[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
) m, V$ X, C8 k: Ctvb now,tvbnow,bttvb他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
. F2 }$ Y$ K8 n) eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。9 M% [6 e* o& o  I5 h! J
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。- K, s  Q" `5 E8 A
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。5.39.217.77:88980 s/ r8 @2 U/ T7 H
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
5 P; @5 z4 d4 W; W李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿5.39.217.77:8898& ?9 @! ^+ z. O# o2 K4 Y" r4 w; A
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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夜尿的分類$ r/ L  M! Q; @0 s( F
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
6 d. ?" }; b1 j. k1 ?3 a最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 M9 _* t6 N0 q: ?: j

6 C. C; s1 r; }# f# T) P5 C# }主要成因：晝夜尿液製造量顛倒公仔箱論壇: ^$ C% ~; r  n1 G$ o
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
3 b: G$ `- T3 Y  b) N             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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2 w% l8 X$ j. X6 R% C公仔箱論壇症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
9 L7 i6 W. ~8 k( N, X" m4 o& O& DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg5.39.217.77:8898% s6 [9 \/ J: D% v- M/ O" G0 C

4 b& q9 k3 Q$ r& n5 N5.39.217.77:8898治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
* R9 {2 O; V- h2 B- CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。4 I& L& n7 E8 P8 }1 U* L
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- |* \1 d, r  Y  f, Q* K膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
2 @& `5 F2 h& _  d公仔箱論壇膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。公仔箱論壇- P* U' ~; u- ^4 S; g( C

; s+ k9 Y+ l8 K  A' V5.39.217.77:8898主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity; `6 _. K* E4 n0 z' q3 K, ?8 w* ?
              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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. X+ L; e. o$ I' v3 H4 P5.39.217.77:8898症狀:           小便次數增加
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。' e" B% B( y7 g* p! `8 r
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混合型 （Mixed Type）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% T4 k) Z, H& b- G+ k" H: t$ E/ L4 X
症狀:         夜間多尿症
1 h4 d/ Z6 k6 H. m; v2 t+ _" Xtvb now,tvbnow,bttvb         膀胱容積量減少公仔箱論壇) i, f( k' O) h2 T# X
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- W- a$ ~$ S$ S1 G2 r; c6 l
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+ C8 d6 _+ c3 c' Q3 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。多尿症（Polyuria）tvb now,tvbnow,bttvb& n6 X: V0 E+ }' m" R' o# ]
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
  z! Q5 h( W5 ?7 \9 s" G5.39.217.77:8898         糖尿病（Diabetes Mellitus）
0 u7 Z& H$ {3 Q) x7 F  ^公仔箱論壇治療方法：針對疾病作出治療。