僵直性脊椎炎
' N6 \ T) M1 K# [9 G W公仔箱論壇, V: h# M. C% A/ w+ @
/ t; q, I5 s' \1 g, C# U如果您經常出現反覆的僵硬感和背痛持續不斷,而在活動後,便逐漸減輕,應小心是否為僵直性脊椎炎作怪。tvb now,tvbnow,bttvb" T6 W$ U; Z% e# G4 q' S6 J
# Z# k9 l$ o- |8 h) g; d7 P小賢(化名),20歲女學生,正值花樣年華,但她患有下背及臀部痛已經一年多,早上起來特別痛,往往超過30分鐘,但是越活動越好,休息反而更痛,不論吃藥或推拿都不見好轉!公仔箱論壇1 ?6 L* ^/ I( P. S3 C3 K; C
* P6 e, q) H0 b' e2 _; V& |# y4 {
直到照X光,才發現她的薦髂關節有發炎現象,醫師診斷為僵直性脊椎炎, 給予正確的藥物及復健治療後,她的臉上才重現笑容。
5 w; O. e* k3 w) A' k" V/ v& E; T8 ?4 K3 c2 t9 o: O/ e; Q2 H
正常人的脊椎骨之間有明顯的縫隙,得到僵直性脊椎炎的患者,在縫隙間則有沾黏、發炎的現象,在 X 光片投影下,會出現類似竹子一節一節的形狀。tvb now,tvbnow,bttvb+ v/ d8 O4 b( W5 x8 k4 t$ e( q( ]
4 ], O2 b2 R ?如果沒有治療、控制,將會慢慢變得不能彎腰、轉身以及轉頭,就像竹竿一樣硬掉, 所以又稱之為「竹竿病」。
- y3 @8 l* k, S( B ?) Ktvb now,tvbnow,bttvb) O# E# S, S; A+ z* ~
僵直性脊椎炎好發於20至40歲的成年青壯輩,男女比例約為5:1至10:1,女性患者常常被忽略。一般人口盛行率與不同種族之「B27型人類白血球抗原」(一種與免疫反應有關的組織抗原,英文簡稱HLA-B27)有很大關係,95%的病人具有HLA-B27 抗原(即HLA-B27陽性)。
8 c, k3 a5 k; T3 N8 [% A1 L公仔箱論壇公仔箱論壇: @, @3 k6 V' h; h% E3 ?+ c
目前認為,病因為多重因子交互影響,而其中基因及環境因素(如細菌感染)則扮演重要的角色。
$ p, ~- f5 w6 `% v6 V5.39.217.77:8898
+ r# U' a/ i6 m* b+ x公仔箱論壇典型的僵直性脊椎炎症狀為:慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。背痛通常以兩側薦髂關節處(Sacroiliac joints)為主。脊椎僵硬及運動範圍受限以早上起床最明顯(通常大於30分鐘),運動過後,則症狀減輕,此點可與一般下背痛區分。有時病人也會有胸椎及頸椎的疼痛與僵硬。
+ L+ p: m8 {6 e
8 }$ u; ]3 j1 Htvb now,tvbnow,bttvb除了上述關節症狀外,部份病人同時有周邊關節炎,以侵犯髖關節最多,其次為膝及肩關節,偶爾有肌腱、韌帶與骨骼交接處的發炎,好發處為腳後跟及足底。另有少數病人會有關節外症狀,主要侵犯眼睛、腎臟、心臟、肺部等。
- v- ?/ n) S/ R2 u% z公仔箱論壇8 l9 S) R6 u7 G p/ }+ N, X* w
病程嚴重及控制不良者,末期因脊椎黏合,形成竹竿狀,造成駝背。脊椎黏合之後,因喪失柔軟度,變得較易骨折。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b; R- e3 n9 v/ d8 b
0 t5 p- x, K* P- `+ g$ ^1 U0 O# s僵直性脊椎炎的治療包括:
2 L( |& w" b9 T8 J& K$ A% P5.39.217.77:88985.39.217.77:88989 e% j5 L8 y3 |2 Z1 C
●藥物治療:以消炎止痛為主,目的在減輕疼痛,讓病人敢運動,並增進生活品質。
* R8 ?# o0 o- t# l! ^5 x# ]公仔箱論壇
. M, [$ W% L8 E4 ftvb now,tvbnow,bttvb●運動:對僵直性脊椎炎病人而言運動是非常重要的。對減輕疼痛,保持脊椎活動範圍,及增進生活品質皆有幫助。tvb now,tvbnow,bttvb! u0 n9 r% e& T) N0 T* m; H) Y. S% h
# g- }) a0 R* l) K- D- h+ I運動種類不限,原則上只要能活動關節的運動皆可,如柔軟體操、游泳等,都是很好的運動,以游泳最好,因為水有浮力,可以減輕負擔,游泳就是很好的伸展動作。
. e% r: H: R4 @+ W+ K
1 F8 o* _* z k- E! g公仔箱論壇少數不動脊椎的運動(如自行車)及劇烈運動(如籃球、美式足球)則應避免。維持正確的姿勢也很重要,應避免長時間維持一個姿勢不動,鼓勵病人多做伸展運動及伸張脊椎的運動,如圖示的擴胸呼吸運動及貓式運動。
6 Z+ x) X; e* V7 X
/ L6 W, ^: s# [0 G: ?" F4 h$ FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●睡姿:宜平躺或趴睡,枕頭不宜太高,床不宜太軟。
* f* R; `; V( Z5 t% p- _( c5.39.217.77:8898/ T* l6 x' s& m$ c3 e
●開刀:對脊椎嚴重變形的病人,可以手術改善關節功能。. h4 b% ^/ H. b L8 i' ]* L
% y* f3 @" {6 y e6 A5 x2 `6 ^1 L5.39.217.77:8898●禁忌:太硬的脊椎其實相當脆弱,復健治療避免牽引及整脊,否則可能會發生骨折。
6 {: f3 P. m$ d' qtvb now,tvbnow,bttvb
. }( K1 D, v; r1 C) ^$ i% G ftvb now,tvbnow,bttvb復健治療包括熱療、電療及拉筋動作,在專業人員指導下治療其實相當安全。 |