鴻海企業董事長郭台銘的?#92;弟、鴻準董事長郭台成因白血病（俗稱血癌）過世，得年46歲。?#92;多台灣民眾除了慨嘆他英年早逝，更因此畏懼白血病致命殺傷力。
) Z. y8 D0 c4 F) z' F4 M7 d5.39.217.77:8898
: c8 L5 C0 g7 J「連台灣首富都救不了弟弟，血癌真可怕，」一群上班族邊扒飯、邊盯著電視新聞議論著。
5 b$ Z% Q/ c3 J) {6 ^ D
6 }; u3 @0 q9 |& f電視劇也愛拿白血病做文章，韓劇《藍色生死戀》、日劇《在世界中心呼喊愛情》女主角皆因血癌香消玉殞，讓觀眾種下白血病等於絕症印象，一旦聽聞周遭有人得血癌都嚇得要命。
( k2 Y' O% [- I& s9 m4 ^& l* a" \8 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. } j% ?9 k* `% p
血癌太可怕？近半數血癌新病人放棄治療
. n/ B( Z/ x4 \$ b5.39.217.77:8898公仔箱論壇& c: ?) C. p3 K- i+ z6 X/ s
甚且有些人在醫生告知得了白血病後，也以為自己活不了多久，放棄治療。國民健康局發布最新癌症登記資料顯示，2003年台灣共有1380人罹患白血病，卻有626人、將近一半病患沒有治療。換句話說，這些病人被醫生宣判得了血癌，從此從醫院蒸發。 5.39.217.77:88982 T/ b2 R$ w7 C% N5 [
9 p) d- b* Y* k$ s5 U R8 ~血癌真的那麼可怕嗎？該怎麼看待這個病？+ c/ ]6 _7 L: V* ~9 e- ? }
「白血病嚴不嚴重，要看是急性、還是慢性白血病，以及類型，」幾位醫學中心血液腫瘤科資深醫師異口同聲回答。
% m' _2 X8 g s c" \. N! d- ]7 i
0 X, O$ Q6 h6 _. h( q$ S; g馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師張明志在其著作《與血癌搏鬥》指出，一般來說，急性白血病比慢性白血病嚴重且死亡率高出?#92;多，疾病表現複雜且較難處理。
: |$ m0 }1 e8 a7 T) }5.39.217.77:8898
: V* L2 N' Y5 ^8 ftvb now,tvbnow,bttvb簡單地說，白血病是人體內造血器官──骨髓長了癌症，抑制正常造血?#92;能，造成白血球、紅血球、血小板減少，並且血液中出現不成熟或不正常白血球。
; g4 x1 z. m* o1 l: y" F& LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 t; y1 ~/ C: ctvb now,tvbnow,bttvb臨床上將白血病分為四種：急性骨髓性白血病（AML）、慢性骨髓性白血病（CML）、急性淋巴性白血病（ALL）、慢性淋巴性白血病（CLL）。
+ U L1 O" ]/ I6 {* k* p- E1 l
; l5 [% g: V: ^1 G$ z; U, Z5.39.217.77:8898血癌並沒有早期或晚期之分。因為白血病從骨髓長出來，隨血液循環到全身，所以一開始就是個全身性疾病，癌症分期並沒有意義。不像其他種類癌症，可依據腫瘤大小、是否侵犯其他組織判定分期。
W3 ], }. j7 z5 z6 rtvb now,tvbnow,bttvb確實有些白血病來勢洶洶，發病後若不治療，很可能幾天之內病情急轉直下，一兩個月內奪去病人生命。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- H& A' ~" o8 T
5.39.217.77:8898, I, u8 v2 H& I+ \1 X
台大醫院血液腫瘤科主治醫師唐季祿表示，其他癌症的腫瘤，譬如乳癌，從1公分長到2公分，可能需要幾個月甚至幾年，但某些急性白血病患者的癌細胞增生速度是以『天』計算，可能24小時，異常白血球數目就翻一倍，10天就多1000倍！5.39.217.77:8898+ X2 L( {, j; B2 a- M' e
5.39.217.77:8898- `$ g4 ~ W$ S
麻煩的是，98％急性白血病剛開始沒什麼症狀，但一發病就很嚴重。血液科病房經常有病人拿著緊急住院?#92;可證困惑地踱進病房，雖然醫師解釋急性白血病變化快，但家屬半信半疑看病人精神還好便回家睡覺，半夜卻接到緊急通知病人昏迷或大出血、性命垂危。「病程變化太快，若沒有好好溝通病情，很容易有醫療糾紛，」唐季祿說。 tvb now,tvbnow,bttvb, @8 h) e( X7 E
