脂肪肝是現代人常見的肝臟疾病,不只是中年人會有脂肪肝,現在連BMI超標的小學生,都有此困擾,到底脂肪肝需不需要定期檢查?該如何養生才能擺脫脂肪肝?俗稱「油包肝」的脂肪肝,難道是肝臟的外層被厚厚的脂肪層包裹起來?這是滿常見卻錯誤的想像。
4 g- t7 ]/ s: p' ^! r) A- k7 t' {tvb now,tvbnow,bttvb6 z7 {+ Z9 T& {3 }9 t

1 w& @% G% X, P6 M9 \4 f8 l公仔箱論壇事實上,脂肪肝是肝細胞被脂質占據,出現脂肪空泡。而這些油脂,是以脂質中的三酸甘油脂為主。肝臟脂肪含量30%以下是輕度,30%到50%是中度,50%以上是重度脂肪肝。5.39.217.77:8898: l8 X7 l! {6 K% A
8 g( [ h4 P- r1 V公仔箱論壇過去,曾認為脂肪肝是良性的疾病,不用特別在意,但即便有8成以上的脂肪肝患者肝發炎指數正常,但脂肪會氧化,一旦造成肝臟傷害,導致脂肪性肝炎,仍有機會導致肝的纖維化、肝硬化' Z C8 Q0 {: V- m
E9 f3 K: W3 V5 `# h公仔箱論壇在腹部超音波影像上,原本細緻而均勻的肝臟,質地會變得比較粗糙、表面不規則、凹凸不平、體積縮小,同時讓脾臟充血,出現脾臟腫大的異常變化。而中度以上的脂肪肝,目前在臨床活體肝臟移植治療上,因屬病態性的肝臟,移植後的失敗率較高,也已被排除活體肝臟移植的資格。
7 k: i U7 ~& s% F* f公仔箱論壇
: y9 X) b1 J) ~ ^$ E4 d vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。到底罹患脂肪肝,該怎麼辦?為什麼有脂肪肝,必須有長期抗戰的心理準備?本週由專精脂肪肝診治的譚健民醫師,分享「肝包油」的關鍵養生之道。5.39.217.77:8898 I: @ }3 R Y& h4 R" H
( T2 A( U6 Z: [6 qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ) H1 Q8 h$ B) u1 k6 j( i$ f
% |$ A0 f$ v! s9 V2 w
患病時,僅10%會不適
* M! y5 \& S* @# o8 l( X' S4 ^公仔箱論壇小心恐是糖尿病前期病變4 E E" A, m% s; _/ }
絕大多數的脂肪肝,沒有主觀的不適,但約有5%到10%的脂肪肝患者,還是會出現易疲倦、體力差的症狀。既然不會很不舒服,又為什麼要重視脂肪肝?主要原因是,脂肪肝是肝臟脂質代謝出現異常,可說是代謝症候群在肝臟的具體表現,也有可能是糖尿病的前期病變。慢性肝炎帶原者中,慢性C型肝炎比慢性B型肝炎的帶原者,更常見有此困擾。3 W/ e5 |1 a% \) t
5 U, r7 b* p3 x% \tvb now,tvbnow,bttvb若是家族中有糖尿病病史,本身又有脂肪肝,要擔心十年內有可能糖尿病上身而影響生命品質。而少數合併有肝發炎指數異常的脂肪肝患者,更要注意是否有脂肪性肝炎而導致肝纖維化、肝硬化的可能性,不能等閒視之。
" D$ h: u/ m- D3 P* ?) n& k
+ U7 V; g* e6 W8 Y- F* Q# f4 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當發現有脂肪肝,建議要定期抽血做肝發炎指數的檢查,必要時,宜監測空腹及飯後兩個小時的血糖,家中可備一台血糖機檢測。操作便利、檢查時沒有侵入性、不會疼痛,腹部超音波檢查,則是確診及追蹤脂肪肝的首選工具。tvb now,tvbnow,bttvb% F7 d3 I# z, Y3 j8 ~7 K/ d
( o; y! o/ q$ w1 v* a$ Ptvb now,tvbnow,bttvb建議脂肪肝患者,應每半年做一次腹部超音波檢查,且最好由同一位醫師、同一台超音波操作,主要原因是腹部超音波對脂肪肝的診斷,雖有高達9成5的確診率,但不同醫師、不同超音波影像,對脂肪肝的嚴重度會有不同的主觀判斷。檢查前,可空腹8小時,除了更容易看清楚肝臟的完整影像外,也能同時篩檢現代人相當常見的膽囊及膽道疾病(如:膽沙、膽結石、膽道結石),及胰臟、脾臟、腎臟等器官的病變。; ]2 C( H) R: x/ Z4 h: ]
