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[時事討論] 醫德不是患者死于火災的唯一答案

      24日晚10時,上海寶鋼醫院手術室突發火災,一名正接受截肢手術的全身麻醉病人身亡。醫院方面稱,事發時手術室內至少有6名醫護人員在場,發現隔壁房間起火後撤離。手術臺上的病人則因無法逃離不幸身亡。
' D) O" B) T1 E% v; o! K5.39.217.77:8898  事件發生後,有論者指出:火災之後留下了醫德的灰燼。筆者對此觀點不完全同意。
; Y; M) K9 W7 {9 z6 gtvb now,tvbnow,bttvb  據新聞報道,火災現場的火勢並不大,被丟棄在手術臺上的病人,是被濃煙嗆死的。那麼面對這場不算太大的火災,醫護人員為什麼要逃跑呢?顯然,他們缺乏最基本的消防常識和應急訓練,雖然可以熟練地操刀手術,卻未必能抽出一只滅火器的插銷。並且,現場有沒有滅火器材,還是一個問號。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( s9 T6 R) r1 ^+ C9 q) u
  醫生當然不該丟下患者自己逃命。但是,對于不具備起碼的消防常識,沒有受過應急訓練的醫生來說,在火災面前,他們的反應和普通人又能有什麼差別呢?驚慌失措,頭腦空白,本能逃避,應該說都是正常現象。指望他們在危急關頭成為英雄,是不現實的。& l% C; x/ }: N4 |9 y  R: Y5 I, M$ |
  現在應該做的,是要追究醫院領導的責任。這手術室在消防安全上顯然是不合格的。首先它沒有配備應急電源,一場小火就使手術室陷入黑暗之中;其次,院方可能根本就沒有組織過消防演習,沒有做過萬一發生火災時如何撤離的應急預案。這方面的係統性缺陷,不是醫德高尚就可以彌補的。尤其糟糕的是,在那個關鍵時刻,醫生的經驗和操守,反而可能起到反面作用。醫療知識告訴他們,貿然解除大量出血階段傷者的止血帶可能會危及生命;處于全麻狀態沒有自主呼吸的傷者被拔掉呼吸機可能會使其窒息。
9 S/ R- C0 d$ V' Q0 Xtvb now,tvbnow,bttvb  消防教育,在很多單位很多時候,都被淡化了。應對火災,當然需要一點勇氣和意志,但是更重要的,得有一定的消防常識,知道如何撲救,如何攔擋火勢,如何阻塞煙霧,知道滅火器材的使用方法。這些,都離不開經常性的訓練,更離不開資金的投入。tvb now,tvbnow,bttvb! T) i' r' D' C
  撇開這些談職業道德,終是空洞的。我曾經從電視上看到有的醫院熱衷于組織文藝活動,其實有時間,不如多請消防隊來上上課,讓醫生的大腦裏,除了醫療知識,還有一定的消防知識。這樣,在萬一發生火災時,他的醫德才能起作用。(婁獻忠)
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醫院居安不思危導致悲劇

      “居安思危,思則有備,有備無患”的道理,有些醫院未重視實踐,結果就必然置患者于危險境地之中。
% _5 ^$ n* g: Z1 M7 U# I' \4 s  }* c9 Z; n公仔箱論壇  看起來這是一個極小概率的事件,悲劇卻發生了。患者全身麻醉,正在進行手術,相鄰手術室卻發生火災。六名醫護人員撤離現場,病人仍躺在手術臺上。火勢雖不大,病人不幸窒息而亡。對此,當事方上海寶鋼醫院列出了很多聽起來合理的理由。公眾想不明白的是,照此邏輯,那這種特定的情境就無解麼?病人就只有死路一條麼?公仔箱論壇$ Y4 C- v# g0 `1 r% \2 z
  相信院方的說辭並非全是在推卸院方之責、開脫醫生之責。停電導致手術臺上的電子鎖定裝置難以解除,這就使病人缺少被抱起來就走的可能。傷者做完截肢剛縫兩三針、還在大量出血,這就使貿然解除止血有危及病人生命的可能。傷者全麻沒有自主呼吸,這就使拔掉呼吸機有使病人窒息的可能。發現火勢變大後,兩護士和兩麻醉師外尋幫助,而手術臺需三人才能推動,這就使兩名醫生發現無外援即撤離變得合理。
2 x0 W; P% _7 {+ D- Z- dtvb now,tvbnow,bttvb  然而,這諸多特定情境下的合理性,卻恰恰說明醫院沒有緊急預案,沒有針對諸多危急情形而設計緊急避險的安全措施。“居安思危,思則有備,有備無患”的道理,有些醫院未重視實踐,結果就必然置患者于危險境地之中。一旦某種緊急情況發生,當然就束手無策,急時無解,把來醫院求生求安的患者送入死門絕路。
% Y3 ^" |  E4 |' V  b  這或許是此一事件最堪憂的地方。不僅是這家醫院未有就特定情境下的安全避險之舉,就是那些學校、廠礦、地鐵、商場、高樓等等,又有誰敢說已經結合自己環境條件的特點和實際、針對各種緊急情況設計了避險措施?即使有設計,又有誰在經常性地檢查措施是否失靈?在一定意義上說,社會缺少葉志平式的人物。這位汶川大地震中使全校2200多名師生零傷亡的校長,其制定的經常性緊急避險演習制度,就完美地經受了地震這個極小概率事件的考驗,若是突發火災,這樣的制度亦不在話下。設若上海這家醫院有結合手術室環境特點的避險預案,病人又怎能陷此悲劇境地?
1 Q2 w1 _% A3 ?% i% N/ L( ^公仔箱論壇  如果說,醫院在制度層面上缺少安全預案,那麼醫護人員在緊急情況下是否盡到了責任?危急時刻,需要醫生最大限度地為病人考慮,只有為病人盡了最大努力,才能問心無愧。(喬子鯤)
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醫生逃離現場是枉顧生命托付9 h1 ?; f4 J" i' l2 N. u( x

