 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。tvb now,tvbnow,bttvb& Y+ [, t3 T& l3 o% ], n
7 G/ |6 Q& o* @. ctvb now,tvbnow,bttvb編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
# g7 y% N+ S E8 U9 ztvb now,tvbnow,bttvb但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。5.39.217.77:8898, h2 O6 O: ^: Q8 |
我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
# X& M+ l- Y( w! w# b1 e5 T! s, Stvb now,tvbnow,bttvb 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
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: ~& L2 x' c( G: i; ?5 i這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。
1 \: [: K9 i3 X# e$ Q+ {& vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。
: E, R% q' |. X5 n. FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。+ L5 Y8 Y# A/ ?
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。5.39.217.77:88983 j ?" b. }) f/ f* t8 k9 p1 q4 H z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 f* [ [1 V6 h! `" {7 f
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記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）
2 i# }- t) L8 J1 q7 q5 l7 j5.39.217.77:88982. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）
! @( N! a# x1 ^! A mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）5.39.217.77:8898: T1 }8 D9 U/ L
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）
; ?) o! W4 |; p) u6 l/ [) I5.39.217.77:88985. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）
0 [9 q5 k3 @& ]+ s$ M$ Q; r; o8 a* x5.39.217.77:88986. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）
" C5 a0 a0 a+ p3 E. etvb now,tvbnow,bttvb7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& T: p4 x& c5 b
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
7 p! K' h# R/ E( X3 xtvb now,tvbnow,bttvb在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）
( I: d/ i. N( k8 R( f8 q C公仔箱論壇在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）公仔箱論壇7 C0 C0 Q9 b; n1 ]
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
3 \8 \! {! k- p) T1 i; Z 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
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症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）
) g5 d) k4 c6 t. f, o急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）
7 E' K+ B- c4 V5 P. j1 q; R公仔箱論壇每種症狀的消退時間各不相同；
) p2 q- {! }1 R( L公仔箱論壇估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
, P/ z/ i* s8 j( N在急性症狀1年後出現症狀消退
% E6 T4 D( e1 W5.39.217.77:8898延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）
/ r' g7 V4 c% D6 r8 c5.39.217.77:8898▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）! ?, u1 y1 U, U! t! D) g: M
▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）, t0 z* b2 P9 @: _- ~5 S) h. {
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）公仔箱論壇- d* k- i5 P5 h( Q' q
▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）
! N- q9 e" K2 o" j& Q- Dtvb now,tvbnow,bttvb▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）5.39.217.77:88980 b: q$ t- f' W
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。5.39.217.77:8898- y/ X6 m! J) o- M
▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。( ?$ m& W8 d+ f" ^- y% [% l3 |2 z
▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。公仔箱論壇& q4 Q) f) T6 f* u3 q# Y2 t3 `
當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。
! ?7 ]* Y' p9 C6 j4 e! m9 N Y5.39.217.77:8898最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。1 S- N2 ~6 b. @, b8 w
當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。+ T, T1 {$ d& c& Z; k1 ` O% u1 }
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？; L, k# z h2 j( n
所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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