僵直性脊椎炎* D" Z# w5 P" Z0 H+ d
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' ?2 g }+ m, Y/ z1 Y5.39.217.77:8898如果您經常出現反覆的僵硬感和背痛持續不斷,而在活動後,便逐漸減輕,應小心是否為僵直性脊椎炎作怪。5.39.217.77:88989 u7 k* J/ ^7 z3 q- S; v( P6 E8 K
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小賢(化名),20歲女學生,正值花樣年華,但她患有下背及臀部痛已經一年多,早上起來特別痛,往往超過30分鐘,但是越活動越好,休息反而更痛,不論吃藥或推拿都不見好轉!公仔箱論壇+ ^3 u6 b% z1 W) D0 O+ |: e
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直到照X光,才發現她的薦髂關節有發炎現象,醫師診斷為僵直性脊椎炎, 給予正確的藥物及復健治療後,她的臉上才重現笑容。 公仔箱論壇3 j6 t1 k8 w+ m# r- P
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正常人的脊椎骨之間有明顯的縫隙,得到僵直性脊椎炎的患者,在縫隙間則有沾黏、發炎的現象,在 X 光片投影下,會出現類似竹子一節一節的形狀。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ^8 k" M. W/ e$ j6 L
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如果沒有治療、控制,將會慢慢變得不能彎腰、轉身以及轉頭,就像竹竿一樣硬掉, 所以又稱之為「竹竿病」。
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僵直性脊椎炎好發於20至40歲的成年青壯輩,男女比例約為5:1至10:1,女性患者常常被忽略。一般人口盛行率與不同種族之「B27型人類白血球抗原」(一種與免疫反應有關的組織抗原,英文簡稱HLA-B27)有很大關係,95%的病人具有HLA-B27 抗原(即HLA-B27陽性)。
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目前認為,病因為多重因子交互影響,而其中基因及環境因素(如細菌感染)則扮演重要的角色。
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典型的僵直性脊椎炎症狀為:慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。背痛通常以兩側薦髂關節處(Sacroiliac joints)為主。脊椎僵硬及運動範圍受限以早上起床最明顯(通常大於30分鐘),運動過後,則症狀減輕,此點可與一般下背痛區分。有時病人也會有胸椎及頸椎的疼痛與僵硬。
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4 U' E% |" j4 {% ]4 X0 {公仔箱論壇除了上述關節症狀外,部份病人同時有周邊關節炎,以侵犯髖關節最多,其次為膝及肩關節,偶爾有肌腱、韌帶與骨骼交接處的發炎,好發處為腳後跟及足底。另有少數病人會有關節外症狀,主要侵犯眼睛、腎臟、心臟、肺部等。5.39.217.77:8898$ k" X2 U) B: ^8 N* n2 g' J0 j9 b* n
' r. C! c* r& u6 \' F, j; qtvb now,tvbnow,bttvb病程嚴重及控制不良者,末期因脊椎黏合,形成竹竿狀,造成駝背。脊椎黏合之後,因喪失柔軟度,變得較易骨折。
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+ \& ]" u; v2 H僵直性脊椎炎的治療包括:
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O0 e ?7 h$ K% j: u1 @2 p W5.39.217.77:8898●藥物治療:以消炎止痛為主,目的在減輕疼痛,讓病人敢運動,並增進生活品質。
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●運動:對僵直性脊椎炎病人而言運動是非常重要的。對減輕疼痛,保持脊椎活動範圍,及增進生活品質皆有幫助。
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運動種類不限,原則上只要能活動關節的運動皆可,如柔軟體操、游泳等,都是很好的運動,以游泳最好,因為水有浮力,可以減輕負擔,游泳就是很好的伸展動作。
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少數不動脊椎的運動(如自行車)及劇烈運動(如籃球、美式足球)則應避免。維持正確的姿勢也很重要,應避免長時間維持一個姿勢不動,鼓勵病人多做伸展運動及伸張脊椎的運動,如圖示的擴胸呼吸運動及貓式運動。 tvb now,tvbnow,bttvb/ T$ D% e' @ e
M$ L' Y7 W" r3 y: e●睡姿:宜平躺或趴睡,枕頭不宜太高,床不宜太軟。5.39.217.77:8898$ G6 g& c- e0 l- V# S
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●開刀:對脊椎嚴重變形的病人,可以手術改善關節功能。
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●禁忌:太硬的脊椎其實相當脆弱,復健治療避免牽引及整脊,否則可能會發生骨折。
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8 ~6 ^. |9 i9 j% w* n% i6 r& c, _5.39.217.77:8898復健治療包括熱療、電療及拉筋動作,在專業人員指導下治療其實相當安全。 |