近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 ! _5 S* S0 {+ B) x3 d; O7 f
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早發型膝關節退化原因 5 d2 h! m' o9 y* K$ {; p2 }
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 5.39.217.77:8898- Q% `4 Z! R' y5 y: j
2 _) E: [' k' V( T5 K2 t% h公仔箱論壇導致原因:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 t2 F6 l) [' {1 Z7 `2 S* Q
壓力異常tvb now,tvbnow,bttvb3 _! k. E8 d1 n# q& U
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)tvb now,tvbnow,bttvb: r: B, v% S/ {+ j/ R+ A0 Z% Z
2.肌肉無力
/ _" g1 B. N ~3 u5.39.217.77:88983.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
- t! v3 F5 j$ W公仔箱論壇4.肥胖9 g t8 i1 \$ d: X9 ?: r( y" i
5.外傷
2 [9 u) P9 T7 Q0 P5.39.217.77:88986.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
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}$ Y& Q8 M' J) ^- l! Y公仔箱論壇軟骨異常
) v" H1 A7 r2 C4 O3 F% }# A5 o% xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.慢性發炎
0 W2 M1 Z; f7 m3 h6 K+ D5 E5.39.217.77:88982.老化5.39.217.77:88987 a" c2 r! N3 u6 h
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" e1 i& d, T- T% U6 g4 }7 P8 i
4.免疫功能失調TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! N, {5 i: Z& B3 @6 O/ g
5.遺傳或代謝疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 E. }; O, W" Z. q, w0 k# w
6.營養不均tvb now,tvbnow,bttvb/ ^6 U8 a( h9 _; K) o0 @
5 t& t6 c0 ~# U; J5.39.217.77:8898平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 公仔箱論壇6 n: Q7 O" S, X) Z$ S3 Q
l4 l- Z$ I' ]( ?& N針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
* M, B7 L/ G* Z: f. d, LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
U' ]9 v& i" N7 X2 I- q5.39.217.77:8898韌帶為什麼會受傷？ 5.39.217.77:8898* b% n+ k" l8 A7 S1 e/ H8 m2 |, o, X
& N) x6 m. A& l! y; W. @5.39.217.77:8898韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) C" N. ?% V) e r& a* w2 f. k
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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$ A5 @) Y+ q& Q1 e# L: y傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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9 x: K" w' r8 Z- i" [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 ' z4 c" k# M0 g6 f
2. 以增生強化再生代替消炎止痛
3 b! N: b9 B2 G- A4 T& w+ Atvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ {4 N# z1 f! Q2 E! d
實際的治療方式如下： 4 i( d6 N# O2 I( N/ N: w, r! W
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保護方式:- k! r& V3 n5 U5 K
# [. C/ Q3 \& i! Y3 V9 Y韌帶鬆弛
+ c& _ e, V5 k公仔箱論壇1.減重
- i w8 B$ Y0 |9 ^2 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.復健治療3 T7 v. I3 D1 V) M* k
3.穿戴護膝
4 l4 c2 M0 ~3 z" y& |7 c# ~- \4.姿勢與動作調整
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肌肉無力 公仔箱論壇" ^$ {2 b( d" `, w
1.減重
9 p l2 G; @9 M3 g2.避免過勞! v9 X" U3 }' z, L8 p7 ]$ ^
3.局部按摩
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& L$ C1 ^ Y0 P+ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。增強方式:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, `3 d) Q' y& y2 M3 M; A! s1 r3 n
韌帶鬆弛
0 f" y- L$ H5 C' `tvb now,tvbnow,bttvb1.增生注射tvb now,tvbnow,bttvb; w* j1 |$ `' v. |* w' K/ x
2.PRP注射
! [. K8 p) K( c8 r4 e" ^3 a3 G3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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$ `1 M( J0 {/ w, L3 Z$ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉無力
& N$ B! v* F% ?+ ctvb now,tvbnow,bttvb1.運動訓練tvb now,tvbnow,bttvb" z( L& R$ |( F3 }1 X
2.營養補充
& [* c6 E, j, xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898$ j6 Y/ O5 q* n0 R @( Z0 c9 U
包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 _0 P3 S& H& i X
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所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 公仔箱論壇" r) S) o' s3 q
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 tvb now,tvbnow,bttvb, U; p( ^6 v1 K( _
: P- [0 p. ?; q0 y" W5.39.217.77:8898退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！5.39.217.77:88984 F8 F" D4 D+ C
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6 S6 c5 m# W: F6 ^3 `( J5.39.217.77:8898健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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