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[健康資訊] 治療失眠

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本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯
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! f1 O- h8 t5 f5 ]  ~, Z: v& u/ MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。失眠,又稱不寐,指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難,有寐而易醒,有醒后不能再寐,亦有時醒時寐等,嚴重者則徹夜不能入
9 d2 |" n, S, I7 w8 N寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步,社會壓力也越來越大,壓在人
3 V& ?' Z( p/ a6 Z$ @們身上的精神心理負擔也隨之加大,而失眠亦成為這種時代背景下的常見病,越來越多的人被他所困擾,嚴重地影響了人們的生活和健康。5.39.217.77:8898! G" q* Q6 U+ U8 r! v4 `- t

! k8 y  m! n5 s! r: V. Y2 Y# c公仔箱論壇就西醫而言,失眠屬於一種神經官能症,並沒有很好的診療措施,僅能給於鎮靜催眠藥,如巴比妥
9 v8 E& q& @5 M6 c7 T* p類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固,長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期
5 d4 g3 ?+ W8 vtvb now,tvbnow,bttvb服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用,甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的
) i/ m+ [( n& U6 K公仔箱論壇藥物就是安定,它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮,出現過敏反應,大劑量應用則可出現共濟失調。
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而中醫在這方面就有較為顯著的療效,他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠,以乃# O/ O3 s9 v8 W8 e
與人體的“陰平陽秘”,臟腑調和,氣血充足,心神安定,心血得靜,衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般
8 i; O0 P" ]) F- o根據其病因病機的不同分為以下五大類:
, U% u% x7 ^6 M6 HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 t" ~/ n: O% e9 L8 b  K公仔箱論壇1 心脾兩虛,生化之源不足,心神失養。臨
! m5 c; ~+ J" k. Itvb now,tvbnow,bttvb床常用歸脾湯治療。tvb now,tvbnow,bttvb$ P. p  ?8 x- s! S, X) r" T; u

5 m/ F) {9 E8 e2 數傷於陰,陰虛火旺,陰不斂陽。臨床常4 y; D* G" ^4 a
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。tvb now,tvbnow,bttvb( e/ T4 H2 j% |' K6 n. a' q- O2 u2 `
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3 心虛膽怯,心神不寧。臨床常用安神定志5.39.217.77:8898. A* a) x# }; K
丸、酸棗仁湯治療。
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- ^" N( F2 @$ V7 d9 ?2 T9 W% q公仔箱論壇4 宿食停滯化熱,痰熱擾動心神。臨床常用
$ i) x0 s7 Z! {8 ztvb now,tvbnow,bttvb溫膽湯治療。公仔箱論壇/ d( }) Z8 @6 T6 r

$ [0 m( D2 a* M  _5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍
6 ]* |& d/ n/ i  q公仔箱論壇薈湯治療。
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以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。公仔箱論壇# I* k3 q+ K2 z3 O! A3 v8 {5 m
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通過近期對祝老師病歷的整理,我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類:
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一歸脾湯類
( W5 N) b- J3 c/ o3 p) [% VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 Y/ X4 D9 `- n7 q7 o此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症:疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現:貧血貌、唇淡面白、心5.39.217.77:8898  h5 H9 p7 v. c/ J
悸心慌等。現舉一病例如下:公仔箱論壇9 v0 b3 [4 S$ Q: F' k% u# Y# B

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來診症狀:舌偏紅,邊齒痕,舌下瘀。右脈沉滑,左脈浮弦沉弦滑,手心熱。月經適至,將淨。頭暈,頭熱,惡心,眠差,入睡困tvb now,tvbnow,bttvb. }+ Q, l% G* M  L
難,易疲乏,欲睡卻難入睡,多夢,貧血,臟躁(心煩、愛哭),嗜甘,口苦。( f5 W' g8 _0 ^, }

- J. f+ @& R( G5 xtvb now,tvbnow,bttvb處方:白術15克,黨參10克,生黃芪30克,
: n- ~$ g! S) F3 P( p' h當歸10克,甘草10克,茯苓20克,遠志10克,酸棗仁10克,
/ g8 {4 A  |; Z  O$ r, u- H% Z* o( i" e公仔箱論壇木香10克,龍眼肉10克,法夏10克,麥芽30克,大紅棗7枚,
) A3 k% t( n, K, e+ i阿膠珠10克,黃芩10克,黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥
0 c4 f$ q/ l+ e. l! `& z7 g) W& S6 A# W8 Xtvb now,tvbnow,bttvb中。
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按:上方擬歸脾湯為主方以補養心脾,生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛,清陽不升的表現。貧血、
" A" q1 m% w3 vtvb now,tvbnow,bttvb心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯,乃因為此人又臟躁的表現,假如此方既可補養氣血,療其臟躁之疾,又可調和營衛以安神。方中還應% q. [/ o& g: P- V# A. ]4 X- q
用了黃連阿膠湯,以滋陰降火,養心安神。這是根據其一種要指症:口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現,而臟躁是肝腎陰虛的表現,故用此方。又因熱邪不TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ~0 J! N# {/ C, d5 I
盛,去白芍。最后加一味法夏,與茯苓為安眠的對藥。. J  N/ W, [+ @+ p: N5 Q0 L$ H