6 a0 t: a2 H$ T2 c7 j- p/ u( ]; A郭台成即屬於急性骨髓性白血病裡最嚴重的5％：病程發展快，第一次化學治療完全無法抑制癌細胞，第二次、第三次給予劑量更強的化療藥物有緩解下來，但一個月後就復發，顯示血癌細胞已有抗藥性，爾後經過骨髓移植也是很快再度復發，是最頑強的那一株白血球。
7 h# h' N, A6 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898- d+ f; D; V5 O2 c; ~% f6 u
但毋須太悲觀。隨著醫學進步與近年來不斷開發有效的化學治療藥物，使得白血病治療出現生機，不僅使「瀕死的生命得以延長，更有得到長期緩解或治癒者，」張明志強調。tvb now,tvbnow,bttvb, L+ L7 ? C+ G, D
/ Y% o& w7 C6 ~
三大突破，扭轉絕症命運
! m& l0 a/ K; n: d; btvb now,tvbnow,bttvb
/ x! p. G. R* t) T& d- |% x$ P3 I3 [公仔箱論壇唐季祿醫師更進一步解釋，白血病近年來有三大突破性進展，扭轉血癌病人命運：
" T; L3 [) p7 _5 X6 s4 m. O' }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; V8 l: d) Z& U/ ^( ]; B% `
●兒童急性淋巴性白血病（ALL）九成可治癒：1960年代，小孩若不幸罹患急性淋巴性白血病，十個病童只有一個能活到成年，但隨著化學治療藥物改進情勢逆轉，如今兒童ALL治癒高達八、九成，甚至朝向100％治好。
9 }3 ]4 Z* Q- Y: k3 r1 V$ w
! I/ s; Y2 l. ^- B9 ~●神奇藥丸基利克讓慢性骨髓性白血病變成慢性病：標靶藥物基利克（Gleevec）更戲劇性改變慢性骨髓性（CML）病人命運
7 J: L/ @* f! n4 }- y。高達98％病患在服用基利克一個月後血液檢查恢復正常；6～8成病人的血液中的費城染色體消失（代表緩解）。
- [7 m( h! s+ m8 ?5 r
+ D& @7 T9 c, `7 K0 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●維甲酸藥物戲劇性提高急性骨髓性白血病M3型病人存活率：二十幾年前唐季祿在當住院醫師時，最怕碰到急性骨髓性白血病M3型（急性前骨髓性白血病，APML M3）病人。因為病患極易因出血死亡，「一個月內死掉一半」。但在1980年代，上海第二醫科大學王振義教授研發出一種維生素A的同分異構物「維甲酸」，可進入細胞質內與維生素A受體結合，誘導不成熟的白血球（血癌細胞）進行分化為成熟白血球，大幅緩解病情。現在M3型病人有八成可以完全治癒。 8 g: C+ t+ U: P' j; {$ R% ?7 s& e6 d7 K2 a
: S' }, Y5 ?& eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這些突破性進展，使得白血病死亡率大幅下降。過去白血病的發生率和死亡率差不多，現今每年有一千多個人診斷出白血病，但近年來每年白血病死亡人數已降為760人左右，「顯示治療成?#92;，未來死於白血病的患者會更少，」唐季祿說。
- D% C8 n2 t9 i( l! M q3 p5 V公仔箱論壇
+ j& O3 H8 E. b* a4 `54歲、從事通訊業的范永富就是新治療受惠者。兩年前他因為疲累、牙齦出血不止，輾轉到馬偕血液科診斷出急性骨髓性白血病M3型，做了三個療程化學治療、口服維甲酸、追加注射砒霜治療，停藥後追蹤至今一切正常。 ; u$ W: I/ C0 G0 V. ?4 ?5 [% Y5 _
8 y5 M9 ?4 j% I/ T* q2 Q3 gtvb now,tvbnow,bttvb台北榮總血液腫瘤科主治醫師邱宗傑表示，化學治療是白血病最主要的治療方式。且白血病對化療反應很好，但病人會比較辛苦，因為在癌細胞佔滿骨髓情形下，必須用強效、高劑量、密集的化療，殲滅大部份癌細胞，讓好的、正常造血細胞有機會長回來，骨髓恢復正常造血?#92;能，這就是臨床上所謂的「緩解（remission）」。
8 {$ w3 O( S( f6 s- htvb now,tvbnow,bttvb
