好友Nell來電,聲音低沉地說:「譚醫師,不好意思,我沒有提早預約,可是我頭好痛,可否今日來治療呢?」於是,我安排了Nell同日到診。Nell比預約時間早到了,等候期間,眉頭深鎖,臉色帶青。當她一步入診症房,說:「譚醫師,快救救我,我頭痛欲裂,恨不得將頭顱棄掉。近期流感肆虐,我是否『作感冒』而頭痛,可否立刻給我治療呢?」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( m# ?* U7 j2 a: \" P8 t
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我說:「先作診斷吧,你何時開始頭痛?有沒有怕冷、 咳嗽、流涕、喉痛、發熱等感冒病徵?」Nell想一想,說:「昨天在辦公室罵完下屬後,開始整個頭脹痛,呈抽搐感,且有胸悶,肩頸部愈來愈緊。我沒有怕冷、咳嗽、流涕、喉痛或發熱。」我說:「從你的主訴,可直接判定是內傷引起頭痛。」Nell問:「頭痛的成因是什麼?感冒頭痛與內傷頭痛有何區別?」我答:「頭位於人最高位,是清陽之會,腦在顱骨內,中醫稱為腦海,與脊椎骨內脊髓相通,是生命中樞。腦海靠五臟之精華所供養,正常者頭腦清醒,無異常感覺,但當臟腑或經絡失調,便會引起頭痛發作。」4 N3 W, N6 J1 E( L; n, ?, {, O0 e
. A6 a9 m+ `5 m3 Q' I5.39.217.77:8898外感內傷5.39.217.77:88981 ]/ Z$ M: i4 q3 U8 g
! J6 i% X v- Xtvb now,tvbnow,bttvb外感頭痛:多因起居不慎,坐臥當風,感受風寒濕熱之邪,以風為主。風寒為患者,寒為陰邪,易傷陽氣,清陽受阻,寒凝血滯,經脈不利,不通而引起頭痛,常伴惡寒怕風、喜暖喜熱。風熱上擾者,壅滯不暢而頭痛,常伴頭熱、面紅目赤、發熱口渴。若夾濕邪者,濕蒙清竅而頭痛,常伴肢體痠痛、惡風身重。0 S4 ~" y7 h# t, Z, m
3 e0 C3 ?4 i+ e5 h2 o內傷頭痛:多與肝、脾、腎三臟有關。由於肝主情志, 當煩躁發怒,肝失條達,鬱而化火,上擾清竅,引發頭痛。因脾虛失運,痰濕內生,上擾清陽;或脾虛生化無源,氣血不足,不能上奉清竅而致頭痛。因腎陰虧虛,水不涵木,肝陽上亢;或腎陽衰微,清陽不展而頭痛。
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此外,頸骨移位受壓迫或頸部勞損(如頸椎移位、生理弧度異變、骨刺等),久病入絡,絡脈受阻,亦可發生頭痛。
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7 j+ B9 Y- ^, Q1 LNell問:「那我是什麼情況引起的疼痛,痛得那麼厲害,影響正常生活?」我答:「你是長期頸部勞損而導致頸椎病,加之煩躁發怒,肝火上衝,而引發神經抽搐性疼痛。再加上春天肝木旺,易動肝氣(情緒不穩);色青入肝,所以情緒波動後便引發頭痛夾面青。」公仔箱論壇3 r0 n, `$ P Y# a! `4 g( F. ?( y
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Nell續問:「可有方法改善頭痛?」我答:「嘗試按壓穴位。百會:位於頭頂正中心,兩耳交連線和頭頂正中線的交點處。百會穴是全身氣之滙集處,頭痛時按壓此穴,能讓全身氣血通暢,有效緩解頭痛。風池:位於耳後頭枕骨下,髮際附近的凹陷處,具有清熱降火,通暢氣血,疏通經絡的功能,其止頭痛作用迅速。上述穴位以指腹按壓,每日3次,每次30壓,以感痠脹度為佳。若按一天仍未緩解,便要處方內服中藥和針灸治療。」 |