頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須公仔箱論壇8 m" ~0 k( q7 R& G2 d- {1 q2 r7 T
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天公仔箱論壇! E- H; [6 @. v) R
南地北各不相同。
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一、
& r# Z6 V; W7 v6 A% i$ w4 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& ?5 K; l4 `- v- `" b7 J9 l' S- s處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞公仔箱論壇2 c- T, g' o" A; d1 i
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，tvb now,tvbnow,bttvb7 _; w/ l# }5 s0 b4 M& I
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。- u" j) H' V. E
5 ?0 [5 S: o5 k7 r, Z7 u7 N, _( y5.39.217.77:8898一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
0 L: c4 u& ^7 R6 T7 b8 @( r. H如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
7 e% P$ k7 _8 m) p0 k2 w, ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
9 z$ |* x q0 y' [' n+ L1 L公仔箱論壇是怎麼回事。# g6 z# n; J1 z5 N' w2 r8 Y4 D
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發tvb now,tvbnow,bttvb1 ?& b x' X" A$ V; Y0 t* e
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's5.39.217.77:8898 H j4 N& n7 W
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral9 T$ ? U) D0 G) |1 D7 l# x( `5 f, J
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等# G0 F- N+ \, q' O
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
5 v' V+ h1 g2 s v/ }8 jtvb now,tvbnow,bttvb喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
9 M% V0 w$ X" I# d0 I心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖tvb now,tvbnow,bttvb4 \: p2 w" E g6 s
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。5.39.217.77:8898* |4 h3 ]; i& e
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
$ ]% z8 ~/ X0 n/ V# WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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# ^5 @6 |7 B5 b- T* J5.39.217.77:8898又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要3 O" R/ L; x V# R+ [# d. u
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以5.39.217.77:8898) B7 t( b7 d& n! W- Y. p( Q2 v/ w
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。. A9 q, A- X2 _# v, g: x. I* l& r$ q
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. _& x' j7 o, g
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
. B; o7 d; U1 t& T: V: ~公仔箱論壇班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。公仔箱論壇. [3 r2 j6 U" U
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二、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 @2 s+ S( [' f& X! Q
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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( M6 g6 N6 `+ a3 w9 |tvb now,tvbnow,bttvb頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在# n8 C( G8 m. V- i+ a
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的5 j* d7 l- x" {' i5 p
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都. w" e& K- R; S3 h
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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三、% c# _7 V# [* u' `7 M( @9 l
5 A1 T0 v: d' _/ y1 Y2 M& @公仔箱論壇處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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3 A5 r0 u" h' i. Q! {4 i& b: V( Ctvb now,tvbnow,bttvb以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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, ^* d3 O; c/ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：公仔箱論壇0 u1 l; M' q) E. W4 }
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
7 h% p z, S: I; v2 I$ P, q/ _可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
, n8 F0 t- e; ?5 ^) e5.39.217.77:8898更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。公仔箱論壇4 b c2 T; l* ]0 e& Y1 K. f
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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$ I! I( ` y L" h有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
" D; b: H! S3 s3 Z的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩tvb now,tvbnow,bttvb' u: \! ]0 T7 ^5 v5 I0 e% ^* ~6 ~! _
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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8 E3 Z# Y8 b# H$ z* J" t5.39.217.77:8898※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
# }1 o# ]7 f2 n# f公仔箱論壇5.39.217.77:88980 L7 I1 o$ s$ J4 s4 H
已寫過有關的資料。公仔箱論壇" _8 H( @9 K/ R5 U
, @+ h9 g, e) a, S1 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
]1 G9 [0 D6 a: ?5 }$ y5 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 T$ g8 p7 {/ b4 v* U) {5 k5 M/ Z6 S
這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不2 D# x. D( s( ^' f
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉3 g4 U% t; [! Z% L6 a
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
4 a4 {" P( H6 n5 m5.39.217.77:8898吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
2 {0 _* P* Y$ Z也常會起立型低血壓。tvb now,tvbnow,bttvb; r$ d; F/ _4 G- J8 X0 l+ W
+ S+ R0 A+ ^% E* o. r& H※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
0 Q- R$ Y; e# v6 C9 }" q8 I) W9 U# MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 `3 g9 |) C3 ~3 i5 j8 A' i
腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加8 a1 |* k+ p) q: W$ u. X% E
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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