胃食道逆流俗稱「火燒心」，不僅好發中壯年族群，更是現代文明慢性疾病，患者通常需有長期作戰的準備，醫師指出， 如果出現「吞嚥困難」、「胸口疼痛」、「聲音沙啞咳嗽好不了」或是「不明原因的體重減輕」等症狀，請務必及早接受內視鏡檢查，以降低食道癌前病變風險。tvb now,tvbnow,bttvb9 F/ Y( t6 B/ i& r
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胃食道逆流好發中壯年族群，更是現代文明慢性疾病。公仔箱論壇% q: `/ d. |/ e
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郭綜合醫院肝膽腸胃內科張育霖醫師指出，胃食道逆流疾病近來發現台灣的盛行率愈來愈高，研究顯示男性、抽菸、身體質量指數≧27kg/m2、橫膈膜疝氣等為糜爛性食道炎的危險因子。tvb now,tvbnow,bttvb+ P$ I Q, c* d, @. A
! Y# G+ C9 o* r; e u7 q5.39.217.77:8898胃食道逆流趨年輕化 10年增幅3.6倍
) a G; q s) Y D3 ~' j值得注意的是，胃食道逆流疾病病人因酸液長期逆流至食道，可能導致糜爛性食道炎及潰瘍，甚至增加罹患食道腺癌風險。調查發現，胃食道逆流的患者年齡，現在已下降到30至40歲，在台灣目前已有3成民眾有胃食道逆流的困擾，人數比10年前增加了3.6倍。公仔箱論壇& R/ j. C" _7 s' J
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門診中，曾收治1名48歲的熟齡女子，問診發現，患者嗜吃酸辣甜食，最近2個月胃酸逆流愈來愈嚴重。經內視鏡檢查診斷為糜爛性食道炎，經減少刺激性食物，並減重、藥物控制，胃酸逆流症狀始明顯獲得改善。tvb now,tvbnow,bttvb. A! m0 X: Z' ^/ y3 G3 |
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+ r* j: d6 \, W9 E& Z1 o1 m# r張育霖醫師（如圖）指出，臨床上胃食道逆流症的發生率有逐年增加的趨勢。
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飲食西化 內視鏡找病因1 ?% W( ?! p Y6 C. N- ^7 C
張育霖醫師指出，近年來由於飲食習慣西化，使得臨床上胃食道逆流症的發生率有逐年增加的趨勢，並非早期認為是個少見的疾病。基本上，大部分有逆流性食道炎的人，若願意配合飲食及調整生活方式再配合藥物治療，多能獲得很大的改善。
$ G% I+ E4 Q7 Z6 V% ~5.39.217.77:88985.39.217.77:8898% B/ L$ p4 e2 h* N1 l" @# }. [
臨床上，胃食道逆流疾病典型症狀為胸口灼熱、酸液逆流，以及咳嗽、咽喉炎等。須注意若有警示症狀者包括：年齡大於40歲、胃腸道出血、體重減輕、貧血、吞嚥困難、有胃癌家族史，應盡快完成內視鏡檢查，以確認有否黏膜病變或出血。公仔箱論壇6 o2 j8 z Y& x; S$ n
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《胸中火燒心 3建議緩解》：5 I3 A4 \, s* q6 ~5 f; Q
1.生活調整：過重的人應減重。可抬高床頭15至20公分。減少酸辣油膩食物、咖啡、茶、甜食、碳酸飲料、宵夜，避免衣著過緊，減少抽菸、喝酒。; U6 c# V4 d4 X
7 f# S) _9 ]( U# X0 d' s2 e2.規律用藥：常用制酸劑以中和胃酸、褐藻膠胃藥以保護食道黏膜、H2受體拮抗劑或氫離子幫浦阻斷劑以減少胃酸分泌，有時加上促進胃腸蠕動的藥物。tvb now,tvbnow,bttvb) r% q. R% F/ V3 G: L
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3.手術選擇：慢性或嚴重胃食道逆流疾病，或者存在結構異常如橫膈膜疝氣者，可考慮手術治療。修補橫膈膜疝氣或調整胃上半部，減少酸液逆流至食道。! P4 Y, Q% C0 w2 p
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& m9 Q3 b4 Y, I; i2 o【醫師小叮嚀】：公仔箱論壇. O: `2 d1 |1 z4 Q5 G& S/ h% D. [
胃食道逆流若沒適當治療，會引發食道狹窄而致吞嚥困難，嚴重會引起逆流性食道發炎、潰瘍或食道癌，必須找專業醫師治療。診斷工具以內視鏡為主，尤其有警示症狀者一定要接受檢查，且病患者應避免過重，減少酸辣油膩甜食及禁菸酒。以氫離子幫浦阻斷劑等藥物治療，通常有很好效果。3 |( Y& q! X8 \/ K) A
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發表於 2015-8-7 01:16 PM
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