乳腺癌值不值得每年做乳房X光檢查？
8 Q* c+ d4 j5 C0 L8 R0 y 40歲以上的婦女往往被要求每年做乳房X光攝影，希望早期發現以擊敗乳腺癌。
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但刊載在新英格蘭醫學期刊（The New England Journal of Medicine）的最新研究指出，乳房X光攝影所能挽救的性命，可能不像醫師們所想像的多；研究也發現，這個檢查可能造成重大傷害，導致美國約有130萬名婦女在過去30年接受不會引起臨床症狀的乳腺癌治療。
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4 k( v5 \0 k2 ] P# m1 k- r公仔箱論壇 波特蘭俄勒岡健康科技大學的Archie Bleyer醫師表示，乳房X光攝影有一定的潛在危害，雖然它能挽救生命，但不應該經常使用。他支持美國預防服務工作隊的指導方針，大多數婦女直到50歲才進行篩檢，並建議每隔一年篩檢一次，直到75歲。
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其他組織，包括美國癌症學會和美國婦產科醫師協會，認為婦女應該從40歲開始每年做乳房X光攝影。
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+ [9 }/ j2 T8 W, f8 ?5.39.217.77:8898 這篇研究觀察美國1976年到2008年的乳腺癌篩檢趨勢，比較廣泛使用乳房X光攝影的前後，乳腺癌的診斷率差異，調整結果以去除與廣泛使用荷爾蒙替代療法（HRT）相關的額外癌症案例。5.39.217.77:8898: E3 J+ w: \# c$ L/ F
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乳房X光攝影確實有助於找到更多早期乳腺癌，但發現這些癌症似乎並沒有防止許多末期案例；末期乳腺癌是最有可能危及生命，但數量只是稍微下降，從每10萬名婦女有102例下降到94例。公仔箱論壇5 P% p$ H/ q; E7 y) Z4 [. L( [ B
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研究人員認為，這代表有許多早期乳腺癌，也許超過一半經乳房X光攝影檢出的癌症可能是無害的，並且是過度診斷；過度診斷是指什麼都沒有診斷出來，或是無關緊要的。公仔箱論壇5 J9 d8 M$ X' }; _
7 s3 K; W7 U4 p5 _4 V0 F. a6 p; l公仔箱論壇 現在的問題是，醫師不知道哪個早期癌症可能是無害的，以及哪個早期癌症可能危及生命，所以只要有請求就會為患者治療，包括手術、化療、以及放射線治療。
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. Q, |! C" o4 q7 c6 d; Dtvb now,tvbnow,bttvb 休士頓安德森癌症中心的Sharon Giordano醫師表示，如果有更好的方法來區分何種癌症可能會導致診斷問題，我們可以節省很多不必要的治療。. D M( n/ c7 K: _- k# F
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另外，在研究期間，40歲以上婦女的乳腺癌死亡率大幅下降了28％，但沒有定期接受乳房X光攝影、40歲以下的婦女乳腺癌死亡率甚至下降更多（42％）。# M4 I' [$ x( ~. j5 V' z4 N
: Q% U7 ?! `3 q' Q$ n 沒有參與研究的美國癌症協會副首席Len Lichtenfeld醫師表示，這篇研究會導致更多對乳房X光攝影的討論。這不是第一個標示過度診斷與乳房X光攝影有關的研究，在歐洲和澳洲進行的10個其他研究，估計有10％到47％的乳腺癌不必治療。
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) Y3 C4 V. @5 P+ k2 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 不過，有些注意事項要說明，首先是不可能直接計算過度診斷的案例，以估計的方式會有錯誤和偏見，而且這項研究結果並不適用於每個人。5.39.217.77:8898, ~, |( C5 t) H* H% @/ y
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Bleyer醫師表示，因為家族史或因為帶有疾病基因而使得癌症風險較高的婦女，則是完全不同的類別，她們需要儘早進行檢驗，因為她們會在早期罹患極為嚴重的癌症。5.39.217.77:8898/ n# q& X) F) D ~
- M" H8 p7 ~+ x4 Mtvb now,tvbnow,bttvb 一般風險的婦女應該認真衡量乳房X攝影的效益與危害，包括擔心、進一步檢驗、以及有時是不必要的治療。婦女們應該和健康專業人士一起討論，以得出最適合她們的結論。tvb now,tvbnow,bttvb6 j) ~3 W9 I4 V! [6 h
- _" A9 d4 K! Y. G- d4 E `. l5.39.217.77:8898出處: WebMD Health News
- t4 t& ~' j' Y5 Y* R作者: Brenda Goodman ; n0 q7 z& w7 G' B9 a
審閱: Louise Chang |
發表於 2012-12-4 01:02 AM
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