後生仔女也風濕 5.39.217.77:8898; u* Y2 X) }0 d- \4 @9 [! u2 I
左起：李家榮醫生、袁卓煒醫生（胡景禧攝） 
公仔箱論壇, y2 j) D& m/ ]
風濕病，男女老幼風險均等。最常見是因年老引起的退化性關節炎，而中年男士受痛風威脅的風險較大，類風濕關節炎和紅斑狼瘡則常見於生育年齡的女性，強直性脊椎炎主要侵襲年輕男士。 5.39.217.77:88981 f* o$ J7 j2 i2 t
風濕病十分普遍，但公眾誤解極多﹕天氣轉變引致風濕發作，長期腰痠背痛只是工作疲勞所致，風濕病只是骨關節疾病，關節沒紅腫痛就可以停藥……似是而非，由風濕病科專科醫生李家榮一一拆解。 公仔箱論壇& x6 F! _9 i) n @
【拆解謬誤】 . S" r: Z2 K6 v) H0 b
謬誤：天氣變，風濕病就會發作。 1 l# v6 n% e& o6 t1 ?0 E8 I. q
李﹕痛症病人，遇上天氣變化，痛感就明顯增加，這情不限於風濕病人；原因可能是氣壓改變，或天氣影響情緒所致；但並不是病情變得活躍，所以不能以天氣作診斷標準。 tvb now,tvbnow,bttvb0 |7 J( R7 g7 {. S0 I% }" O/ n4 Q
■袁：袁卓煒醫生、李：李家榮醫生
* x3 S6 c5 r) m7 C3 T8 |) O
侵蝕關節 攻打內臟
2 \- P/ V% R7 B) n. J' A公仔箱論壇
袁﹕風濕病只限於關節疾病？ 5.39.217.77:88987 ~$ }4 X/ }" R! Z
李﹕錯。風濕病超過150種，可概括分為關節炎症和自身免疫系統疾病；關節炎症中，最常見是退化性關節炎，因與年紀有關，所以令人錯覺是老人病；其次是痛風關節炎，第三是類風濕關節炎。至於自身免疫系統疾病，最常見就是紅斑狼瘡，不單侵蝕關節，還攻打內臟器官。
. o( l4 G- p7 x. ~* b6 W5.39.217.77:8898
袁﹕風濕病只是老人病？
% o! G6 n4 i( Z- X5.39.217.77:8898
李﹕風濕病不局限於老人。退化性關節炎的確是隨年紀增加，長者患病風險較高；但類風濕關節炎發病高峰是40至60歲，女性較多；而強直性脊椎炎發病高峰期是45歲或以前，男性為主。所以，不同風濕病，不同年紀，不同性別，有不同風險。
6 N! O. S V6 F" Xtvb now,tvbnow,bttvb
袁﹕年齡和性別是診斷風濕病的重要因素嗎？ : p1 Q& T) M4 J, I8 g
李﹕可作參考，不過有些情，例如紅斑狼瘡常見於生育期的年輕女性，但臨上也有男士患病，而青春期前或更年期後，男女患者比例是一比一。 公仔箱論壇; t9 E6 \( J7 u4 K+ N
袁﹕驗血就可以診斷是否患上風濕病？ R+ e8 ~5 P {' B
李﹕風濕病診斷，抽血是重要檢查；但不能單靠驗血報告下定論，以類風濕關節炎為例，有三成病人血液中沒有類風濕因子，所以2010年最新診斷標準，是要從多方面評估，包括﹕ $ q7 u1 D+ ^9 v; `
（1）臨檢查，數算受影響關節 （2）超聲波檢查發炎關節 （3）驗血看發炎指標，包括類風濕因子（RF）、抗環瓜氨酸抗體（Anti-CCP）、血沉降率（ESR）及C-反應蛋白（CRP）等 5.39.217.77:88989 ]( M3 h& P7 |6 u4 L4 k- h* g% L
痛風發作時 診斷未必準 5.39.217.77:8898) I5 N$ e4 r* \' r% G g
袁﹕另一常見風濕病，男士腳趾無故突然腫痛，明顯是痛風，但抽血驗查尿酸卻是正常，何解？ 5.39.217.77:8898( X( E7 a7 p! N- B, W1 L
李﹕對。男士腳趾無故突然腫痛，的確是痛風典型病徵；但當痛風急性發作時，三分一病人血液中的尿酸值是正常，要病情緩解後兩至四星期，複檢才能確診；但當痛楚消失，病人往往忘記覆診。 tvb now,tvbnow,bttvb* P4 ^* G2 @9 \ d0 s2 V8 ~
★李家榮醫生（風濕病科專科醫生）
4 \ D2 }8 N O! n6 L/ N5.39.217.77:8898
150多種風濕影響不同年齡不同性別的病人，由初生嬰兒、青少年到成年人都有可能受影響；希望病人與醫生緊密合作，治癒風濕病。 公仔箱論壇( B6 b5 P" M* y
★袁卓煒醫生（養和醫院急症科專科醫生） tvb now,tvbnow,bttvb0 ^6 l* Y5 Q$ U5 X6 T
站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。 " K# y) }2 {% e6 f
■有片睇
( a; Z( t9 I \5 l2 J8 s公仔箱論壇
想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! O8 i b1 K8 m
文﹕鄭寶華 編輯﹕王翠麗 | 
發表於 2014-5-1 12:04 PM
| 
