公仔箱論壇* n; y. U7 l% j0 F0 v+ ]
. X s- w7 }7 `- [7 F* Z" Ztvb now,tvbnow,bttvb
紅斑狼瘡 病情穩定可懷孕 tvb now,tvbnow,bttvb" k0 M( L8 L( @ f$ T1 I
風濕病可以破壞關節，令關節變形和喪失活動能力，所以應及早治療，控制病情。（資料圖片） 
2 v! q" l2 e$ O5 k公仔箱論壇
5 \& z/ g: @9 s. k# c# v: r公仔箱論壇
病人對風濕病認知，走向兩極。一方以為自己最了解自己身體狀，關節沒腫沒痛，就自行減藥甚至停藥；另一方卻認為風濕病是不治之症，要終身食藥控制病情。
/ T# \5 ~1 q6 O: _/ t9 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
警號﹕關節紅腫、晨僵
; A, p, e# J' O3 L/ p
袁﹕風濕病雖然有好多種，有沒有一些典型病徵？ 5.39.217.77:88986 N9 |/ G5 k9 q/ ?& _2 [0 k
李﹕除了關節無故紅腫，關節出現晨僵，即早上起時，手指或腰背關節感到僵硬，活動一段時間後緩解，都應找家庭醫生做初步評估。
+ \' H" {. I4 i5 M( l
袁﹕一個女士，左右手關節對稱發炎，早上起有晨僵，但驗血卻找不到類風濕因子，下一步應怎樣做？ 李﹕這個女士仍然有可能患上類風濕關節炎，正如剛才說，有三成病人血液中沒有類風濕因子；另外，同一病徵，可能源於不同風濕病，紅斑狼瘡、銀屑病、硬皮症也可能出現類似病徵。 5.39.217.77:88987 @9 D4 q8 l- G& N. O
袁﹕相反，同一病源，又可能有不同表現。
, T, J( \# @& ]0 p/ {7 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
李﹕對。以俗稱牛皮癬的銀屑病為例，銀屑病病人可能同時患有其他風濕性關節炎，而病人新陳代謝較高，容易因為尿酸過高而出現痛風；另外銀屑病本身亦可能導致銀屑病關節炎；所以醫生不宜太早下定論，臨問診和檢查十分重要，尋找線索。
, r/ f% {5 s! U7 p0 }% G1 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
袁﹕患上風濕病，病人最擔心是手尾長，病情愈來愈差。
& U$ c0 f8 C9 S6 R; z) T公仔箱論壇
及早醫治 停藥不是夢
/ V6 _; E+ \$ {% Z7 Xtvb now,tvbnow,bttvb
李﹕風濕病處理不當，的確會破壞關節，喪失活動能力，但近年研究顯示，只要病人及早處理，用足夠藥物控制及消除炎症，再鞏固一段時間，有病人最終可以停藥。
8 L0 @2 N' ?/ F; f1 T; y& m1 e5.39.217.77:8898
袁﹕臨上常見，有病人認為關節沒紅沒痛，就毋須服藥。 5 B: t& ~5 [; p; q* Q" g6 Z v
李﹕病人不能依靠感覺判斷病情，風濕病的治療目標是消除炎症，即使臨徵狀減退，但仍要透過驗血和掃描等客觀檢查，才能確定炎症是否受控。
: _. X; H2 _) F2 U5 C公仔箱論壇
袁﹕臨沒紅腫沒疼痛，如何得悉關節有沒有發炎？
% ?% k6 S2 d" u- ^0 l" f5 ]. yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
李﹕超聲波可以檢查有沒有發炎，X光掃描可以檢查關節有沒有受侵蝕。
& u& h2 d2 E; a2 b" g- q公仔箱論壇
袁﹕有一些風濕病不止襲擊關節，其他器官都出問題，所以不能單靠關節痛疼判斷病情輕重。
6 w$ O% ^- V1 _1 @( P7 X4 o& ^
李﹕對。所以病人需要定期檢查，監察病情。以紅斑狼瘡為例，可以攻擊關節以外的內臟器官，即使病情活躍，徵狀不易察覺；一個常見情，當紅斑狼瘡攻擊腎臟，出現腎小球炎，早期線索驗小便蛋白尿，如果無定期監察，容易忽略。
! c, I1 Z1 }* h) v: i- g0 C: `) I* L5.39.217.77:8898
可改用母胎安全藥物 9 U1 z+ H1 d0 W; s
袁﹕生育亦是風濕病科近年熱門話題，過去紅斑狼瘡病人不能生育。 5 l% a: h" x; ~0 z5 @1 m8 R1 z/ _
李﹕女性常見的風濕病，主要是類風濕關節炎和紅斑狼瘡，當病情活躍時，的確會影響受孕機會；但近年對風濕病治療和控制改善，病情穩定，病人可以把生育意願告訴醫生，醫生改用對懷孕和胎兒安全的藥物，無論是類風濕關節炎或紅斑狼瘡的病人，都可嘗試生育。 tvb now,tvbnow,bttvb" m: |6 `& n4 Y: c8 R9 S: d8 z/ h
袁﹕紅斑狼瘡受女性荷爾蒙影響，懷孕期間女性荷爾蒙變化，會否令病情惡化？ 1 O% B7 z* h# r! q+ \
李﹕以前研究發現，如果病情未穩定而懷孕生育，其間女性荷爾蒙變化，會令病情反覆，容易復發；但如果病情穩定超過半年，包括沒有臨病徵、血液報告正常、心肺功能正常等，復發的風險較低。所以病人要與醫護人員好好溝通，控制病情。 | 
發表於 2014-5-1 12:05 PM
| 