那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
8 C6 r+ z0 e( M1 D0 C Rtvb now,tvbnow,bttvb
, H5 N# `3 N- ^1 s" s公仔箱論壇 「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。5.39.217.77:88987 q! Z& S+ c: h5 v0 C" O! ~
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。tvb now,tvbnow,bttvb, _4 F P( d) w M9 P5 K+ q
慢性痛症的定義公仔箱論壇' ~/ \/ I9 m+ k& F0 z5 B* y$ x
‧痛症持續六個月以上& q6 g0 E' n/ w) l/ ]# O' |
‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ~6 @+ T) p0 k9 r5 M2 l9 `
骨關節炎" B, M4 f' V# @6 s$ Z
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
- {& q5 o$ B5 a3 M病徵公仔箱論壇7 K& T7 P/ P' P8 ~8 Z6 p& z- Y9 S
‧關節持續痛楚
: b, L" G: E) q c5.39.217.77:8898‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
( ?* @3 s* q5 r, X5.39.217.77:8898‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) x$ j$ O. `) y( b
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
1 q8 ~. ~# v. V* _公仔箱論壇治療
1 K+ Y2 A+ V5 N- K# l- R! ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。5.39.217.77:88980 |1 z3 a& T: c* E- B$ _+ _
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。* ?% `$ n8 p4 P% V9 o; m
類風濕性關節炎9 U/ \: p" I8 }, `. V/ D+ O
坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
3 p$ p3 O0 B) ~) {/ j1 N N病徵
" w+ N9 n8 A, _‧關節持續痛楚或出現變形tvb now,tvbnow,bttvb, z) ]( h& X8 `* O" {" Y
‧影響日常行動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 d6 _6 M7 F4 e) N+ h7 a4 R
‧紅腫發炎
2 O7 m% e3 M* x) Q: JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）5 V/ [9 e7 ]# T1 U/ {
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! x( R5 ]1 L) g. w4 I0 K
治療
0 T c4 {/ d0 L( n: ~- L* I公仔箱論壇 類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。
; v8 _# Y( c9 `2 ]' y K& H5.39.217.77:8898 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。tvb now,tvbnow,bttvb6 ^" p: k4 ]. k* m1 K
神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g4 k! o- u* w" i& m1 K9 K* r: W
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
, ~7 Y1 A3 [6 e+ @* m ?, m- v. u! V公仔箱論壇周邊神經痛
. o, A& o+ O6 B0 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
) h( g$ d* P' H. W/ n5.39.217.77:8898‧影響神經組織的糖尿病併發症
2 c8 U& P, @! E0 e2 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
) O* `# }5 R. ?) Y# h. a, y- R* S; g5.39.217.77:8898‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
* L$ h) d# i, ~4 w( k5.39.217.77:8898‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
! O8 N; j$ P9 F1 a; kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧愛滋病毒引發的周邊神經痛tvb now,tvbnow,bttvb$ K' V8 ?5 D$ J8 L; B, z& y8 E
‧癌症相關的神經痛
1 @; e) b! F# |6 z! x# e/ O7 ]‧藥物引起的神經痛tvb now,tvbnow,bttvb7 s$ \3 M1 n& A9 x G
中樞神經痛; _7 w* k w0 d
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：) f% _. J/ m i
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。tvb now,tvbnow,bttvb3 a$ k& b9 j$ X: s
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
6 p) u: c- B5 U1 k# a) pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛
/ z' j ~( E# S& S& o公仔箱論壇徵狀tvb now,tvbnow,bttvb+ N: t7 q$ D4 K& b5 C! C/ t" b
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 x9 _9 ]% W: }8 U" Y
‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。
( Z& Y% K; Q7 Itvb now,tvbnow,bttvb‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
+ H; ^/ S1 m3 E6 l; t2 J0 |& }5.39.217.77:8898‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。tvb now,tvbnow,bttvb+ Q1 V: O6 D/ L) [7 d# D q
治療5.39.217.77:8898% I# e; q. d) o# G& \/ A+ n
神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
% O* u5 \$ [' R4 ?" d% X1 T: U5.39.217.77:8898 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。公仔箱論壇/ Z! Z& s- v& ]* ^2 Q
合理地用藥
2 h% {& { T2 O |3 N* b2 K" F8 b公仔箱論壇 根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。tvb now,tvbnow,bttvb) x9 ~7 V$ p3 \/ }& w9 U& ]
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。. l6 e; e* g5 k6 D8 u- W2 y
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
' q; ?7 ^6 y3 T- z公仔箱論壇 凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
| 
