一、什麼是腹膜炎
, m, o2 \5 ~3 ]( G a* L: T5.39.217.77:8898腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。' X! ], Y( C p* r |! m# y" `1 h
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二、為什麼會發生腹膜炎？
7 I5 c* D/ m! W4 c* |tvb now,tvbnow,bttvb一般分為常見的人為因素及內因性因素：公仔箱論壇" c/ C, r3 q) x E$ ^8 R- o
8 K' V5 I! g: Y \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。5.39.217.77:8898/ n0 X& g9 D: J0 D! a: p6 I
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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三、如何發現腹膜炎及症狀5 y6 Q6 l2 p, l3 o0 u, C+ Z
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
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四、腹膜炎發生會有什麼不良影響5.39.217.77:8898* F4 f# c! }) v
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。公仔箱論壇0 F2 t! ?- |- ?0 w
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五、腹膜炎如何預防
& O/ e, g+ h) N9 i* z: i; ^1 @' Y5.39.217.77:8898腹膜炎是可以預防的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 W+ U+ ~- y5 P+ { d& B
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。
) l7 R! `8 P7 F' j$ V; Q5.39.217.77:88982.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。公仔箱論壇/ e/ y5 i% p8 y( Y! G1 p& l8 k
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。
" Q. }* `+ E8 f: E3 \( w4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。
1 Z1 `3 m, {+ L6 S公仔箱論壇5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
7 ~' s( g, q4 w# m$ _1 { r( J6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
3 r) X. C* @5 D( g) ]( V公仔箱論壇7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
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! R4 |/ e1 `! S ]4 c1 t$ _5.39.217.77:8898六、當發生腹膜炎如何處理
4 ^$ n7 q. S! u+ t5.39.217.77:88981.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。tvb now,tvbnow,bttvb& H. M+ I2 e8 a% \7 q
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。8 m" R# i( E0 V
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
% m! P5 S# g. P9 n# I- e7 O* q5.39.217.77:88984.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。# \8 i, G1 Z7 j6 ?# e3 G
5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。
2 Y3 ?) v1 W Z, G6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。tvb now,tvbnow,bttvb( I* ^: {) ?: Y1 w- l6 o
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。
: w3 T* ]% @( F; e6 p% @5.39.217.77:88988.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& B: @/ V+ Q, I+ f6 T
9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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) Q3 E& V& m& ?4 B, b5.39.217.77:8898文章來源：中華醫藥網
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. C7 R v: V5 y. ~- B4 M5.39.217.77:8898腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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