4 [% k
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【要當心】避不明藥物
: W% d$ ^- a, z: k; f% d. v1 g% W' x( j公仔箱論壇陳志成醫師表示，診間曾收治1名男性至泰國購買了來路不明的壯陽藥丸，服用後竟出現心臟衰竭症狀，檢查才發現是藥物中的有毒成分導致心肌發炎壞死，建議用藥仍應遵從醫師指示，避免自行濫用成藥以免增加身體負擔。公仔箱論壇( C3 J: m' F5 j% z
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忌過多水分5.39.217.77:8898 Z3 }. Z( _5 I) H$ y* a; e
每當氣溫降低時，台灣人便愛喝熱湯、熱茶等熱飲，但對心臟衰竭患者而言，過多水分進入體內會轉換成血管中的血液，當血液增量，為了讓全身血液循環，自然會加大心臟跳動壓力，建議1天水喝約1000~1500ml即可。tvb now,tvbnow,bttvb# B0 h6 X# J3 |5 C' u( [" U
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應注意保暖/ p$ s* d: W# ]0 K/ D. P# [, d2 g/ C
出入公共場所，或是到戶外遊玩，提醒有心臟衰竭病史者，應注意保暖如穿戴毛帽、圍巾、外套等，避免感冒誘發病毒感染，另外，應遠離二手菸害，若有抽菸習慣者應盡早求助戒菸門診戒除，以免增加心臟負擔。
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+ c. e9 M( i/ a9 }) `. A公仔箱論壇【醫師說】奇美醫院心臟內科主任 陳志成公仔箱論壇4 h# Z3 M9 n* g
口服ARNI類藥物也有助長期藥物控制患者，降低16%死亡風險。 |
發表於 2016-2-17 04:43 AM
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