( E# T8 F- [' ptvb now,tvbnow,bttvb二.黃連阿膠湯類,即指心腎不交,腎陰虧虛,無以上交心火,心火獨亢,而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩,入睡難,腰5 _& C& o/ @( s; h
酸,咽干,口苦等陰虛火旺之象,其記載最早源於《傷寒論》:“少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。”《脈經》對TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% `0 r! Q& U7 Q9 `0 L7 p, F
此注曰:“風傷陽,寒傷陰。少陰受病,則得之於寒,二三日以上,寒極變熱之時,熱煩於內,心中煩,不得臥也。與黃連阿膠湯,扶陰散熱。”《注解傷寒論》5.39.217.77:8898, b+ l7 Q& [" h1 B) k4 E
對此方釋曰:“陽有余,以苦除之,黃芩、黃連之苦,以除熱﹔陰不足,以甘補之,雞黃,阿膠之甘,以補血﹔酸,收也,泄也,芍藥之酸,收陰氣而泄邪熱。”現5.39.217.77:8898& M2 e5 g0 s9 u9 ^- A2 Q5 L5 a
舉一病例如下:
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: n  z- x% w. m# N3 M# G* b0 {" s( sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳某女 55
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來診症狀:舌淡紅偏暗,邊齒痕,津沫,舌下瘀,左脈沉弦滑動,右脈沉滑動,手心熱汗。絕經兩年,自16歲起,每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感,而后心慌心悸,持續十幾分鐘,近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg,腰酸累沉,難入睡,臥則心慌,心煩,愛哭,咽干,納差,飢而不能食,便不暢,且干
% T; V) e5 [" B/ Q公仔箱論壇而不易下,消瘦,嗜咸苦。
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4 U" ~7 P2 v8 P- D9 w處方:黃連5克,黃芩10克,白芍20克,5.39.217.77:8898" F" M# O( [+ D: R: V4 `
炙草6克,阿膠珠10克,枳殼20克,全栝樓20克半夏10: u. q% t* ?& s7 Z7 `( O9 M, O, [
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睡前沖雞子黃一枚。5.39.217.77:8898  f7 C: `+ k- Z8 g
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按:本方以黃連阿膠湯為主方,煩,難以入睡,咽干,腰酸,便干,均為陰虛火旺之象,故擬黃連阿膠湯滋陰降火,養心安神。加
$ q% n5 h9 A: ^, y& q: W4 j0 |7 w公仔箱論壇入枳殼為通其便,加入瓜蔞、半夏,有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現,如心慌,心悸,嗜苦,故以瓜蔞,半夏以通陽泄濁,豁痰開竅。公仔箱論壇: z( _1 X  H8 ^0 p" T8 U- Q
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三.十味溫膽湯類。5.39.217.77:88982 k2 Q  C1 ?9 F- p6 y3 b5 }) N2 Q
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此類病人有一顯著特點就是易驚,屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現,如舌苔黃膩,頭重,入睡難,困乏,納呆tvb now,tvbnow,bttvb6 i) @+ E8 k1 ^, b# o
等。現舉病例如下:9 d* T- G3 ~/ u1 q) L  p
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來診症狀:舌淡紅,舌下瘀甚,左脈沉弦滑,右脈沉弦滑,手心熱汗。公仔箱論壇' m  R+ K" o! Y7 `
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臟躁(喜煩,愛哭),食涼則胃脹痛,膽小易驚,氣短,眠差,好緊張,兩脅肋痛。4 B% K: A) w, w0 G( q
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處方:十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金& [! V" k3 D6 z8 `
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四.逍遙散類。/ l3 x0 u* _' L! |$ i% [3 N" Z' O4 f

+ ^  R. H0 B7 f' d; o+ L3 g此類病人有肝郁脾虛的體質,最為常見。常表現為急躁,易怒,疲乏,納差,入睡困難,脅脹,女性則乳脹。神性失眠亦可以用此# w2 ^* ~" j' l% d, B) r0 B* I5 O
方。舉例如下:
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4 g1 d. W9 P3 NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。黃某男 60 5.39.217.77:88985 Y7 j- L+ O& Y2 |: R$ M
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來診症狀:舌紅暗,苔黃膩,邊瘀斑,舌下瘀,左脈浮弦數,右脈浮弦數,手心熱汗。) x! f" ]( ]. r6 a: }4 O
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BP160/85mmHg,自國外回來后,tvb now,tvbnow,bttvb- H$ ^, u) C: J: O+ W$ j
血壓偏高,眠差,口干,嗜辣,目干,左胸悶,頭脹痛,頭沉。公仔箱論壇5 L( |6 L4 i8 W* v

" z* f: j* r6 ~5.39.217.77:8898處方:逍遙散加:夜交藤10克,合歡皮10克,菖蒲10克,
; @! C/ Q/ Z. C9 c, o( ]# {tvb now,tvbnow,bttvb遠志10克,五味子5克,酸棗仁20克,生龍牡30克,懷牛膝10克,
$ f% e* z+ e5 L) c* R5.39.217.77:8898法夏10克,茯苓20
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按:此方以逍遙散為主方,佐加安神、降壓之品。tvb now,tvbnow,bttvb& }4 d% |; m  w8 z$ P# t
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除此四大類外,祝老師佐加一些安神之品,如半夏與茯苓,菖蒲與遠志,夜交藤與合歡皮,生龍牡與五味子,根據不同的病証以隨
. r5 d8 R) J- t- R: x証加減。
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6 Z' d% ]6 H; N* A6 s7 u4 e" Ttvb now,tvbnow,bttvb來源:互聯網tvb now,tvbnow,bttvb. L! f7 ~  B) |: ~: |, I
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作者:祝肇剛
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