B肝人胎兒蛋白升高 恐是肝癌預警
, ]; ?! y: ^) {% P1 U' ~5.39.217.77:8898公仔箱論壇6 E* d9 `; ?0 M) V8 s, }
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ]# w! S' c4 w1 ]& T
Ｑ：我有B肝，且不定期追蹤，在今年6月抽血檢查GOT63、GPT122、AFP38，但是7月份的超音波檢查，醫師告知，我有肝硬化及脂肪肝。
8 K: P7 p' z( X/ Q5.39.217.77:8898公仔箱論壇# j: Z' M/ I0 n0 V9 r, i! p& ]
聽到肝硬化且胎兒蛋白又高，真的是讓我很震驚，也很惶恐，請問我該做些什麼檢查，來確認是否有肝腫瘤？
$ [" H7 S: T4 c4 u1 N4 b" r2 A- k公仔箱論壇
5 Q; s& ^8 K9 h7 m- r3 K" l/ g- X* X) ^Ａ：胎兒蛋白是母親懷孕時，胎兒在母親肚子裡，製造的一種蛋白質，因此孕婦的血中胎兒蛋白會升高，但在產後3星期內就會回復正常。
$ I2 z- m& Y2 {) W5 m8 y2 `# \& d公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb V5 J. a1 Z. x3 c, O3 k
一般人胎兒蛋白升高的情形有三種︰
2 C9 f: @& V! T6 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ?0 j a2 t: ?
第一是肝臟長了肝癌，大多數的肝癌細胞會製造胎兒蛋白，因此胎兒蛋白升高，首先要懷疑肝臟長了壞東西。
! D5 ^1 o* i: Q1 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ F/ J7 w! S$ Y
第二是肝臟發炎厲害，肝細胞再生時，也會使胎兒蛋白升高，但指數通常不會超過400。
* W6 e# m/ X) \( [9 j公仔箱論壇
3 c5 e+ B- N5 x' B$ [9 j5 z( u第三是生殖器或腸胃道有腫瘤時，胎兒蛋白也會升高。
+ v3 D5 x2 X0 h5 s# u7 j$ t. BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& ]/ C/ |6 l0 _: @tvb now,tvbnow,bttvb此外，還有少部分人因體質的關係，胎兒蛋白的數值也會比一般人高，但通常指數並不會持續升高。' I2 w0 p5 J# [& @
公仔箱論壇8 h! s4 p0 v) H
您有B肝帶原及肝硬化，胎兒蛋白不正常，極有可能是因為肝臟長了肝癌，但是7月份的超音波檢查並沒發現肝腫瘤，有可能是因為腫瘤太小（小於1公分），超音波檢查看不出來，也有可能真的沒有腫瘤，因此可以密切追蹤，必要時，會加做電腦斷層做為參考。
5 B1 c: S6 v4 _( \' _5.39.217.77:8898
* S8 z0 a7 R, J9 e8 y7 Ptvb now,tvbnow,bttvb此外，6月份抽血肝指數高於正常值2至3倍，因此也有可能是因為B型肝炎發作，引起胎兒蛋白升高。如果懷疑有這種可能，可抽血檢驗B肝及C肝病毒核酸量做為參考，如果是肝炎發作引起的胎兒蛋白升高，通常過一陣子，胎兒蛋白就會降下來回復正常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) _$ M" G% x) g X7 Z0 k5 D8 x
& W# O8 w. x8 \; c7 l
假如血中的病毒量不高，肝指數高也有可能是因為脂肪肝的關係，例如體重過重，或血脂肪過高所引起的。
2 X; E: n! \: x: P! zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 b- e) b# m5 C* F) q! P# ]
此外，也要確定是否有服用任何藥物，或保健食品，及中藥，因服用藥物，也是引起肝指數升高常見的原因之一。必要時，還可會診泌尿科，以確定有無生殖器腫瘤。公仔箱論壇( H$ k+ y I5 t
tvb now,tvbnow,bttvb* h$ F, X9 `& ]9 d2 Z+ W$ m9 r
因為您有B肝，目前也有肝硬化的情形，往後的追蹤十分重要，因罹患肝癌的機率較一般人高出許多，至少每半年要做一次腹部超音波檢查。每3至6個月就要要抽血檢查肝指數及胎兒蛋白。（本文作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）" Y) M1 M; R) m4 h) \' g
公仔箱論壇; l/ n) t* Q, P( c0 T3 P
8 D) f* l4 J% j5 X' x5 z6 I$ }
●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的39期會刊有「電燒療法─小型肝癌治療新選擇」、「肝硬化知多少」、「長效型干擾素治慢性Ｂ型肝炎」等。諮詢專線：02-23825234，網址：www.liver.org.tw。 |
發表於 2007-9-26 06:33 PM
| 
發表於 2007-9-26 11:19 PM
|