% y9 l- ?) [" @2 `5 Q. t例如急性骨髓性白血病以目前醫療水準，整體最好可有70％機會達到緩解。緩解後如果繼續做加強化學治療，其中又有約三成病人可以痊癒不再復發，若接受骨髓/幹細胞移植，則有接近半數病人治癒。 $ S; b+ I* @! B/ ^/ v
7 C. X8 Q; C G/ q# x* I. s1 s誰適合做骨髓移植：
R2 T" U7 `# N! E. t5.39.217.77:8898公仔箱論壇; m+ J9 u% S: S$ q- `% `1 d5 \
1.屬於預後不良的急性白血病，或者已經復發的病人。
: p+ G& _& i1 o2.年齡＜50歲
% g& p, V, }) P' L% ]! J: {4 a公仔箱論壇3.有適合的組織抗原配對的骨髓捐贈者。
' [. z' m0 r+ c: n# ?4 w+ E5.39.217.77:88984.已經達到血液學檢查發現完全緩解的病人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. w+ ?. s' R1 F$ x9 ?( N5 r
骨髓移植也有風險。張明志醫師指出，五成病人在骨髓移植成?#92;後可以繼續治療觀察，三成病人會在移植之後五年內陸續復發乃至死亡。其餘兩成會因移植的嚴重毒性或合併症，比方肺炎、排斥作用而喪命。 5.39.217.77:8898( y# p; f" E& Z8 {
" }4 q& Q1 v# I j$ ^7 _
血癌有機會治癒
Q/ ?7 ~# x0 f2 ]% e. h4 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# `0 x3 w/ W7 l# N2 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不同種類的白血病，各有不同治療策略，使用的藥物處方也不同，「重點是要治療，不治療完全沒有機會，」唐季祿醫師說，像慢性骨髓性白血病（CML）高達98％病人服用基利克得到緩解，但癌症登記顯示，診斷出CML的181位病人，竟有86人（45％）沒有接受治療，令人扼腕。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; }; H% E- ~! ^( j' F6 j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 o8 G, f6 k% a, [* u* c7 y1 E
張明志醫師建議病患與家屬，當醫師診斷是血癌，先了解是哪一型？預後因子與染色體變化如何（與治療條件有關）？初步治療方式為何？當接受治療後，了解初步反應（檢查報告）為何？往後需不需要做移植？ 1 p. @# K5 \ c6 t; {( H0 d: y+ F
7 c- h3 C6 e# a% C6 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。並且要有熬過強力化學治療副作用的準備。例如噁心、嘔吐、發燒、掉髮、白血球下降引起細菌感染、血小板過低引起出血、皮膚過敏起疹子、口腔潰瘍、肝腎?#92;能異常等，「為了活命，承擔這些代價才有康復機會，」張明志表示，大多數副作用在停藥後會陸續消失。: \% J5 h+ C. P J( [
; a' p! Q! ^2 Q7 O為了防範並減低副作用痛苦，病人和家屬最好配合醫護人員指示，比方減少訪客、禁吃生食、少吃高嘌呤（如內臟、肉湯）與帶殼海鮮等。公仔箱論壇; D7 n! ?4 P1 s. b& m1 p* D
7 T# } i4 v% T+ x$ g3 _5.39.217.77:8898回想發病對血癌無知心境忐忑，一直想找治療成?#92;的病友請教，卻苦無對象，范永富出院後在張明志醫師鼓勵下，開始在馬偕醫院當志工，碰到白血病新病友，他便去探視分享自己經驗。 5.39.217.77:8898: U8 [( S9 H0 a) S
公仔箱論壇3 r* K" I3 o( y$ d8 f2 ~
比方化療期間身體嬴弱，免疫?#92;能差，病人和家屬最好戴口罩、訪客也需戴口罩保護病人免受感染；刷牙漱口、甚至洗澡最好都用煮過開水；如廁後洗手最好再用消毒水擦手，食物煮熟才入口、忌吃生冷包括沙拉、連新鮮水果也不可以，只能以罐頭水果取代。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 e/ f/ W$ ~0 N2 M7 P' D
