當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。$ _" N0 V- C! p+ l/ ~

一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。

『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』2 m2 b5 G$ r" e# S( Q! G

我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。tvb now,tvbnow,bttvb4 G0 w. t. y! ?0 q- Q* @5 S

一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。5.39.217.77:88987 C. Y2 U* g2 M
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這回換我生氣了 !5.39.217.77:88983 w- y& R  m# F9 f' K2 X
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來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。5.39.217.77:88981 J5 W1 \/ I- W- i. E1 E

我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。

我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。+ K: P; x- V( q% ~% S

想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。

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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』

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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。" w! A0 W) A+ _- C3 u; I$ @) G
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。tvb now,tvbnow,bttvb" j9 [$ C9 V, C( `4 F0 h
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。! C8 q- p8 E" k/ N' Z0 m+ T+ J6 u

可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』- k$ e- b0 s" V

『我當然知道啊，可是 …』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ C! h2 N6 z  \5 e
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』

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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。5.39.217.77:8898; h2 P$ k1 V9 ?% j' R

『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少! 』。公仔箱論壇; L0 \3 i" }7 f# Z5 j3 _6 K1 d' r: d
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』公仔箱論壇1 u: t" x4 k! K: R8 [; G$ I

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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』7 q( T: c$ n7 [( I: `' `) a6 H3 x

我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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devil2007

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Childish_boy

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發表於 2008-1-10 11:50 AM | 只看該作者

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That Really If people Earn More Money Will pay less 1 8 o( w9 l! S" n) T1 V5 [
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pupu999

公爵

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發表於 2012-9-12 02:10 PM | 只看該作者

當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少!

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的
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如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫
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先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像

是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的) K; T( g) s) T- r
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猜測以及可能需要開刀。

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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。tvb now,tvbnow,bttvb8 _" o7 }% N. \5 w( U
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我公仔箱論壇+ u9 u- r' \! A2 x7 L# q" ~
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再進一步和你們討論』2 s* ^' ~0 R& I2 O9 j+ X
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。

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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你

們討論開刀的事』。+ |$ k) c  x. J+ k1 O

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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等
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等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀- Y% ~  A* b7 s% T* o
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下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只
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是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊

重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一tvb now,tvbnow,bttvb( G, X( F1 b( D) g1 F& A

步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』% w7 B8 X! P% [2 D, m
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ?& ~7 |+ p$ C& s1 Q
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可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我

替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* U2 R. q/ g+ u) B0 O* y* Z0 |; h

患的急診區，繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是- ?+ a3 J' d; Q
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抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『
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要放大100倍以嚴懲浪費』。
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『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說

：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下tvb now,tvbnow,bttvb6 Y6 p: Z9 ~* P2 f$ K* U

開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』公仔箱論壇; z4 D2 Y2 d# |$ F1 M' [  f& M0 s/ h
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。

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急診間，護士一直在叫：有新病人，快來處理，這對夫妻竟然還

這麼多意見纏著我。
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; z5 G$ |& w5 I# i
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我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜公仔箱論壇3 q, ^" a9 m1 f8 L

默不語。
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。tvb now,tvbnow,bttvb. i6 h6 i' i" \+ s7 }
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛

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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治
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療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小9 r: d' t: O# ]' Q0 j( Z: ]

孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。0 w  v. j; [5 G* k% z

我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還
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是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一公仔箱論壇) H( U4 D+ Z2 Y0 Q3 u' Q& \

早我會照會社工室來協助你們。』5.39.217.77:8898; k. ]& ]* s  o1 ^* l

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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! s8 z( F2 c* L6 M

天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千公仔箱論壇: i& J* O0 ]. z3 \3 H
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多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。3 K( e+ i! u# T3 S/ X; r8 h: W5 L) l
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『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是

溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回- F2 L8 j9 J  L* ~& c8 k
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家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。公仔箱論壇0 X+ q" S1 Y- L/ ?" ^

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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?
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盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』公仔箱論壇' X4 ?# x# ~% d8 V1 z

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『我當然知道啊，可是 …』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ g! P# O- k( n. s
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病

人因病而死，卻不能讓病人因貧而死!』『你應該先讓他去開刀，

錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』公仔箱論壇* v# i, f0 L' j- j8 d* ]' s) `8 @

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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我$ k* y* D. q1 {; s' l: g7 J
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的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一
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樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，( U: S$ V# K+ e# h

我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的tvb now,tvbnow,bttvb1 R6 A6 s3 H/ F
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事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教

費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣( |2 N5 n+ T7 k, t9 n; Y

的想法，竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外!幾千
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塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，7 b& m5 X) ^* h& W( D: |
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卻是一家人命之所繫。

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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願
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意給的竟然愈少! 』。tvb now,tvbnow,bttvb, k8 Y0 U' j2 A3 ^6 y* p) B

我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收
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入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐
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已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養5.39.217.77:88987 i' {! Y, p6 L! B) S2 ~5 z

時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一: E* J, O+ _' c. V; {6 c
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語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說：不要不要。我硬
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是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，
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你開完刀；還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』* X! }8 E2 }$ C5 w& V1 ^3 t
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，

可是，謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』5.39.217.77:8898* c' S6 Z& V* m3 S2 c8 C2 d1 f

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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要

好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』公仔箱論壇- T7 G2 j6 `+ U! E4 j  G
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭* L! q; \1 D* j  |. {
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霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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發表於 2012-9-13 09:04 PM | 只看該作者

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