[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。公仔箱論壇" r, w+ a4 x0 \; |4 W
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。5.39.217.77:8898" Z/ T9 Q  ]  `9 X3 s5 Z; U) {! s
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
+ U3 `# X. [  A& STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
. p+ u# I. g( B4 j7 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
0 r9 j0 [0 w2 o# }他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。tvb now,tvbnow,bttvb, M2 k5 c8 ]4 Q6 |1 \
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿tvb now,tvbnow,bttvb" v+ J, s+ r3 H$ o( {, {5 e% Z  O
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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夜尿的分類7 ?1 S' k8 U  W" ^9 F3 O; G
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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& R* W" [5 N% b& Z: a6 [夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）. r6 L2 v7 o5 N, \
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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- _" [2 t8 K' u3 `; [4 P5.39.217.77:8898主要成因：晝夜尿液製造量顛倒tvb now,tvbnow,bttvb* I, K$ a6 e$ y$ O6 X* d
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足tvb now,tvbnow,bttvb+ u# c, t5 `% q# i& Z) ?, X
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等- s+ X' ~; M% ~" X/ h
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）0 l  y8 B- t! C; ~9 b9 {5 S  \
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg2 z! p6 L, C2 |! v; a! p  a

5 M3 Q0 z/ _7 o+ W, ?5 F: XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ s8 Y0 [) y! ^4 M0 C! z
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。, n1 G2 e7 c% m( |7 Q. @) V* G

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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
) d5 A5 C2 h2 D/ O膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。/ t3 s! N: K( `, J* a! @+ p

: q# Z0 V1 L- r+ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity: N9 ^' u% o# L" W7 |. P2 A
              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加5.39.217.77:8898! E! i$ V0 Z! p* s- H4 S

$ G6 d7 S+ N7 B  t' y. I7 Rtvb now,tvbnow,bttvb治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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! B* ~* |( ?& T5 u1 a0 n混合型 （Mixed Type）
8 y0 U5 I0 {  j' {- v症狀:         夜間多尿症/ b/ V* ]' N" b* E$ y
         膀胱容積量減少tvb now,tvbnow,bttvb6 e' E5 F" ?: g4 q" X9 k
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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7 }0 Z3 g! x1 E* X. Ltvb now,tvbnow,bttvb多尿症（Polyuria）* G: `$ L5 b# p* \2 n
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）3 s8 M  a+ z2 F7 _/ L
         糖尿病（Diabetes Mellitus）9 R4 z& \! T: [, L( f- U2 |5 `
治療方法：針對疾病作出治療。