咳！咳！咳！ 中醫治嗽 多管齊下
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 | | ▲楊桃、梨子等水果有助潤肺，可依體質適量食用。（照片提供／呂友文） |
文／呂友文tvb now,tvbnow,bttvb" u9 T1 X7 ?6 q1 T5 l2 o$ n
「醫師，感冒好了，咳嗽卻好不了，已經拖很久了。」近來有不少患者到門診就醫止咳。
I! H' F9 y. b3 ~" ~9 b" }$ u5.39.217.77:8898俗話說：「土水（泥水匠）驚抓漏，醫生驚治嗽。」可見咳嗽是難纏的症狀，治療得辨證論治、多管齊下，不能一味止咳。tvb now,tvbnow,bttvb+ h" g! S' Y: Y5 [" X4 s
中醫的觀點認為肺跟皮毛的關係密切。在兩棲動物中，肺和皮膚共同負責呼吸氣體交換的任務，人類皮膚雖然不能進行氣體的交換，但是皮膚的排汗散熱系統也屬於肺的功能，感冒初期皮膚受風邪的侵犯，身體痠痛、皮膚汗腺散熱調控失常，會造成肺氣的宣發受阻，導致咳嗽發熱。: @; I; E/ e" ^* k+ g* P! P7 a3 n
若病毒直接侵犯呼吸道，造成炎症反應，產生痰濁，也會讓人咳嗽，甚至氣喘。中醫治療咳嗽就是保持肺氣出入的暢通，所以該用辛味藥驅散風邪，如果要促使皮膚發汗的正常，就該用苦味藥除濕化痰濁，絕不是一味的止咳。常用藥方如桑菊飲、止嗽散、杏蘇散、麻杏甘石湯等。5.39.217.77:8898) G1 l- h& Y: S3 S. s, |9 i
治療咳嗽，肺的保養也很重要，肺在中醫五臟中有「嬌臟」之稱，因為它特別不耐寒熱。例如秋冬天氣變冷時，或夏天長期待在除濕冷氣房中工作的人，由於環境乾燥，呼吸道通過蒸發排出的水份過多，呼吸道黏膜過度敏感，加以冷空氣持續刺激，就容易引起乾咳。
; X' ~1 v7 h1 J8 \/ s' l" R8 D公仔箱論壇養肺水果應多選用橄欖、楊桃（富含鉀，腎病患者不宜）、椪柑、水梨、草莓、紅柿、枇杷、番茄；蔬菜類包括百合、白木耳、佛手瓜、芥菜、油菜、空心菜、芥藍、芹菜、枸杞葉、秋葵；根莖類包括薏仁、山藥、白芝麻、黑芝麻、白蘿蔔、胡蘿蔔、蘆筍、竹筍、西谷米、杏仁、松子、花生、核桃、荸薺、雪蓮子、糯米、蓮藕等。+ h0 T$ y4 @ @4 Z" K
感冒咳嗽的患者只要以化痰緩解咳嗽症狀，避免惡化成細支氣管炎或肺炎即可。但感冒咳嗽數週後，已無其他症狀，卻咳痰延遲不癒的患者需中醫辨證調理。5.39.217.77:8898; h" y- }/ \# g* z# _ M7 |
另外，有些病患咳嗽的原因是慢性鼻炎、鼻涕倒流引起，有些則是胃炎、胃食道逆流造成。心臟病、心肺功能障礙也會引起咳嗽，也曾有老年久咳治療無效，轉診胸腔科Ｘ光檢查，發現是腫瘤壓迫支氣管造成。公仔箱論壇# o( F5 \2 `4 O. T
總之，不論是中醫或西醫觀點，咳嗽都不一定只是肺部的問題，治療應有整體觀，不能一味止咳。$ f+ W0 j4 n( z5 b: j* E# U1 E4 l
（作者為彰濱秀傳紀念醫院中醫部主任）0 N; {$ |. `1 e7 n- {
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/oct/7/today-health1.htm |
發表於 2013-10-7 09:48 AM
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