肩膊痠痛，較常見的是由肩周炎所引起。在坊間，肩周炎常被稱為五十肩或冰凍肩。它之所以有此名，是因它多發生於四、五十歲的中年人身上，且緣於患有此症狀的患者多感覺到疼痛情況在夜晚或天氣多變、轉冷時漸趨嚴重，故又有「冰凍肩」一名。在此所稱的「冰凍肩」或「五十肩」並非一醫學名詞，而是一些臨床症狀的合稱；只要是肩關節疼痛或活動度受限都常被統稱之。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( `/ Z5 t8 z) n9 d' u: A9 v# ?3 Z4 g
! D* h s1 ^- j9 _. s# ~
 肩周炎的形成大部份為原因不明，也常常是自發性形成的，或者由一些微不足道的輕微創傷所引發。結果是肩關節疼痛或活動度受限。很多學者認為可能是黏連性肩關節囊炎，或因肩關節發生黏液囊炎或肌腱炎而缺乏運動造成的。此外，有一點值得注意的是，雖然臨床診斷為肩周炎，但其肩痛或關節殭硬也有可能牽連到肩峰－鎖骨、胸骨－鎖骨或肩胛骨－胸椎關節的問題。【如圖】tvb now,tvbnow,bttvb/ X& c: ]" l: h6 G) K; w
$ I% k. ]1 g( P b; a: |肩周炎的病人常常沒有特殊的病歷，大多只是肩關節殭硬，無法舉高，轉動手臂及肩周隱隱作痛。亦因如此，大部分的病人總以為如果能忍受著些微的疼痛或肩關節動作不靈活，稍為多休息，不再動用它，肩關節殭硬及疼痛便會自動復原。就這樣一天拖一天，本來只有動作時才痛的肩膀；演變成連晚間睡眠時都疼痛不已，而影響睡眠。5.39.217.77:88981 m: L: P; z$ B
1 K. K5 ^' v$ \+ d# V8 ?, D1 e0 n2 C! s
最後，患者的症狀已嚴重到影響日常生活，肩關節無法抬高捉抓著地鐵車箱中的扶手，女士們沒辦法梳頭髮、扣裙、晾衣服。久而久之，患肢的肌力漸漸變差，如果是慣用右手，又是右肩周炎，對日常生活、工作均造成相當的不便。
4 W+ }% r( n+ n. T$ N4 W$ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ z9 K9 t/ c7 _+ W
要知道肩周炎其病程可分為三個階段︰
4 l; W8 f9 I/ U( Ctvb now,tvbnow,bttvb（一）肩膊逐漸冰凍，疼痛十分明顯，處於這個階段的病人屬於急性期，即使休息也覺得疼痛，找不出真正的痛點，只知整個肩胛，肩膊都疼。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ~! s$ G: X' G9 d
（二）冰凍期，這時候的病人已覺得肩關節殭硬，某幾個方向的關節活動度有限制，但疼痛的情況已較減輕。
) X5 E" Y+ t' i$ R6 K8 C* K4 Q& fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（三）解凍期，肩膊的冰凍逐漸消除消解，關節活動度得到改善，疼痛大大減輕，這期肩膊已算在恢復當中，但是在發病期間，未能得到正確的醫治或自我處理不當，在解凍期後很多時會留下後遺症。5.39.217.77:88987 {+ O7 p; i; S! K$ R9 Y* `; n
% O+ r8 w% V6 G0 E公仔箱論壇因肩周炎會造成極大的頸緊膊痛。引至肩關節附近的張力變高，更由於本身怕痛的「保衛機制」，自然會儘量不去活動到患處，使關節附近的肌肉或肌腱經過連串的發炎狀態之後，產生纖維化反應，肌肉痙攣，肌力萎縮及衰退亦隨之而來。所以，對肩周炎而言，使肩關節的活動度及肌力達到正常化是治療的首要目標。tvb now,tvbnow,bttvb( {1 A- Z }) l/ Q* h; G5 k1 Z) E
tvb now,tvbnow,bttvb3 V" i% U$ {( t2 p1 S# M' ]
值得讀者們注意的是千萬不要單憑表面的症狀就「自行診斷」為肩周炎。其實有很多其它疾病都會造成頸痠膊痛。以下是一些例子︰5 S+ I0 T/ `- k( j0 u6 f6 d; \
公仔箱論壇6 ?' B: I) k) F, @/ Z+ r
5.39.217.77:8898% \5 a( w- R" \; u8 l
 | 頸部軟組織問題──軟組織受傷發炎，鈣化等等。
& f$ g1 u F; x3 _! L# h. dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
# v' }' w( p0 o7 ^
| 頸部的類風濕性關節炎──這是一種全身性的疾病侵犯所有的滑膜關節，頸椎當然也不例外。
0 f. o9 f7 t8 Z* JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
tvb now,tvbnow,bttvb# q+ h/ a8 C$ f
| 頸部的退化性關節炎──退化始於椎間軟骨，漸脫水、鈣化。椎體邊緣長出骨刺，壓迫附近組織，引起頸痠膊痛。
. _) Q t/ Z* q: h+ \7 R: }公仔箱論壇 |
tvb now,tvbnow,bttvb; |$ F. f, z- q9 I0 Y- W: N
| 椎間盤突出──壓迫神經根，造成疼痛。 5.39.217.77:8898' s J/ E3 R- Z. x3 I
|
: y) e: |# ]# B2 \# L; B6 e/ L5.39.217.77:8898. j. x6 z8 i0 S ]& n- z
頸部的問題，會引起肩部不適。同樣，肩周炎也會引至頸部殭硬疼痛，脊椎移位【如圖】。tvb now,tvbnow,bttvb8 P; a4 c; \8 Q
 / W- ?. f0 _: z4 k9 I5 \
故治療肩周炎時除了增加肩關節的活動到正常角度【如圖】。也要調整移位的脊椎。早期診斷，早期治療是十分重要，免得耽誤了病情，枉費時間、精神和金錢，生活質素卻仍不見提高，終日籠罩在肩周炎的痛楚當中，最後還落得不小後遺症！
& ~) [5 J* L$ O$ ]1 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 G# u3 A. a" G" X% t公仔箱論壇作者︰公仔箱論壇3 Q1 X) B; e O. C$ ?5 `' H3 ]; j
梁濟康脊醫tvb now,tvbnow,bttvb, m4 Y) X" X, @/ y0 s, r* z
譚宗城脊醫公仔箱論壇9 ^/ N9 v5 m6 K5 F6 ~1 W& w m
tvb now,tvbnow,bttvb R, p u: v6 N
|
發表於 2008-6-19 11:57 PM
| 
