新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。
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【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】
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臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。
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: R, p- g; ?( g6 c4 C$ e+ Z* K◎先天性心臟病
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1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。5.39.217.77:8898; n) r$ H J9 N: Q9 p2 E
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. x* o$ e) @" o* I! Y4 k9 H4 ?, }% p+ U公仔箱論壇有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：
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9 W. @, V" E% ~3 n# p2 B5.39.217.77:8898*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。1 S9 I! t" t! J4 j- r0 K
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*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。5.39.217.77:8898: Y9 _/ B" K% u. e$ |
2 ^$ N E/ Y2 { J/ f9 c5.39.217.77:8898當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。2 R! z! U1 C7 V, m9 t( z
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2.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。
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: M/ D" @8 C1 ?1 S9 `5.39.217.77:8898出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。
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◎後天性心臟病tvb now,tvbnow,bttvb& k4 K$ E4 D& o# k( B1 ^: ?4 d. l! Y
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1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。
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臨床症狀. R5 B) a4 a L' B8 |& T
4 Y' p: ~# \6 z& e0 V5.39.217.77:8898持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。
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2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。
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臨床症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 w! m) _! }8 P; U
' m Q( X9 t- ]心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。5.39.217.77:8898/ _, k( y3 z3 ]$ {
( V8 D) [5 ~. B5 w0 G+ A5.39.217.77:88983.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。4 Z) u) k. F5 S3 Y* e% ]! l4 I/ M
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多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。
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嬰兒心臟病的治療時機及治療方式5.39.217.77:88980 X. ^9 h3 q. ` O
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吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。
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至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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