% N8 _. D7 `/ h3 v9 M8 q$ |
范永富自己就吃過苦頭。有次化療期間，實在嘴饞偷吃了半顆水蜜桃引發腹瀉，原本住院做三週化療，延長多住一週才出院。他也看過病人用蓮蓬頭沖澡、貼止痛藥布撕下時破皮，就造成感染發燒，因此總是不厭其煩地提醒新病友注意，
" J7 k! P# {9 y/ l) ` {1 g/ K. rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫護人員只能告訴你原則，要靠自己遵守這些小細節，至少可以減少一、兩次感染機會。」! w; I1 R/ t9 h
7 ? C4 z$ R" G0 ?2 }: y$ D6 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（審稿專家：馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志）
: H4 V; R9 l( b& n% L7 c8 D公仔箱論壇公仔箱論壇& [6 E! T' \( y8 \
◎版權所有，本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。2 Q- D8 w! ?# V
7 W7 ^! W- a5 C" \( h! n
* X" I: {# B9 H- G3 `. @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。唐季祿：認輸但不服輸，要救下一個郭台成8 L& \% b9 d& W, }7 V& i6 |
! M1 |# I5 \( e# {0 o2 s( ?+ P4 E為什麼郭台銘耗費鉅資，台大醫院、北京道培醫院與全世界的專家竭盡心力，仍救不回弟弟郭台成？
. n: y5 k5 S8 Q+ V3 l公仔箱論壇面對這問題，台大唐季祿醫師娓娓道來參與診治郭台成一年多歷程，以及鴻海企業董事長郭台銘承諾捐出千億，其中一部份挹注台大成立「血癌與幹細胞移植中心」的內情。
& Q3 t/ p' E1 t6 I. A& l5 H' H公仔箱論壇
/ j/ k X& [) g) H4 {" s9 D1 o1 `, s郭台成先生是急性骨髓性白血病M4型，在台大做第一次化學治療完全無效，癌細胞並沒有減少，屬於預後最不好的一種，平均五年存活率只有兩成。5 k+ J. E0 v( G4 k3 K
1 |6 k: q% \# D* _tvb now,tvbnow,bttvb第二次化療採用劑量最強藥物，郭先生撐過化療帶來的痛苦，病情也得到完全緩解，也就是將癌細胞殺到5％以下。我們立刻接續第三次配方完全一樣的化療，但很不幸地，癌細胞非常頑強，產生抗藥性，一個月之後復發。
! L& X3 J* O0 {) S0 r. J" N公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb t8 d1 b# \1 t( F
化療失敗決定作骨髓移植，但台灣慈濟骨髓庫找不到配對適合的捐贈者，中華骨髓庫有適當配對的骨髓，決定到大陸道培醫院做骨髓移植。
4 R4 g% z: M* C) [; c公仔箱論壇公仔箱論壇 a" @" l4 x( ~- y- a
那時郭台銘先生找我陪同去大陸，我蠻猶疑的，因為要請長假過去，原來的病患要請其他醫師代為照顧。
7 K$ @8 b, ~* \: A5.39.217.77:8898* x* J+ x; \0 v) B% t, K
後來是郭台銘說：「也?#92;你以為只是照顧一個特殊的VIP病人，讓很多你原來的病人權益受損，但你要想的是之後可以救更多的病人，用這做出發點，那就值得……。」我同意了。5.39.217.77:88986 h0 ~' U) m) U* d
. j3 N* q( W# S' U& r! Z- p: tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。癌細胞不斷突變、反撲
, D6 ]5 V2 V5 R: D+ T( j+ ]$ s6 V2 s i+ D/ O ~* m: e- A
準備移植前要先做高劑量化學治療，將病人身體骨髓內所有癌細胞殺光，再移植捐贈者健康的骨髓進去。雖然移植很辛苦，但郭先生很快恢復。/ N6 @% n" p x. C( `6 ^0 J
不幸的一個多月後又復發了，血液裡出現少量白血病細胞。5.39.217.77:88983 M1 z7 J, L+ ~5 U _2 |! l
