脂肪肝是現代人常見的肝臟疾病，不只是中年人會有脂肪肝，現在連BMI超標的小學生，都有此困擾，到底脂肪肝需不需要定期檢查？該如何養生才能擺脫脂肪肝？俗稱「油包肝」的脂肪肝，難道是肝臟的外層被厚厚的脂肪層包裹起來？這是滿常見卻錯誤的想像。
& p# B5 a) g4 M$ a6 e6 s% a5 h! j, A! L N! t( q6 E! }& X
 * g& Y' u, B& x% Z( z5 d
事實上，脂肪肝是肝細胞被脂質占據，出現脂肪空泡。而這些油脂，是以脂質中的三酸甘油脂為主。肝臟脂肪含量30％以下是輕度，30％到50％是中度，50％以上是重度脂肪肝。
; \9 X# y! L% W2 l5 \6 N3 L: ?8 k5 p: I0 _5 J1 N
過去，曾認為脂肪肝是良性的疾病，不用特別在意，但即便有8成以上的脂肪肝患者肝發炎指數正常，但脂肪會氧化，一旦造成肝臟傷害，導致脂肪性肝炎，仍有機會導致肝的纖維化、肝硬化
5 q b: J4 M2 q1 [& P公仔箱論壇5 z) L8 a) }6 _' e, y9 R; M
在腹部超音波影像上，原本細緻而均勻的肝臟，質地會變得比較粗糙、表面不規則、凹凸不平、體積縮小，同時讓脾臟充血，出現脾臟腫大的異常變化。而中度以上的脂肪肝，目前在臨床活體肝臟移植治療上，因屬病態性的肝臟，移植後的失敗率較高，也已被排除活體肝臟移植的資格。
5 O: e7 G. |" t; B+ w o4 j
* |4 M1 |. }- |/ v1 r3 e/ H5.39.217.77:8898到底罹患脂肪肝，該怎麼辦？為什麼有脂肪肝，必須有長期抗戰的心理準備？本週由專精脂肪肝診治的譚健民醫師，分享「肝包油」的關鍵養生之道。
) p6 _$ P) O6 e, `* S0 O5 n, oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! K* a* {1 i9 \+ G4 D. n, B
w, W- y# n {9 z4 y$ ntvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb2 ?, i8 U4 O0 k' ?
患病時，僅10％會不適TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 N% |! D: j' R7 T. W: P
小心恐是糖尿病前期病變tvb now,tvbnow,bttvb% Y" z Q* y' l% I
絕大多數的脂肪肝，沒有主觀的不適，但約有5％到10％的脂肪肝患者，還是會出現易疲倦、體力差的症狀。既然不會很不舒服，又為什麼要重視脂肪肝？主要原因是，脂肪肝是肝臟脂質代謝出現異常，可說是代謝症候群在肝臟的具體表現，也有可能是糖尿病的前期病變。慢性肝炎帶原者中，慢性C型肝炎比慢性B型肝炎的帶原者，更常見有此困擾。
: I) }: j8 X- Mtvb now,tvbnow,bttvb
( d) L. x& _4 z5 R3 R2 J- S若是家族中有糖尿病病史，本身又有脂肪肝，要擔心十年內有可能糖尿病上身而影響生命品質。而少數合併有肝發炎指數異常的脂肪肝患者，更要注意是否有脂肪性肝炎而導致肝纖維化、肝硬化的可能性，不能等閒視之。( o. K- A2 [& p* n3 t X1 l& K# c
8 n& f1 A2 A/ c) c* h! I; ~4 K
當發現有脂肪肝，建議要定期抽血做肝發炎指數的檢查，必要時，宜監測空腹及飯後兩個小時的血糖，家中可備一台血糖機檢測。操作便利、檢查時沒有侵入性、不會疼痛，腹部超音波檢查，則是確診及追蹤脂肪肝的首選工具。
" S+ g* h! ]* n6 w公仔箱論壇
8 @9 Y: |0 B ~" W$ ^ h% f5.39.217.77:8898建議脂肪肝患者，應每半年做一次腹部超音波檢查，且最好由同一位醫師、同一台超音波操作，主要原因是腹部超音波對脂肪肝的診斷，雖有高達9成5的確診率，但不同醫師、不同超音波影像，對脂肪肝的嚴重度會有不同的主觀判斷。檢查前，可空腹8小時，除了更容易看清楚肝臟的完整影像外，也能同時篩檢現代人相當常見的膽囊及膽道疾病（如：膽沙、膽結石、膽道結石），及胰臟、脾臟、腎臟等器官的病變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! c' {7 }0 H; u( v! j1 W5 R! U
