別小看呼吸不順！一名56歲陳先生，去年年中因活動會喘且出現浮腫症狀，9月突然有嚴重性呼吸急促，無法平躺，必須端坐才能呼吸，緊急就醫和住院治療才逐漸恢復呼吸功能，病症穩定後經心臟超音波檢查，確診為瓣膜鍵索斷裂所造成的「二尖瓣閉鎖不全」，需進行手術修復。5.39.217.77:88982 R5 v P9 w# v1 F0 P2 U" d: b4 H
2 p7 E7 k0 O. r! ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 B( K' w* U$ L4 D' lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二尖瓣逆流病程慢 氣促已是重度症狀
/ ?$ p; l, i1 w/ Jtvb now,tvbnow,bttvb
* j0 w' j4 `* e$ ztvb now,tvbnow,bttvb「二尖瓣閉鎖不全」與年齡有很大的關係。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀表示，台灣隨著高齡化人口增加，心臟退化性疾病人數也隨之攀升，問題多出在二尖瓣因腱索斷裂或過長，造成閉鎖不全形成逆流，長期導致心臟衰竭合併呼吸困難肺水腫。
" q; H7 b8 W; F; s
& g; j% D3 W- w* [5 f7 w公仔箱論壇不過，由於二尖瓣逆流病程進展緩慢，左心室功能逐漸衰退，當病患出現不適症狀時，如氣促、端坐呼吸等，通常都已進入重度症狀。tvb now,tvbnow,bttvb1 E$ H, B6 ]" F' a, K: i, W" r
& E; H( E8 K1 _4 Y
二尖瓣的正常開啟及閉合，在心臟收縮舒張循環中，占非常重要功能。過去對於退化性二尖瓣膜疾病的治療，只有當二尖瓣逆流病患臨床徵狀加劇或出現左心衰竭時，臨床醫師才建議進行人工瓣膜置換或修補，但此時病患的心室功能已受損，或因心房擴大合併有心房顫動現象，相對手術複雜度及風險較高。
- n) v: E( n9 O( F% N3 t5 |2 @, j公仔箱論壇5.39.217.77:88988 q. A& v/ I, \7 A) z+ U6 G# M! [# }
% ?+ \9 e Q# x c! E二尖瓣修復術新趨勢 加強早期治療觀念
8 U, E, t F8 r% G# r
* ?8 J3 L$ S: G) [! u {- D5.39.217.77:8898為了降低手術風險、提高成功機率，執行二尖瓣修復術相當普遍的日本醫學界，逐漸把二尖瓣膜逆流的治療，從「非得手術時才進行手術」的被動式治療，轉為積極的早期二尖瓣修復式手術治療，一般癒後相當良好。公仔箱論壇. @' M& L" R3 _9 f1 X- Z3 Y' u I |
5.39.217.77:88985 @7 B$ n1 c$ \- v+ n& `3 c2 f! m4 E
什麼是「二尖瓣修復術」？簡單地說，二尖瓣修復術是指保留自體瓣膜原有形狀及有效瓣膜面積，不破壞心臟結構。利用人工腱鎖將斷掉的腱鎖縫回，再將擴大的瓣膜縮小恢復成原來的形狀，就像家裡的門與牆壁接縫處軸承壞掉，不會換一整片門板，會選擇把軸承修理好，把變形門板修飾一下又可以繼續使用。6 C/ P5 S7 L- r. I1 ]* @
& N* i$ Y# O8 \1 j0 m5.39.217.77:8898就醫療觀點，以不危害病人健康情況下，保留病患自體組織是最好選擇。透過二尖瓣修復術維持辦膜正常閉合開啟自然功能，維持左心室收縮及舒張功能。優點為不需吃抗凝劑，杜絕因吃抗凝劑造成的併發症，如血栓或出血。術後追蹤左心室功能恢復較佳。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ]2 R e( v- S6 l. ~; t8 ?7 }
, [# c5 d; I7 Z- T- z4 C
退化性心臟病患 健康管理3建議tvb now,tvbnow,bttvb- m% I$ d3 H, g8 s/ w& S
# k9 Z. t- s& o+ m: b不過，並非所有退化性心臟病患者都需要作手術。姜智耀醫師提出以下健康管理建議：5.39.217.77:88982 Z! a5 I) ] B3 y& g1 F4 f! F
; c% S6 X ?! R" {( p1. 有二尖瓣脫垂者，定期心臟超音波檢查，追蹤形態變化。
% b( o" B6 y8 m3 p" G$ U) g; ?; tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. t4 u& f8 o7 f* a. L: ~5.39.217.77:88985.39.217.77:88984 g1 T1 m+ r5 s: n; {
2. 有二尖瓣逆流者，定期服藥治療。若有初期心衰竭症狀時，建議提早接受二尖瓣修復術，恢復二尖瓣自然閉合功能及左心室收縮力。7 a0 }% [$ c0 M9 Y3 C
/ N0 P3 ], V+ b+ S) W' Z
. G9 E+ o5 x L1 \) Ctvb now,tvbnow,bttvb3. 以上皆需諮詢心臟血管內科及外科專科醫師，以尋求最適切治療。 |
發表於 2013-12-13 09:42 AM
| 
