林先生今年四十餘歲，中等身型，因在家踏健身單車一小時後感到胸口不適，前來求醫。他並無吸煙習慣，上月發現自己患有糖尿病，為了改善健康，便買了一部健身單車回家。我替他進行心血管掃描檢查心臟，發現原來他有2條心臟血管收縮了八成，需要安排進行通波仔手術。
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$ }- h* s" y6 ?9 [- [, S能及時發現病情，我對他說：「先生，你今次可算死過翻生。」
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本港10人中有一人為糖尿病患者，血糖高令血管產生病變，容易導致心臟病，但糖尿病可能沒有病徵，病人可能在不知不覺的情況下已出現如冠心病等嚴重併發症。6 t Y: P9 Q+ V) [
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約兩至三成糖尿病人同時患有心臟病，提醒無論糖尿病新症或舊症病人，都應定期接受心臟檢查。
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糖尿病與心血管病息息相關，聯合醫院曾為糖尿病人進行包括心臟血管造影的測試，結果發現約兩至三成人同時患有冠心病而不自知。這些情況在臨床上屢見不鮮。
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糖尿病人患上心臟病的風險，比健康人士高出3倍，而糖尿病患者與心肌梗塞患者的死亡率其實是相等的。
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1 b; n. T, c- K! e' n有關心臟檢查方面，病人可考慮接受心臟血管掃描檢查以及運動超聲波，後者即進行運動心電圖後30秒內即接受超聲波檢查，比單一運動心電圖更為準確。一旦發現心臟出現缺血或血管收窄的情況，便要考慮服藥甚至進行通波仔手術；若一切正常，病人可每隔3年再檢查一次。8 b, R2 g, Q' W6 z \8 j2 \2 A
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通波仔手術後並非一勞永逸，病人需要改善生活習慣，若糖尿病患者需要服藥減低高危因素和控制病情。0 X' t/ W( T4 l3 g( ~; N5 g
9 n0 Y' d" Q# |2 ~, z5.39.217.77:8898此外，逾八成糖尿病人都有胰島素抗阻的問題，身體器官對胰島素不敏感，因此不能吸收身體過多的糖分，容易增加心血管疾病的風險，因此醫生會考慮使用如胰島素增敏劑一類的藥物，增加其他器官對胰島素的敏感度。& q6 d5 Y( I; _% l0 N
: F. A$ e+ I, L8 d1 W公仔箱論壇部分胰島素增敏劑更可以減慢胰臟衰弱的速度，變相延遲病人要加上注射胰島素作治療的時間。 |
發表於 2016-10-11 06:50 AM
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