經濟艙症候群3 t0 V7 S( S* n' l' Y
$ w" l4 O8 G% C一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」
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這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ O/ b7 Z: S z6 |4 i8 v& b3 a) D
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事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ o6 l, Q$ M$ Q. w! O% n3 h
$ o1 o! [1 D4 Ltvb now,tvbnow,bttvb舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」5.39.217.77:88982 k ?# E! c2 [: N& ~/ A8 |- r' P7 J
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久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。 5.39.217.77:8898! D, H8 V6 @' _6 b( O
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如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。 公仔箱論壇- J; v' i# q! \ K% o8 n0 a
n9 ]) C* R. D, c7 Z* I5.39.217.77:8898● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩 7 c6 i, d8 |3 C
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補充水分tvb now,tvbnow,bttvb, W0 l! Q7 J" }# s' Z2 n) G
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多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( A3 c6 T, T% ~- L+ M8 l s6 z
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服用阿斯匹靈抗凝血
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5 B5 r: h+ r0 h( T: @若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。
7 L( Y: o) u! _: r6 U$ p8 _. QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' j& M/ w8 \2 B9 F* O7 R
攜帶90%回流血液的深部靜脈系統
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腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。
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由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。
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在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。
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) ~1 A; C* [- j! G+ G公仔箱論壇肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。
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) O% S' y3 B; k( `; @3 y: B7 p5.39.217.77:8898深部靜脈栓塞的危險因素 ) C0 e; S2 b) N" p' U* ]
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●有腿部靜脈曲張的患者。 公仔箱論壇4 r4 g6 o1 |6 K3 i+ _2 w
●近期接受全身或半身麻醉手術。
/ f3 K! H, [7 N9 u: V, {8 K/ M: _9 C●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。
' K) T) e9 S6 C3 B* L5 r8 I0 q- H●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。 5.39.217.77:88980 w/ p0 J3 o" F
●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。 公仔箱論壇6 ^$ R& Y$ l" o4 v& o, i% y
●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。 tvb now,tvbnow,bttvb! \6 m8 I+ W9 W" k% N3 A) y& x
●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。 $ l( D2 x. y& _ D0 A
●長期久站、長期臥床。
! ?9 z+ ]- e/ k+ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。公仔箱論壇! y4 j# {& P5 q$ J" J
& ]6 X0 J8 J+ X/ r$ G E深部靜脈栓塞的確診和治療公仔箱論壇9 Q |( T" M q3 V+ l/ d0 F
! C3 Z, z4 n- e& z J5 U, Y# R公仔箱論壇當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。
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早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。
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口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。 ! @0 p& ]" L+ m$ E! w6 T/ G+ z
% { @, M/ L) O# g1 r半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。 * I' P% W6 }: A. i
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靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括：
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: u9 B7 S }: C5 ktvb now,tvbnow,bttvb●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。 : Y! U# u# f, ?
% ~6 z V, Q0 p% g3 b' gtvb now,tvbnow,bttvb●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。 公仔箱論壇8 X _8 u: l- w, s5 c ~
0 y% J- b, T& e1 F% l●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。
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* @4 \8 `) \3 R P) D) h公仔箱論壇●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。 + M: d( |& E7 k) b/ _
( d. k' |( ~+ B& D3 |tvb now,tvbnow,bttvb●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。 tvb now,tvbnow,bttvb( F/ c ~6 a3 ^5 R; c4 Z. F; e3 [9 |
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●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ?+ {% N+ {$ ?
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' T1 @% h* ?+ g- c8 _5.39.217.77:8898健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
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