混合痔也稱裏外痔，是直腸上下靜脈叢共同曲張形成的靜脈團塊。混合痔以發生於肛門同一方位齒線上下，靜脈曲張形成團塊，內外相連、無明顯分界為主要表現癥狀。$ O2 h5 L0 Z' {! p: R! L
9 n0 w* s1 O8 R6 b) \1 A2 Btvb now,tvbnow,bttvb$ ^1 P, B) s( b
一、混合痔的不同分類9 ^! @( P% @1 d/ k! y! c/ d
5.39.217.77:8898( z t" g+ |* j, }: ~! _' \
1.以外痔性質來分：①炎性混合痔；②血栓性混合痔；③結締組織性混合痔；④靜脈曲張性混合痔。臨床上以後兩者居多。
& b2 G G( n' n' Q% j" F) yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; E2 \9 A4 b+ g, m# U
2.以數目來分：①單純性混合痔；②多發性混合痔；③環狀混合痔；④複雜性混合痔。5.39.217.77:8898) U# W9 s- z+ v. {
$ }% c: W, L4 \- [
( [- l: m. m/ g0 z+ ]# \& C
0 V) w# D- N: f8 M- H5 m% @公仔箱論壇5.39.217.77:8898$ {1 f- Y! m7 Q! D
二、混合痔的主要症狀tvb now,tvbnow,bttvb n" h# I) K( P. O/ W
% ]7 y* D" o$ a' C5.39.217.77:88981.便血tvb now,tvbnow,bttvb; u. q& Y8 W5 o+ {. w3 B
間歇性、便後有鮮紅色血是其特點，也是內痔的常見症狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛，引起擴張血管破裂出血。輕者多為大便或便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數日後常可自行停止。便血對混合痔的診斷有重要意義。便秘、糞便幹硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反復出血，可出現貧血。
0 s7 R# K8 o' U. o公仔箱論壇$ y7 E, b( l+ v* K4 W" Z9 f
2.痔塊脫垂tvb now,tvbnow,bttvb5 t# w( O$ G4 `1 x
常是混合痔晚期症狀，多先有便血後有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂，便後可自行回復，重者需用手推回；更嚴重者稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽、行走等腹壓稍增時，痔塊就能脫出，回復困難，無法參加勞動。有少數病人訴述脫垂是首發症狀。$ a/ v% f ]8 A
0 G5 I% {# U# u6 m+ ]6 o, s+ {3.疼痛tvb now,tvbnow,bttvb; R' B! Z8 p* M) ^! m; c+ s
單純性內痔無疼痛，少數有墜脹感，當內痔或混合痔脫出嵌頓，出現水腫、感染、壞死時，則有不同程度的疼痛。公仔箱論壇0 z2 o1 D( p1 a* Q
公仔箱論壇& a* M3 ?! h+ @% k, ^
公仔箱論壇# D( w w' B) u, G: t- W, z
5.39.217.77:8898+ f0 X7 T: B; L6 d
4.瘙癢
# C" _ ^7 W8 i+ B5 a5.39.217.77:8898晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛，常有分泌物流出，由於分泌物刺激，肛門周圍往往有瘙癢不適，甚至出現皮膚濕疹，病人極為難受。
# r5 g9 Y, v1 D2 a0 C- t公仔箱論壇
: i" m8 k8 ? C. X公仔箱論壇5.黏液外溢5.39.217.77:88987 w! J, e8 C3 F& I- l
直腸黏膜長期受痔核的刺激，產生炎性滲出，使分泌物增多。肛門括約肌鬆弛時可隨時流出，使肛門皮膚經常受刺激而發生濕疹、瘙癢。
. p- q/ U4 G) ztvb now,tvbnow,bttvb
: u! F6 w/ F3 \+ y. J8 ?' B! D5.39.217.77:88987 p0 @7 }9 Q0 Q7 O5 C V
三、混合痔的危害5.39.217.77:88984 ^) V- o# S# W- X, x
5.39.217.77:88987 F6 z R9 Y. c& u
1.痔核嵌頓' z4 {. M$ l* X2 X' F8 e! }( p# J8 o
混合痔的一個主要症狀是痔核脫出。脫出於肛門外的痔核，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動脈血管被壓閉，血栓形成，出現痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內，稱為“絞窄性內痔”。臨床上痔瘡形成血栓的更多見，多伴有疼痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 W; Y4 f- H% Q
tvb now,tvbnow,bttvb, [9 v! G8 [' s( R( i5 z
2.感染6 T3 D# P- j c+ d: J6 Q2 K/ h# s
痔核嵌頓後，多有不同程度的感染，病人出現裏急後重、肛門墜脹感明顯等症狀。此時感染多局限在肛門局部，如果強力複位，容易使感染擴散，引起粘膜下、肛周或坐骨直腸窩膿腫。若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症，亦可形成肝膿腫。
! \1 {# G; o5 ~; O. t2 O" Atvb now,tvbnow,bttvb% u+ H: n1 O! T9 U$ _3 W; C7 B
5.39.217.77:8898) K% Q0 o+ Y( l( U$ B# x& t
2 a0 G; o6 l9 I公仔箱論壇3.組織壞死
% S2 L' z$ q" {) f5 b4 vtvb now,tvbnow,bttvb痔核嵌頓於肛門外，由於一系列的病理改變，使局部代謝產物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久，必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其他部分的情況。國外曾有報導：痔核內的血栓向上擴散，壞死區擴展到直腸壁，結果在盆腔內引起嚴重的膿血症。此種情況雖屬少見，但必須引起臨床醫生的高度重視。
+ a! A& Q# I, I" ?/ I5 M( {! itvb now,tvbnow,bttvb
, P, e( ], W7 U8 _/ b公仔箱論壇4.貧血tvb now,tvbnow,bttvb! `9 Y2 J6 i9 F4 M/ O7 L9 |/ O& M
因混合痔失血而導致的缺鐵性貧血，一般發展緩慢，早期可沒有症狀或症狀輕微，貧血較重或進展較快時，則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等。一些患者可出現神經系統症狀如易激動、興奮、煩躁等，有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些症狀均可通過糾正貧血、治療混合痔後消失。因此若發現患有混合痔，應儘早治療，以免出現上述症狀，使治療複雜化。（摘自“自然力量”） |
發表於 2012-12-13 02:03 PM
| 
