頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須tvb now,tvbnow,bttvb1 }5 m$ ]: ~6 b4 m3 O
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天! K$ f; D" ~' h, h+ ?. E/ n4 n
南地北各不相同。
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一、# e: u4 h1 U! g9 b4 c4 C
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞公仔箱論壇; ^5 Q% T- }4 d* d; P- u4 y
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
) @' Z1 L6 e0 v4 ~4 G: ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
8 I7 N: K$ B: L( sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
& m u3 E2 u. r0 W+ P9 o" H( q( |tvb now,tvbnow,bttvb混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟公仔箱論壇# L. X, {, h$ O
是怎麼回事。公仔箱論壇) ^, N: }6 O0 `; Z9 R3 u- y
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
& y& s j* k8 G" e' a# w/ H3 Z公仔箱論壇性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
7 W! @8 U- Z' L7 k8 j$ K7 Hdisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral5.39.217.77:88982 O: a; ^' t! w) b1 Q
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
& k5 k1 I) D, r' ?3 |tvb now,tvbnow,bttvb；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
1 { R- d& L: k- `# N7 Htvb now,tvbnow,bttvb喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
( \- @* b7 `9 Q# e3 j, H, LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
/ F1 p( t% C, C4 O頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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, j" o3 `! e; W一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒0 O2 s- y) Y* ^: ?) b5 m# i1 Q" m* e
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& K g$ N8 t* Z0 F6 v
1 b8 k" u" E: l# H# P公仔箱論壇又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
& v* l# V- k; X3 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
1 q0 R8 k$ W! w& K* X+ W) DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
8 }- d7 t9 c2 r( f5 L% c3 l8 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' N' Z3 M/ `$ n' K) B8 R' O; S
在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
5 H, O( }% j/ d, e感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
# B# f: E( P' d( B( b公仔箱論壇班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。5.39.217.77:88989 [8 ?& i2 `: t+ w2 ^' m' k3 l% s
" ~" P" z$ O! y$ ?tvb now,tvbnow,bttvb二、5.39.217.77:8898' [7 E% ~' z I0 c x: Y5 u4 H" m
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。5.39.217.77:88983 i/ \6 N; g$ S
2 B! B/ Y- s; n* {公仔箱論壇頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
$ o( ?' O' V1 H* W" w環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
9 ]- z- z6 b: B4 U公仔箱論壇東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
8 h* D, E- r: l是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 a1 w' y5 ~6 ?3 B7 Y
; ]8 ^6 ^: ]" O' Y0 g+ U+ a三、
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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' C# M4 }. R& r5.39.217.77:8898以下就介紹幾種常見的頭暈病患。; T$ i8 z Y+ ] Z2 Q, |
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ A/ Q0 F7 v0 t4 L. {; T6 w" n
X( u5 ]. W' x. e- z; QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因tvb now,tvbnow,bttvb' m1 M# R0 e1 x5 `
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ^( }! K1 }9 X. X$ d$ b( r
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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1 u0 p7 _3 j3 B( J7 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：5.39.217.77:8898+ T/ u' T# y6 v( r1 s
6 @" l! w8 Q. F有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
; [ p' ~4 a3 f1 `* H, [5.39.217.77:8898的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩! C) J0 a S. c& |! x
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 N7 R1 T' O# v* b- N1 }/ }& ]
. Z0 P, _. d7 J4 u3 S$ V& @※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ C w0 B, G$ _2 y
8 D, `( \& [4 s9 t5 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。已寫過有關的資料。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 q' D3 T/ p4 k! F! I. u
/ R: b' V5 P# M5 z [. }※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
: `4 k) [1 }: q9 p3 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898- b; o v) ?; z7 i0 i, Z
這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, X& R2 v1 Y) }6 r: n E( d5 h- H( c
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉公仔箱論壇) \0 N; q1 c6 N% j3 w* T( O
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
/ L0 i5 Z5 o! Ztvb now,tvbnow,bttvb吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，tvb now,tvbnow,bttvb; A& a+ s+ D) X& ~
也常會起立型低血壓。
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0 b x; v( Q, ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：% Z! Y! t6 \4 Z* N: I
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加& l8 H4 t4 Q3 {4 J8 C- ?# K
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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