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! n. u5 T; u4 U& F2 M: ^
5.39.217.77:8898( @/ B1 |" `; D+ e( N
" p8 M" h- l1 d* ]2 U% Y, G5 `水果吃多,不一定健康5.39.217.77:88982 }2 Q6 G' n R
果糖攝取量超標也是元凶TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 @, t) T- M7 ` R7 }3 V/ P
罹患脂肪肝是因為油脂、米飯吃太多或過於肥胖?其實不盡然,肥胖雖是脂肪肝的重要因素,但在台灣,許多身材纖細、體重標準、正餐不吃飯的患者,仍有脂肪肝困擾,這常與嗜吃甜食、運動量不足的生活形態有密切關係。tvb now,tvbnow,bttvb8 n; Y" B0 h: \, l' g
& {$ A: h7 B0 o7 u# B2 ~% Q公仔箱論壇尤其是崇尚「多吃水果,有益身體健康」的民眾,常會有毫無節制吃水果的習慣,卻不知道長期過量攝取果糖,也是造成脂肪肝的元凶之一。有脂肪肝的患者,建議戒掉吃甜點、飲用含糖、酒精性飲料的嗜好。水果,雖餐餐可吃,但分量上,應限制在拳頭大小,其他的蔬果攝取,則以綠葉的蔬菜為主。
9 K9 C1 i# S' J2 B) \, Otvb now,tvbnow,bttvb1 `/ C# K- G" `
控制肥胖,保持理想體重是治療脂肪肝的長程目標,但過於激烈的減重會加重代謝不均衡,有可能加重脂肪肝的程度,建議每月減重不可超過1公斤,且三餐都要吃,不要長時間處於飢餓的狀態。能持之以恆,慢慢減下來,也較不易復胖。: p1 Q! w( b& T; ~+ `: `5 C! ^
`$ }* o" a* @
要注意的是,脂肪肝是個非常難纏的敵手,即使是沒有纖維化、肝硬化的單純輕度脂肪肝,往往需要花3到5年的時間,才能逐漸讓脂肪肝消失。重度脂肪肝,則需要十年長期抗戰心理準備,完全心急不得。
+ G/ L' Z' P/ }
1 u9 `7 U" [/ P6 w! r6 X# I2 @
' G1 p. e) J' b1 \7 A' P/ A5 N S* v中年腰圍過粗,三高警訊( W* |% K, ~& s0 R s
男性90、女性80公分為上限
; n1 }* \( a" e5 A2 `* d1 q8 p男性腰圍超過90公分、女性腰圍超過80公分的肥胖民眾,原本就跟血壓高、血糖高、血脂異常,一樣被並列是代謝症候群的高風險因子,也常與脂肪肝有密切關係。中年過後,更要注意腰圍的大小。定期量測,同時搭配定期的持續有氧運動,如:快走、騎自行車、熱瑜伽,可減少腰圍的肥胖,增加胰島素的敏感度,穩定血糖值,一舉多得。
9 j, ~! x: G5 h7 o- ]公仔箱論壇8 I+ D5 }2 h1 ]# p8 v6 J
若是中度脂肪肝以上、有肝發炎指數異常,又有三酸甘油脂異常、總膽固醇或血糖過高時,須依據個人健康狀況,遵循醫囑積極做好營養、血脂、血糖全面管理,對於脂肪肝的控制、肝發炎指數的降低,才會有正面的幫助。
; Y$ y3 F. J0 } oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# ^. D, V2 M9 dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【延伸閱讀】控制脂肪肝3要訣TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 i8 x% P% U4 x4 r, G& k. Z$ A
市售甜點、麵包、含糖飲料常含有隱藏性油脂、糖分,會增加攝取額外熱量,是脂肪肝患者常忽略的飲食地雷。
0 H+ s8 e. ^2 f0 m5 R3 K* m# J公仔箱論壇
! x. P0 X$ m7 ^% z4 M7 W& [要訣1/有糖尿病家族病史的脂肪肝患者,必須特別注意血糖的變化。
/ d0 o7 C* i; {+ N要訣2/有脂肪肝困擾時可吃水果,但每餐分量不可超過1個拳頭大。5.39.217.77:8898( M9 n2 V. r+ V* O3 @5 h+ c; r
要訣3/持續進行有氧運動,有助控制腰圍、血糖及減緩脂肪肝程度。" q# ]2 ~; b4 }& e5 [3 Z7 ?
|