新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。公仔箱論壇9 t5 o; h5 O- L
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【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】) u1 X$ f/ Q6 L8 {0 P1 ]/ M" h6 Q
4 w3 M1 j& z& W' f臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。
7 s, A1 F" Z3 c3 ~) F" D公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# {, n" R' r, M4 ^
◎先天性心臟病tvb now,tvbnow,bttvb+ Y$ S1 H! M* L. V
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1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。% r! s7 h4 [; ~; C9 S( h
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臨床表現tvb now,tvbnow,bttvb- ~) B+ l2 u9 A0 S0 ^* c
- Y& \+ X! B {% J) }4 Q, ~; T, rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：$ b+ g5 }6 z" H2 ^4 e+ Z3 U0 s
. V1 a! o+ n* D) u! i% Q0 N*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。公仔箱論壇1 M7 q+ e1 a7 M4 w. ~
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*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。
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當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。5.39.217.77:88987 O7 K* H! i, L, ]4 b
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) d+ O. l: C3 m! o" s9 g2.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。2 b K' L' l7 @3 _9 S
( i8 W5 z) g5 H& O" _& D. M" f5.39.217.77:8898臨床表現
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出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。0 T- ?' F+ K6 \+ K8 w( R. j
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◎後天性心臟病4 u3 A* ~ k" ~2 J
6 H* S" e$ Y7 f5 Y xtvb now,tvbnow,bttvb1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。5.39.217.77:8898# k$ o5 O: h+ u+ O) ~9 t% I% |1 I5 t
: @9 K9 o' V: p8 H8 ^2 z臨床症狀
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持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 S( M. a9 B3 v: A/ j) N
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2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。
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3 O0 [; i$ i3 _% u臨床症狀公仔箱論壇0 B1 a o/ j1 g `/ Y: a4 p6 P
" F( I( S% p' M4 Y" ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。公仔箱論壇! ~1 Z4 C! j' x* A6 I
" W2 r+ t' G) a5 Dtvb now,tvbnow,bttvb3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。
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臨床症狀
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2 U3 l E$ B3 @6 q5.39.217.77:8898多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。
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嬰兒心臟病的治療時機及治療方式5.39.217.77:8898( C- Q+ q' o* {1 n+ a( {7 G9 Q
4 {: q: w. V7 D5.39.217.77:8898吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。
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# U+ {1 j, _4 ?公仔箱論壇至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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