 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。5.39.217.77:8898! X- p6 b/ @" b; i; j* r
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
, {% z4 w/ h/ S- t但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
7 F0 g# E" Z8 [. }) [: X5.39.217.77:8898我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* W7 H- i- r' n* u7 l: O
 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供tvb now,tvbnow,bttvb) a& m/ ^( e% a7 e" m. h
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這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。
4 ?8 E3 q2 }+ Z& Q& F這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。
) \0 e; k3 a4 n; N: u5 P5.39.217.77:88983972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。tvb now,tvbnow,bttvb; p5 k" i' ~/ a# L# G6 }& F8 y
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。tvb now,tvbnow,bttvb s8 ` }% f# B4 r
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記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）
1 q* _6 ?4 ^1 w/ d2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）
% X$ \) f/ ^5 W( F9 _) ~tvb now,tvbnow,bttvb3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）7 `) v% y' A' a' x7 e
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' B6 M. G% `% ]1 ?7 u" n# S: J0 ^. c
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）5.39.217.77:8898( d$ ^, v5 w9 x- o/ ?
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）5.39.217.77:8898; X. a/ \# ?$ g7 c
7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）
' r* S& x& r: J, i: P) I0 V持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
& ^- }4 z7 \% I5 atvb now,tvbnow,bttvb在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）公仔箱論壇, r0 J, |/ ^6 U# |8 ~
在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）5.39.217.77:8898# n2 y& e/ @, V8 d$ o5 ]2 l
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
1 `" R1 o/ [) Z. p( p9 L c# o 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。tvb now,tvbnow,bttvb7 M5 R% Y$ h9 t5 k: w( ~
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7 @ G5 _- Y# L* A2 i5.39.217.77:8898症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）
Q1 B# g$ Z* [+ k0 w! Z3 {9 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）5.39.217.77:8898 G' p7 @4 W0 ]) \' [- m' K
每種症狀的消退時間各不相同；5.39.217.77:8898% t; @+ H }6 s# H5 [
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
& [7 B/ Q# N' k+ z# C在急性症狀1年後出現症狀消退
* _; W' ]5 k' c延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）tvb now,tvbnow,bttvb9 l7 A+ D; E; B2 g! A5 Y
▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）5 e+ N! P* m6 u9 u* R# T
▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）, ]3 H% i6 W; P3 V2 \& W
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）8 `; y, I5 j& [0 c. |1 u4 @) w
▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）# k) ^$ e$ C2 `: W1 r$ G
▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）
( G. m0 P8 ~+ V$ g- X1 \: a, @tvb now,tvbnow,bttvb個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。5.39.217.77:8898' p1 [0 C ]& B6 N: l
▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
4 U- E( ^8 n2 q* s. @5 @▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。
% ^! p4 Y. k7 I. O6 o當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。
- B/ U: G2 B( ], m5 U公仔箱論壇最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。
; z0 X% {# y, L( J當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。
. P6 V/ a. y$ Mtvb now,tvbnow,bttvb所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？
5 K/ h# H* W8 w. P7 {# O所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。
t; M8 z+ G' ttvb now,tvbnow,bttvb |
發表於 2022-11-17 02:02 AM
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