William在日本滑雪時失重心跌倒受傷,倒地時因雪橇緊鎖在右腳上,以致小腿嚴重外翻令膝關節受傷,同時因腦部受創,需要在當地留院3天,情況穩定後由專業醫護團隊護送回港,接受進一步治療。檢查後證實他右膝的前十字韌帶,以及後十字內側及外側的副韌帶都斷裂,需進行重建及修補手術。
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! q2 A P* B# [0 o1 F; Q/ }膝關節多重韌帶斷裂是較為嚴重的創傷,常見於交通意外受傷,因運動創傷引致的個案佔約30%至50%,較常引發的體育運動包括欖球、足球、排球和籃球等。每年12月至翌年2月,是港人到外地滑雪熱門季節,也是高峯期。由於港人多為滑雪初哥,每年可能只會滑雪一至兩次,易成為滑雪場上高危族。
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2 l3 o6 C& a: F2 ?8 O, Y: s% p在手術方案上,為了避免關節黏連的併發症出現,不少專家都會選擇先修補內、外側副韌帶和半月板,經過約兩個月的康復後才重建前、後十字韌帶。然而,修補後的副韌帶,癒合能力也與受傷的位置有很大關係,效果不一定理想。部份醫生可能會把所有受傷的組織一次過修補及重建,視乎個別個案而定。
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另外,術後的康復非常重要,並要照顧不同韌帶的生物力學康復原理。術後康復的小細節,如何時可負重、負重多少、膝關節控制活動的範圍、肌肉力量訓練方式和時間,均需要經過緊密監察和定時檢查,以進行適當調整。由於每位病人受傷情況、組織癒合能力和康復進度等都有不同,康復計劃不能一成不變。
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對於運動員來說,在多重韌帶受傷後再次重回運動場,絕對是一個極大挑戰,但以往亦有不少成功個案。
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4 W! \2 U1 F, s. \7 Z5 w% ]6 \) J5.39.217.77:8898康復過程必然十分漫長,康復後期的肌肉力量、平衡本體感覺、靈敏度及協調能力的訓練尤其重要。醫生和物理治療師的經驗和技術緊密配合,加上運動員的積極和康復決心,才可望達致理想效果。 |