一、什麼是腹膜炎 $ J: t! [ A0 Y$ Z7 B
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。
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二、為什麼會發生腹膜炎？
( @8 ]- T" Y! t' w. ~5.39.217.77:8898一般分為常見的人為因素及內因性因素：$ D7 D8 O' ]+ B) T% T, [
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1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。5 E. a, B, }1 z- g' n- d7 K
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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: o; _0 {5 q1 \3 S# b1 Jtvb now,tvbnow,bttvb三、如何發現腹膜炎及症狀
2 r: C% l& C' \7 p6 A9 ~# y於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
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0 j( p$ A+ I& C2 c+ A! \tvb now,tvbnow,bttvb四、腹膜炎發生會有什麼不良影響
! ^, g* U0 I3 B; `4 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。tvb now,tvbnow,bttvb- A& S4 b) X7 Z4 T+ Z; ^
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五、腹膜炎如何預防
% l$ e; P0 T& o6 _% ], q公仔箱論壇腹膜炎是可以預防的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& |8 e# K6 B: c. z. o7 L
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。
; \ x; Y" W1 R3 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。5 T# q0 q; o4 }+ k# g+ @' }. ]
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。5.39.217.77:8898' r: t- m$ i) G" K0 o. y$ z
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。
/ S# z% P+ _0 f( ~5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。; \8 V0 L; a5 {0 {* O' T* Q3 y4 b
6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
( b G/ m4 m" ~4 W atvb now,tvbnow,bttvb7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
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" y6 h9 v7 c1 J+ j9 X% E( Y# q6 n5 X5.39.217.77:8898六、當發生腹膜炎如何處理6 ? K( k; u2 @7 `" j$ ~
1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. @3 {( e7 W7 |( u9 E
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。公仔箱論壇2 i' o! f4 Z4 l9 {
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。8 Z7 u$ \9 z! u
4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
: ~* l/ C7 _+ G0 |% A( }5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。
5 H' t* ~2 K+ q' I6 o' ktvb now,tvbnow,bttvb6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。
1 Z6 g5 B) l( X8 W4 j" t7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。5.39.217.77:88980 z/ o) M h5 D: h
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。5.39.217.77:88985 V( ^4 m' N% y, [
9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。公仔箱論壇& k& [( c4 I0 A; s$ q
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文章來源：中華醫藥網
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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