3 u; Q0 U. V# }% K5.39.217.77:8898後來決定採取免疫治療。停掉抗排斥藥物，讓身體產生排斥反應，順利的排斥癌細胞，但是身體也出現了反排斥作用，傷到正常器官。此後，便展開了免疫系統對抗白血病的長期抗戰。針對這點我們發展出多種細胞免疫療法，利用免疫細胞，攻擊具有特定抗原標記的白血球細胞，去壓制已經具有多重藥物抗藥性的癌細胞。 5.39.217.77:8898( l- O9 _( r {2 q z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 }; Q- s3 Z# v8 W$ i9 R! j( U& E
這個戰術有效的控制了病情，直到去年底，殺不死的癌細胞找到新出路，血液和骨髓再也無法發現敵人的蹤跡，因為它轉移戰場到地下，躲到免疫細胞攻擊不到的地方，壯大之後反撲，再次復發。我們必須改變戰略，改用各種高科技影像檢查，一一找出敵人的巢穴後，定點攻擊消滅它，並極力強化全身免疫力量，已全面性控制戰場。這樣的戰略有效的維持了5個月。
2 _1 `! D& O- z
# C3 Z8 K: Y% y( T* {tvb now,tvbnow,bttvb最後，狡猾的敵人竟然把免疫細胞辨識好壞人的標記一一丟掉，免疫系統偵防把關?#92;能全面潰堤，敵人全面大反撲，再作化療也無濟於事。最後，我們只好認輸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- r: k; K1 J% f. R
+ o& g7 H- D# X; ?( S/ x5.39.217.77:8898這期間我們向美國、日本、韓國、全世界所有能問的權威請教，問到的、來看過專家們都說，「你們做的，已經超出我們能做的了。」真的已經嘗試所有可能的方法。
3 Z7 {. M1 y6 S+ r7 J4 t5 ]4 x5.39.217.77:8898: ?/ E6 b$ E) i0 c$ D3 ?; ?
但是我們不服輸，因為治療郭先生，才有機會、真的能一個一個去檢驗，治療為什麼成?#92;、失敗的原因與機轉，從中得到教訓與經驗。醫療科技進步飛快，現在無法救回郭台成，但我們期?#92;自己，總有一天可以找到敵人的罩門，予以破解，便能救其他的郭台成。3 w' Z! S& t/ ^9 o: }
tvb now,tvbnow,bttvb3 [ J+ n# `5 F, V F3 ?
郭台銘捐1000億發展研究
. R6 D* w' e. l# U- c0 m) I; g5.39.217.77:8898, ]1 K4 D' ^5 Q B
從去年初開始陪伴弟弟一路走來，郭台銘先生始終展現過人的決心與執行力，堅持到底的毅力讓醫療團隊所有成員動容。他很快的從喪弟之慟走出來，一再表示化小愛為大愛的心願，決定捐出1000億，用於發展白血病、幹細胞治療研究、與醫療生物科技產業上。先前媒體報導說是要用在血癌病人身上，那是誤導。 A6 C2 ]( p9 S( f
$ r7 |7 G- ~; y1 a+ }. K8 j4 y7 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在台大部份則將成立一個「血癌＆幹細胞移植中心」，因為現有的白血病治療都很強，對病人身體傷害很大，很容易感染。但台灣氣候潮濕、以醫院現在的中央空調是不行的，需要有特殊設計的環境，以病人為中心，整合其他科醫師、藥師、護理師、營養師、社工等，讓病人在比較好的條件下
$ Z1 D8 Q. Q' V& X! L2 A3 P1 U. R1 P5.39.217.77:8898，從一發病就得到完整處置，不必疲於奔命。
. D6 L3 y6 E8 E0 Z- G! e' U0 i7 M9 s; @& T
台灣的病人需要這樣一個中心，國家現在的健保醫療資源有限，得投注較大資源去防治肺癌、肝癌、乳癌等較多人罹患的癌症，白血病只佔所有癌症2％，治療就花健保很多錢了，只有引進社會或私人的資源，去成立台灣的血癌病人迫切需要的一個中心。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 }( R" ^' q c D! ~
, @" O3 C" A. l* C- x
每個病人我都花很多心血，每個病人過世對我來說都是很大創傷，尤其是這一次，雖然休息過了一個多月，心理情緒感覺還沒恢復過來。 |
發表於 2007-9-24 01:37 AM
| 
發表於 2007-9-24 01:50 AM
| 