受痠痛所苦，要不要開刀？該不該吃健康食品保養關節？物理治療師在診間最常被問的5個問題，簡文仁為你解答。
2 X# x: z, _" q' K國泰醫院物理治療師簡文仁每次去演講時都會問：「有痠痛的人請舉手。」台下幾乎每個人都舉起手，而少數幾個人沒舉手的人也會半開玩笑對他：「簡老師，我的手太痛了舉不起來啦！」可見痠痛非常普遍。
9 K( U7 u! A: O2 c2 N9 U3 b- Q我好奇問他，身為治療痠痛的專家，他自己是否也會痠痛？簡文仁笑說，多多少少還是會，但他會找出自己痠痛的原因，再對症下藥。
, i' |- \* Y7 x5 [/ u S" k& Z0 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。例如他想要挑戰跑馬拉松，於是開始練習跑步，起初剛跑完隔天腿會痠痛；他發現對自己來說，這樣的運動強度可能太大了，因此自行改良，採用「跑走法」鍛鍊，也就是在跑步中間穿插健走，避免讓肌肉太過疲累。實行「跑走法」之後，腿部的痠痛自然就消失了。
" j: F( w' Y: Y7 L/ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他一向主張痠痛要靠「自療」。一般患者愛到復健科拉腰、拉脖子、照遠紅外線，覺得物理治療收費便宜、不做白不做，簡文仁卻認為，接受非必要的物理治療，不但無法根治痠痛，常跑醫院還會增加感染風險。 公仔箱論壇5 ?' a" R) _5 W4 j
想根治痠痛，首先就要找出痠痛的原因。簡文仁指出，一般人痠痛不脫五個原因：姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、勞勞不休。唯有找出害自己痠痛的元兇，才能據此改善個人習慣與生活型態，過著遠離痠痛的健康人生。 公仔箱論壇6 ]0 g4 S* t# B5 t6 U4 f( Y% W
30年來，簡文仁看過不計其數的痠痛患者，協助許多人藉由「自療法」擺脫長年痠痛困擾。他整理出在診間最常被患者詢問的5個問題，和《康健》讀者分享。
' v5 W. E1 i4 u; M; ]& Q6 Z1.哪種痠痛是危險訊號？
L* A b8 e. I7 B2 a/ c有些人稍微痠痛就跑去看醫生，也有些人覺得痠痛忍忍就好了，但有些痠痛其實是健康的危險訊號，千萬別掉以輕心。
( C6 w/ P' f4 M9 v' n, d: x以下這幾種類型的痛要趕快去看醫生：8 @% }0 J- i6 `3 [
●夜間疼痛，例如睡到半夜會特別痛，甚至痛醒。 5.39.217.77:8898# g- o# _' n7 _8 |
●持續性的痛。
6 n+ x1 ?9 B1 Z9 T4 H3 K公仔箱論壇●激烈的疼痛。 & v0 m# Z, d! J& V( c0 d
●疼痛且伴有其他異狀，例如發燒、紅腫、無力。
. ^9 Y; a& Y% P" D' V0 l某些痛其實不是拉傷或扭傷，而是嚴重疾病的警訊，例如癌症等。我碰過有個病人一直說肩膀很痛、治療很久都好不了，我發覺病情可能不單純，就建議他去檢查一下心臟有沒有問題，結果發現這位病人其實是心臟病造成左肩疼痛，血管已經堵塞很久了。他在裝了心臟支架打通血管後，肩膀就不再疼痛。
" M% R* O9 J# gtvb now,tvbnow,bttvb雖然機率很低，但心臟病確實可能會引起肩膀及後背疼痛。如果劇烈疼痛，或是痛很久、一直好不了，就要懷疑是不是其他疾病所引起，不能輕忽。
3 W9 ^) L @+ m: t2.受痠痛所苦，我該動手術嗎？tvb now,tvbnow,bttvb' j5 k8 L# N- Z2 d) J
要不要開刀？把這個問題拿去問醫生，通常外科醫師的態度是「能開的就開」，而內科醫師則是「能不開就不開」。在開刀與不開刀中間，還是有一片很大的灰色重疊地帶，可開，也可不開，這時候就要看病人自己的判斷了。
- W4 Q1 A1 P0 i以下幾個情況，我會建議考慮開刀：
* J& Y) q: |7 w1 t, M& M! v1 B●痛得很厲害，疼痛已經影響到工作及生活品質。 tvb now,tvbnow,bttvb% m( ~4 K* e! {
●疼痛部位已經開始沒力了，甚至肌肉萎縮。 5.39.217.77:8898; x3 j4 o6 W3 ?8 o: Z$ J
●採取保守療法已經半年，卻都不見效果。 5.39.217.77:88982 H8 w% |' _ t! m! @" K
●大小便開始失禁或控制不好（腰椎、脊椎的病變有時候會影響到大小便控制）。 公仔箱論壇+ @% H# Z; f2 @
●很明顯出現結構性的變化，例如椎間盤已經凸出得很厲害、滑脫已超過二分之一，或是骨折、長瘤等。
8 s$ R0 }' i" ^0 n5 M+ Q除了這五項情況之外，我的建議是痠痛、疼痛不一定要開刀，採取保守療法即可。
0 j7 C. A( t1 C6 k5 J公仔箱論壇當面臨要不要開刀的抉擇時，你要先想清楚：
2 ^) w! \; }5 C+ }/ j* ztvb now,tvbnow,bttvb開刀到底是要開什麼？這點要跟醫生好好商量，因為如果你沒有明顯的結構性變化，要開什麼？
) E: u% n( y0 h3 H+ W/ H公仔箱論壇開哪裡？開了又要幹嘛？醫生也必須給予充分、足夠的訊息，才能幫助患者做決定。
# N* S( s% M8 w, A+ g& E3 Y通常在開完刀之後會有兩種後悔，一種是後悔沒早點開，覺得如果早開刀就好了，之前的疼痛都多捱了；另一種則是後悔開刀，覺得早知道就不要開，因為開完刀以後疼痛仍然沒消除，甚至出現併發症。不過，也有人剛開完刀狀況還不錯，沒想到過一段時間之後又開始痛了。最後這種不算開刀失敗，因為開完刀後還是要好好保養，並不是開完刀就一勞永逸，也沒人敢保證開完刀就會完全好。
! p* J; k8 V0 v請根據以上五點，謹慎評估自己的狀況，能不開就不要開，然而若是必須開刀的時候也不要害怕，和醫生充分溝通，將風險降到最低。 |
發表於 2014-5-11 01:23 AM
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