( T0 C6 U$ R: Z9 j* ]3 _. eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 C% D6 R: [8 I7 v- Y& ztvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb1 G. R7 Q5 }+ |! N2 z& w
水果吃多，不一定健康5.39.217.77:8898" c2 ]) ?8 a. ?. |/ t
果糖攝取量超標也是元凶
5 P8 G% ]$ @9 z; D& g2 otvb now,tvbnow,bttvb罹患脂肪肝是因為油脂、米飯吃太多或過於肥胖？其實不盡然，肥胖雖是脂肪肝的重要因素，但在台灣，許多身材纖細、體重標準、正餐不吃飯的患者，仍有脂肪肝困擾，這常與嗜吃甜食、運動量不足的生活形態有密切關係。
i. R% k4 q/ `/ t: g* o2 g w, [
$ w! F: L3 y& B$ |8 g公仔箱論壇尤其是崇尚「多吃水果，有益身體健康」的民眾，常會有毫無節制吃水果的習慣，卻不知道長期過量攝取果糖，也是造成脂肪肝的元凶之一。有脂肪肝的患者，建議戒掉吃甜點、飲用含糖、酒精性飲料的嗜好。水果，雖餐餐可吃，但分量上，應限制在拳頭大小，其他的蔬果攝取，則以綠葉的蔬菜為主。5.39.217.77:8898+ `- l6 p- j9 q4 w4 T
& q; d5 \- ^% d0 |6 D控制肥胖，保持理想體重是治療脂肪肝的長程目標，但過於激烈的減重會加重代謝不均衡，有可能加重脂肪肝的程度，建議每月減重不可超過1公斤，且三餐都要吃，不要長時間處於飢餓的狀態。能持之以恆，慢慢減下來，也較不易復胖。& U% S0 z5 N+ n/ }2 O' D- S: ]8 Z q
tvb now,tvbnow,bttvb5 _2 N* h0 O5 ^/ a2 K2 W- d
要注意的是，脂肪肝是個非常難纏的敵手，即使是沒有纖維化、肝硬化的單純輕度脂肪肝，往往需要花3到5年的時間，才能逐漸讓脂肪肝消失。重度脂肪肝，則需要十年長期抗戰心理準備，完全心急不得。
& X3 m, Z- r3 ?, i9 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ?9 n3 T; A, m+ W" z H6 U( M& U
 5.39.217.77:88983 @' r- r1 P$ Q$ Q/ ]. g. G9 `
中年腰圍過粗，三高警訊7 Z# a3 k/ Q) J6 y0 _$ V* w9 H) G
男性90、女性80公分為上限
( C2 P( P4 w* ^3 {8 r男性腰圍超過90公分、女性腰圍超過80公分的肥胖民眾，原本就跟血壓高、血糖高、血脂異常，一樣被並列是代謝症候群的高風險因子，也常與脂肪肝有密切關係。中年過後，更要注意腰圍的大小。定期量測，同時搭配定期的持續有氧運動，如：快走、騎自行車、熱瑜伽，可減少腰圍的肥胖，增加胰島素的敏感度，穩定血糖值，一舉多得。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# e: o( @1 u* P3 @$ \5 C
8 k4 o- ] [3 k/ [
若是中度脂肪肝以上、有肝發炎指數異常，又有三酸甘油脂異常、總膽固醇或血糖過高時，須依據個人健康狀況，遵循醫囑積極做好營養、血脂、血糖全面管理，對於脂肪肝的控制、肝發炎指數的降低，才會有正面的幫助。5.39.217.77:8898: f1 e: T+ P( P9 a, ]1 ]5 Y
' J2 b! w' k- W1 i+ `0 Y【延伸閱讀】控制脂肪肝3要訣公仔箱論壇6 M8 G! v3 m# [! L
市售甜點、麵包、含糖飲料常含有隱藏性油脂、糖分，會增加攝取額外熱量，是脂肪肝患者常忽略的飲食地雷。
; k4 x0 C& m6 [' T1 |% \tvb now,tvbnow,bttvb
8 ? q' k1 Z, b( {6 O$ o rtvb now,tvbnow,bttvb要訣1／有糖尿病家族病史的脂肪肝患者，必須特別注意血糖的變化。
5 M1 B; ^3 M6 s e7 E要訣2／有脂肪肝困擾時可吃水果，但每餐分量不可超過1個拳頭大。
6 [, T) e$ Z \9 h! P# {$ A- m5.39.217.77:8898要訣3／持續進行有氧運動，有助控制腰圍、血糖及減緩脂肪肝程度。( V8 p/ F3 R# V5 K# F
|
發表於 2015-7-6 06:55 PM
| 
