 RSV、流感病毒、細菌感染接連反撲！什麼是免疫負債？專家：這樣做可預防。5.39.217.77:88988 f6 s6 d: ~" R4 k$ X
* y, p3 }9 j3 \# T; x* J/ ^8 ztvb now,tvbnow,bttvb自新冠病毒演變為Omicron變異株，威脅性減弱，各國開始逐步解封，放寬新冠疫情期間的防疫限制與隔離政策，台灣邊境也已解封。疾管署傳染病監測卻發現以副流感病毒、呼吸道融合病毒（RSV）為首的病毒感染快速增加，英、美等國也觀察到類似趨勢。專家指出，這是免疫負債所致，且隨著病毒感染規模擴大，繼發性細菌感染同樣令人憂心。林口長庚紀念醫院副院長、感染科權威邱政洵解釋，防疫限制一旦解除，人類活動也會隨之增加，並且戴口罩、勤洗手以及社交距離等重要的感染預防措施，也不如過去嚴謹，就會導致病毒傳染增加，即是所謂的「免疫負債」。
0 t% [- B) s. o2 z$ ^《刺胳針》研究：防疫鬆綁後英國RSV案例大增國際醫學期刊今年九月針對英國的一項研究指出，RSV長久以來都是兒童下呼吸道感染的重要致病因子，在新冠疫情前的2019年，統計指出RSV與3300萬件急性下呼吸道感染有關，並造成每年360萬人次因下呼吸道感染住院。公仔箱論壇" _6 c7 y0 q' _, _, t+ a7 s
該《刺胳針》研究中也提到，在新冠肺炎疫情爆發前，在英國等溫帶國家，RSV的感染與季節高度相關。不過在疫情爆發之後，英國為了防止新冠疫情擴散，採取各項防疫限制，例如：社交距離、學校關閉等，RSV感染很快的在2020年四月，出現下降趨勢。於是專家建議，醫療決策者應該注意非藥物干預（non-pharmaceutical intervention）對於RSV防治的重要性，並據此作為監控機制與醫院應變的參考。
/ O- s8 G6 P( P" E6 O+ f9 ]然而，到了2021年夏季，英國逐漸鬆綁防疫規定後，RSV病毒感染規模呈現「沒來由的（out-of-reason）」擴大，研究者認為這是因為英國民眾長期未暴露在RSV病毒環境中，導致「群體免疫下降」的免疫負債（immunity debt）。公仔箱論壇6 k. |0 j' k7 ^7 D
 圖／RSV長久以來都是兒童下呼吸道感染的重要致病因子。
- w1 X: ~# d- Z& s. P% W公仔箱論壇新冠疫後第一冬，專家籲留意3大呼吸道疾病英國也報導，除了RSV以外，流感病毒也須被重視。過去兩年冬天，在英國因為封城、自我隔離等防疫政策推動下，流感疫情屢創新低。今年將是新冠疫情以來，民眾第一次在沒有限制的情況之下大規模交流、活動。故專家表示，今年冬天必須特別留意三大呼吸道病毒：新冠病毒、RSV以及流感病毒，兒童更是危險族群。
0 J- u' Z( | F5.39.217.77:8898國內亦有專家擔心，免疫負債導致解封後呼吸道疾病危及民眾健康。疾管署「傳染病統計資料查詢系統」的統計圖表也顯示，今年下半年開始，分離出的副流感病毒株數量，呈現急劇上升的趨勢，RSV病毒亦有增加。對此衛福部次長、指揮中心指揮官王必勝在防疫記者會中表示，呼吸道疾病與配戴口罩高度相關，故國內口罩解禁還須再等待。4 r! V9 i" H' b+ j% X
 圖／疾管署「傳染病統計資料查詢系統」顯示，今年下半年開始，副流感病毒分離株數量呈現急劇上升的趨勢，RSV病毒也有增加。取自聯合新聞網5.39.217.77:8898: f% E5 V8 M6 q$ q
病毒感染的下一步，繼發性細菌感染也將來襲邱政洵則表示，免疫負債導致病毒感染增加是世界趨勢，以下三種病毒感染在疫情趨緩後將逆勢回歸：
* ~% p7 g" [' t, J0 e2 O4 t# L公仔箱論壇一、流感病毒
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/ g3 y! L2 g4 b8 ^5.39.217.77:8898二、副流感病毒tvb now,tvbnow,bttvb3 q% C! {) B( ~8 c; N% c
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三、呼吸道融合病毒（RSV）
+ Q* X: I% i' v. Y; [! \- Btvb now,tvbnow,bttvb邱政洵特別強調，不只是病毒感染，民眾也要留意「繼發性細菌感染」。他解釋，許多細菌感染係先有病毒感染，導致患者免疫力下降，連帶造成細菌感染，「病毒、細菌同時在一起，就會造成非常嚴重的感染情形。」他預估，新冠疫情期間幾乎銷聲匿跡、案例非常稀少的肺炎鏈球菌感染，在台灣逐步解封之後，將再次來襲
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: B! j0 ?7 P; j- r$ E/ u- G% T8 _ 圖／她建議民眾即便疫情趨緩，仍應持續保持勤洗手、消毒常使用的物品等習慣。
: j5 X5 L* z( ?6 E8 S; X3 H# b公仔箱論壇如何降低免疫負債威脅？美專家：保持「非藥物干預」防疫措施面對免疫負債步步進逼，民眾可以如何因應？美國布朗大學助理教授、流行病學家瑞秋・貝克（Rachel E. Baker）在一篇報導中提出解方。! O( h4 `& A3 u% R. I: g
她建議民眾即便疫情趨緩，仍應持續保持勤洗手、消毒常使用的物品等習慣；咳嗽、打噴嚏時，也應注意咳嗽禮儀。; K" Q0 ?6 v8 M, t) z
貝克也建議民眾持續配戴口罩，如有不適症狀時，應待在家中。此外，為了增強抵抗力，她建議民眾保持健康飲食、充足睡眠的原則。tvb now,tvbnow,bttvb3 v4 i' v/ c7 v5 P& M. B6 ^$ J6 l. F
貝克表示，新冠疫情的經驗中，明顯看到非藥物的疾病防治措施奏效，疫後持續保持，將有助避免其他病毒帶來的健康衝擊。
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發表於 2022-11-10 03:04 AM
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