近年來，國人運動風氣漸盛，隨著暑假到來，再加上四年一度的奧運盛會，戶外活動更顯得多采多姿。2 v1 ^* ^2 {9 b6 ~. X
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但炎炎夏日，屢創新高的氣溫、酷熱環境下，經常是揮汗如雨，如果沒有適度地補充水分，很容易就造成「中暑」，危害身體健康。以往我們都建議運動員、軍人或其他戶外活動者，應該盡量且無限制地「多喝水」，以預防或減輕可能發生的「急性熱傷害」。公仔箱論壇% f9 b& N! a* F
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但，最近一、二十年來，無論國外或國內我們的經驗，卻衍生少數因「多喝水」而造成的「急性水中毒」（運動型低血鈉）的案例。
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5 U2 W6 I9 _/ K5 @* J1 y5.39.217.77:8898一位平日健康的21歲男大生，利用暑假期間，與幾位好友相約單車環島旅行。發病當日，因趕行程從一大早開始連續騎車十多小時，行程間因天氣炎熱，就大量飲用礦泉水和運動飲料（事後粗估超過十公升），因胃口不佳，也只以水果和奶茶當作正餐。傍晚結束騎乘後，男大生開始出現噁心、頭昏及頭痛等不適，自覺應該是「中暑」了，再加上尿液不多，便繼續飲用礦泉水。5.39.217.77:8898, c2 Q: e3 b% z) g, F2 f+ t
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隨後症狀不僅沒有改善，反而加劇並開始嘔吐情形，所以送至醫院急診室。在急診室，初步檢查並沒有高體溫現象，沒有脫水現象但也無明顯水腫；血液生化檢查肝、腎指數正常，但呈現「低血鈉」（128 mmol/L）情形。
$ e' _7 j7 z3 L9 }2 ]) C; m1 E9 g+ B5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 O) v0 Z, r+ E) U3 Q9 G/ r1 `# X
經適量高鈉輸液治療後，症狀明顯改善，而尿液也逐漸增加，隔日體重減輕了近兩公斤，血鈉濃度恢復為137 mmol/L，很快就出院了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! f+ X9 e0 _$ f4 F' A) d
, W0 D% Z1 y. ^* G6 w6 Utvb now,tvbnow,bttvb此病人為典型「運動型低血鈉」的案例，幸好即時發現和適當處置，並沒有造成嚴重的併發症。
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無獨有偶，最近幾年各國軍醫院也陸續發現少數部隊官兵訓練後發生「運動型低血鈉」的案例，雖然病情輕微，但也不可不慎。公仔箱論壇8 |4 `% r7 `4 K2 k! Z2 _% g
; a8 L, S6 n6 ~- K6 X) z& Y傳統上，我們都鼓勵運動時及運動後應該「多喝水」，以保健身體。但是無限制或短時間大量飲用水分，卻可能超出身體負荷，而造成的「急性水中毒」，誘發「急性低血鈉」。
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「低血鈉」會造成明顯腦水腫，病人會有頭昏、頭痛、噁心、嘔吐等症狀；嚴重的話，會出現躁亂、意識不清、昏迷、癲癇發作及呼吸窘迫等情形，甚至造成死亡。
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$ o: k( h+ N3 ^8 M! X# vtvb now,tvbnow,bttvb在國外一些長時間的競賽項目，如馬拉松路跑、鐵人三項等，已陸續有運動員因發生「運動型低血鈉」，造成不幸喪生的事件。
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9 i6 X* ^, r4 I c5.39.217.77:8898因此各個運動醫學會都提出相關呼籲及飲水建議，提醒教練及運動員重視及預防此一可能發生的嚴重病症。有鑑於此，本院也參與國防部軍醫局專家會議討論，並參照美軍作法，提出國軍飲水量建議及修正，以維國軍官兵訓練安全。 |
發表於 2012-8-23 01:13 AM
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