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更新時間 2011年8月26日,
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3 H" K8 |1 A! f1 h2 P: \+ B2 G 手術室遇意起火,醫生丟下全麻截肢患者逃離手術室。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% J2 J* h* s" }: r0 a! n2 B
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5 H& {, E% ?/ R上海寶鋼醫院手術室突發火災,一名正接受截肢手術的全身麻醉病人身亡。醫院方面稱,事發時手術室內至少有6名醫護人員在場,發現隔壁房間起火後撤離。目前,警方已介入調查,上海市有關部門已在加緊調查。(新京報 8月26日)公仔箱論壇4 N3 A# c, s3 K8 ^) W
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手術室正在進行手術,卻遭遇意外火災,在此關鍵時刻,又該如何抉擇?這樣的「艱難抉擇」意外的降臨寶鋼醫院手術室,也許是事發突然或者是當時情況緊急而亂了陣腳,但是所有手術室中的醫護人員在面對這個「艱難抉擇」,也是「生命抉擇」時,交上的這份答案卻是一份「不合格」的答案。  y3 }! j( n' Y6 h, r/ \  Y
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" K' h2 a4 U9 D( C; R# S$ N* `: r5.39.217.77:8898火災發生之時,手術室正在進行截肢手術,患者是全身麻醉,喪失了包括呼吸功能在內的一切活動能力和思維意識。如此情況下,手術室中的六位醫護人員,先後撤離出手術室,將這樣一位喪失了一切能力的重症患者獨自留在了手術室。如此之舉,哪怕有無論多麼合適的理應,作為當事醫護人員自己冷靜下來之後,恐怕也無法心安理得。7 Z3 x5 N1 ]$ e( y9 ?- a) S
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都說危難時刻見真情,越是緊急狀況,越是突發事件,越是考驗一個人的時刻。手術室中的醫護人員,在平時的工作中也許都是一些好同志,業務嫻熟,工作認真,贏得患者的尊敬,是讓市民信任的白衣天使。但是,在這突然降臨的危難時刻,在面對死亡的抉擇之時,把一個垂危的病人獨自留在了火勢還在蔓延的現場,已經枉顧了身上肩負的救死扶傷神聖使命。六位醫護人員先後離開,這丟下的不只是病人,拋棄的不只是信任,一個醫者的職業道德,對生命的虔誠與敬重,統統都隨著煙霧一起飄散了。
" @9 m: X* g% Z- Z9 C' m6 [醫者父母心,病人把自己交給醫生和護士,是對醫護人員的信任,這種囑托是生命的托付。尤其手術室中,病人可以說是把自己的生死完全交給了醫護人員,面對這樣生命相托的信任,作為醫護人員絕不能有絲毫的怠慢與差池,也應該有足夠的勇氣能應付任何突如其來的意外。可以想像,沒有這場火災,整個手術應該會成功的完成。但是,這場火災絕對不是讓患者獨自死在手術台上的借口。tvb now,tvbnow,bttvb' Z$ @, ~5 z* u, u6 e4 h) p
也許有人要說,難道是留下醫護人員陪死麼?有這樣質疑的人,絕對不是一個合格的醫生,也不是一位稱職的護理人員,甚至不是一個負責任的人。面對截肢,全身麻醉這樣重大的手術,在場醫生和護理人員總共有六人之多,在短短的十幾分鐘之內卻全部撤離現場,獨自把傷口尚未縫合好,喪失一切能力的病人留在了手術室,這樣的現實是沒有任何理由可以成為借口。先後撤出的醫護人員都在辯稱是出去尋求幫助,恐怕這樣的說法到是給自己的一個真實的借口。生命可貴這誰都知道,但是在生命之上我們還有起碼的良心和道德,責任與使命,沒有了這些又和行屍走肉有何區別?公仔箱論壇# S, V9 m3 }  q4 X6 F2 g5 Q$ z# l
即便是出去尋求幫助,也應起碼有一位醫護人員留在現場,照看病人和隨時接應趕來的救援者。但是,在這種危難時刻,誰都沒有留下,只有喪失能力與思維的患者獨自躺在手術台上,無聲無息的死去。而更讓人覺得可悲的是,其實,這並不是一場大火。
$ M5 j) N& e) {! o" r0 _# A6 c6 x遭遇火災,病人獨自死在了手術室,這從側面說明醫院在應對突發狀況時的應對不力,也足夠說明醫護人員心理素質的不達標。不放棄,不拋棄,這是醫護人員對待生命囑托的負責之舉,而真正的生命到底該怎樣去懸式,所有人都應該從這次事故中用心去解讀一番。  g8 O3 i$ e  n

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