[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。tvb now,tvbnow,bttvb, ^/ a& e6 T& c* J( p
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
' U1 q/ S0 d5 q+ \. y; n0 U李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。公仔箱論壇" p8 e( i4 d" N
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。公仔箱論壇7 E$ W# G: \/ r: J
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。公仔箱論壇5 S* Z; t; ?. j# _( m  |* P3 Z) |
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
: g- K; y/ j3 O4 u' ]公仔箱論壇李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) X# W9 H' g7 w1 o/ ]5 ?
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． 8 `  t$ q9 O$ Z2 e/ i- }

  t' ~7 L# S5 j% K+ P0 H5.39.217.77:8898夜尿的分類tvb now,tvbnow,bttvb/ o0 h6 G+ H5 r  s  c$ R
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 ; A8 |% \+ i  S& |" q+ ~1 |

: ~7 @; ~- M2 d( R夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）公仔箱論壇0 P# ]+ a- b  h1 F4 a! z
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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7 V" _4 L8 z, P+ v6 E主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
# T3 `! t0 S4 _# m! O& e, aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。                  抗利尿荷爾蒙分泌不足: O/ l* p8 a2 q& N  q
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等! n% ?( ^$ ?3 N# K( G# |/ z5 I
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）公仔箱論壇- n* V; N, k/ k9 I+ i: b/ |6 D$ n
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg5.39.217.77:8898% L) ~$ r: {3 a8 ?

% \6 G' Z$ s+ z( O* X# A治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)5.39.217.77:88983 @5 v, A! R% s" K8 b" ~
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。- q, c" P% F2 _$ I% f% O

. S# v! x1 l, {* Z* [7 Ztvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! o+ }( O. F0 y% |" F
膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
  N/ G3 i- O, }7 t5.39.217.77:8898膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。5.39.217.77:88985 v" \+ C4 U$ c& d; {
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
: R) K8 m0 ]: K) D7 q1 w6 @              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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1 k3 ~! {& S. y* Ntvb now,tvbnow,bttvb症狀:           小便次數增加) y( n4 I& ~: ?; P  q% l( O
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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混合型 （Mixed Type）
4 U3 Y+ G# @0 ~$ A# {! r症狀:         夜間多尿症
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" M0 q) l; W+ ?9 ?1 Q治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。% D' B9 X6 r6 c- m2 M
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+ a, m! O8 S8 `; P( M2 X2 m% b5 r- g多尿症（Polyuria）公仔箱論壇% ?$ J. {# n6 c' g
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ^! L  h! @9 `- t' I
         糖尿病（Diabetes Mellitus）2 T/ b8 a! `) R9 H. e& ~
治療方法：針對疾病作出治療。