頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
- n2 z+ f8 J% y8 _$ G0 ^公仔箱論壇先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天5 c% J9 m, V }$ o6 p+ N4 B$ Q- `5 t
南地北各不相同。2 o% C( Q; ~" G
" i: ]* m3 v5 e8 O6 g一、
, o. L4 ~' G" }1 H; b6 x( L( |5.39.217.77:88985.39.217.77:88987 G" Q; {% H5 V1 ^7 G
處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
, u0 w0 j( I$ z1 F( ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，" n) m) i: z' h$ V
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
9 m7 [: V" [- A3 o& rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* h4 p4 G& e; V# b, h5 s
一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例tvb now,tvbnow,bttvb& w* V; S, d: n' T+ \1 i
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈2 B) {/ v% L! q+ a; D
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
; n3 ]; b6 s3 _' m8 k; q: D6 B5.39.217.77:8898是怎麼回事。5.39.217.77:8898/ o& Q+ P" r: T3 p7 L3 O; k
* n e$ e$ V# t4 ttvb now,tvbnow,bttvb頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發8 w. f, s- G3 f& ]. B/ O. K
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's5.39.217.77:88988 A! V: z; B. D
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
8 N' p n. ^% D" STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
h6 m/ t" L' T9 W7 `公仔箱論壇；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如tvb now,tvbnow,bttvb+ Y6 D0 N5 }8 V2 @* P! I
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
+ B" B8 q& x2 W9 h& k) }% t h心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
& }# M4 ?; z1 _. f頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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1 l) ~1 M8 t9 D2 y; l一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
, n: m3 e- e$ M- R0 i5 |) S; Etvb now,tvbnow,bttvb時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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9 I1 X0 e2 B$ ltvb now,tvbnow,bttvb又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要5.39.217.77:8898! L3 z5 }) z" l2 {3 V9 H, x+ `
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以tvb now,tvbnow,bttvb( q" |- z: }0 R ]5 u$ C0 M
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。5.39.217.77:8898 N: M; n, \" i) v9 y) ~
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
' V5 g8 f% {8 u9 \! v. _0 k5.39.217.77:8898感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下公仔箱論壇. c9 q( q# `; s
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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二、
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* E2 P& f: L3 ]; d( R4 R% M p處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。5.39.217.77:88988 Z: v6 a2 b1 h- M- C; k5 D% }. l( W1 V
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在3 h$ ?) h8 @8 w. E
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
4 D* O0 o8 g/ A* Ttvb now,tvbnow,bttvb東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都2 K6 a2 z- h- a" F9 H& @+ Y
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。5.39.217.77:88984 c2 \9 d$ o5 _; r. O2 W. X
z: w% d$ c3 ~6 ]$ i6 Htvb now,tvbnow,bttvb三、
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; ?' `0 ]( c$ @% k$ Q- ~- _1 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" v0 K' o6 J9 k9 k
f* K" L# ]' o& G5.39.217.77:8898以下就介紹幾種常見的頭暈病患。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# D; u3 O! F0 E7 M
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：5.39.217.77:8898' i6 f1 V Y* [- b( t3 m0 h$ q
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因5.39.217.77:8898 H2 g' A7 J6 \, |5 T' V
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
* D# Q" c4 q+ x" ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。' ?7 f% y [' B& E7 D
; Z& d( e: V& A/ K5 ~: STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定5.39.217.77:8898! ?: X; C4 ^- W, ?8 ?# @1 F
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
7 X5 }* l! a4 N9 vtvb now,tvbnow,bttvb。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。tvb now,tvbnow,bttvb; V" C+ }; Y2 i7 x
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：" m- A; K8 p" X! A; {1 ~
1 ^% ~. S4 N$ `) T7 t) `已寫過有關的資料。
) q! k+ g; U: {, F% q9 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 _4 U$ C9 @9 z# Y/ Y, F
※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
! C( {% V* _) `9 e' J" s2 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" W9 q/ h- G0 n2 \; e" X3 T5 etvb now,tvbnow,bttvb這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不tvb now,tvbnow,bttvb7 F2 c6 S) w- c+ Q
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
2 _# @' E9 F+ c( d# f例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有+ j( q" d8 n& a7 }9 {
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
; O f8 F9 H4 S: l也常會起立型低血壓。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 N8 [' ?$ C/ j4 b6 S+ H# j/ X
* @+ k$ J% S) O2 g& F8 X, v- t5.39.217.77:8898※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
; s6 W3 j% H% f6 U& \公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 f& r4 @8 B7 k3 y
腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
5 x, Y. N" F( e; b- ^8 T8 Q) ttvb now,tvbnow,bttvb平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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