兒童鏈球菌性喉炎沒必要割扁桃腺最新指南指出，抗生素被醫師廣泛開立來治療咽喉腫痛。3 ^4 s* }) q$ G: ` t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 v$ I# F! V5 t8 p. R
最新指南強調，鏈球菌性喉炎有兩個重要的建議，一個是經常復發並不一定要切除扁桃腺，另一個是需要控制過度診斷鏈球菌。在美國，這種情況造成抗生素過度使用以及抗藥性。
' @7 _5 u4 ?2 v2 R0 F公仔箱論壇 . Z. U8 C8 c8 A
美國傳染病協會（IDSA）呼籲，醫師在開立抗生素處方前，要確認患者是否需做鏈球菌性喉炎的檢查，並確認疑似的診斷結果；醫師團體不建議孩子們只因為一年發作過多次而割除扁桃腺。0 k" H0 p }0 E+ r
! D* a- z" W3 r) k2 m, G
美國每年約有1500萬件喉嚨痛就診，實際上只有一小部份患者真的有鏈球菌性喉炎，這是一種對抗生素治療有反應的細菌感染。其餘案例（多達80％的兒童和95％的成年人）的喉嚨痛是因為用藥也無效的病毒引起的感染（像是普通感冒）。tvb now,tvbnow,bttvb% C& O' B- H* Q8 @! K9 \" e
7 k! l% [% {: htvb now,tvbnow,bttvb 這份指南聲明，有流鼻涕、咳嗽、聲音嘶啞、口腔痛等明顯感冒症狀的人，並不需要進行鏈球菌性喉炎檢查。突然有發燒的喉嚨痛，但卻沒有感冒症狀時，比較可能是鏈球菌。tvb now,tvbnow,bttvb# S' K- a5 `) r% @9 {
公仔箱論壇; Y+ B0 s0 T5 P9 { N( x* S9 v
若懷疑是鏈球菌性喉炎，可以用快速檢測在幾分鐘內證明診斷結果。如果快速鏈球菌檢查無法確認感染，建議3歲以上的兒童和青少年做咽喉培養，但這不適合大多數的成人，這個檢查需要較長時間才能得到結果。
* \' t! d) a; e1 @5 C' v
( d+ X) ~* t+ z公仔箱論壇 非常年幼的兒童和成人罹患鏈球菌性喉炎，幾乎沒有導致風濕熱的風險，風濕熱越來越少但有潛在的致命性併發症。
# @1 t! k# s+ V3 l* V5 ]. U9 ]$ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.77:8898 Z5 x6 D; [' |* i" L. U
芝加哥Ann & Robert H. Lurie兒童醫院的Stanford T. Shulman醫師表示，雖然較年長的兒童和青少年風濕熱風險很小，但確認和治療這個年齡層的喉嚨以進一步降低風險，仍然是重要的。
/ A; z) U: h% y" D4 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - d3 j' m2 P$ B9 k& D0 T
許多醫師都建議，要切除重複咽喉炎感染的扁桃腺。經修訂的指南建議，經常喉嚨痛的兒童不要用手術切除扁桃腺，除非他們有複雜的症狀，例如呼吸阻礙。
2 l ^) B- K, V8 p1 k0 [
( w3 F1 n. F# G& m/ Y. S' \, p5.39.217.77:8898 但Shulman醫師表示，有研究顯示，切除扁桃體對於非常少人有益處，而這些益處往往很短。
9 Y& Y& b; d0 v$ c tvb now,tvbnow,bttvb U& j, y: m& B
當確認鏈球菌性喉炎時就必須治療，最新準則要求，用青黴素或阿莫西林治療10天。Shulman醫師表示，這些老舊的抗生素比較不可能產生抗藥性，是一個更好的選擇，至少患者不會對這些藥過敏，如果患者對這些藥物過敏，醫生可以開立其他抗生素。tvb now,tvbnow,bttvb' b$ H& D: m6 H& w4 B3 a8 y
" {7 B) f0 B0 B, h- y公仔箱論壇 紐約Lenox Hill醫院的Monica Okun醫師表示，即使多數人不能從抗生素獲益，許多患者仍希望喉嚨痛看診後拿到抗生素處方藥回家。$ Y! h e8 n/ ?
公仔箱論壇7 u- ` B* `. n9 V0 o9 x
這份最新指南刊載在十月號的臨床傳染病（Clinical Infectious Diseases）期刊。
) n2 W; l2 `* p8 V$ G4 [5.39.217.77:8898
' p. T& O! h0 X' x出處: WebMD Health News 公仔箱論壇- L! C2 ]) F) R
作者: Salynn Boyles
9 P/ @6 z. s* ^* J審閱: Louise Chang |
發表於 2012-10-26 11:17 PM
| 
