青光眼測試方式之間的一致性超乎想像作者：Emma Hitt, PhD
4 J5 L: }1 z$ b6 }出處：WebMD醫學新聞 6 d, O- v4 x7 `1 ] o
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新研究認為，雖然檢測青光眼的三種方式之間有所差異，但研究結果發現在結構和功能上類似。# A% ~. c& p* x. A
; o9 t" ?$ y0 m! G& u4 [* w( e 紐約眼耳醫院Einhorn臨床研究中心眼科研究副教授Carlos Gustavo V. De Moraes醫師等人在7月版眼科學誌發表研究結果。5.39.217.77:8898( q3 d5 K; n& H, A
& W( L4 I/ R8 Q+ z9 W公仔箱論壇 De Moraes醫師等人寫道，以至少兩種方式測試確認青光眼之損傷程度的結果，並沒有顯著差異的證據。5.39.217.77:88986 X0 N! J q& H; W
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在一篇前瞻橫斷面研究中，研究者檢測了69名青光眼視神經病變病患的138隻眼睛，使用標準化自動消色差視野檢查(SAP)、多焦視覺誘發電位技術(mfVEP)以及視網膜神經纖維層光學同調斷層掃描術(OCT)。5.39.217.77:8898% u7 m7 L( }; x
1 A- ~6 U5 Y3 @3 K5 P" n9 O! V! \+ E; i' atvb now,tvbnow,bttvb 與平均偏差較佳者(-2.5 dB；標準差3.5 dB；P < .01)相比，平均偏差較糟的眼睛(平均-6.8 dB；標準差8.0 dB)在各種測試之間有比較好的一致性。) q; x8 s W. q
% E8 F# V$ v5 [/ M7 ~, {5.39.217.77:8898 比較糟的眼睛中，138隻眼睛中有94隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有50個半視野(53%)，至少兩項檢測異常的有65個半視野(69%)。
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" c" c: b' ^) F; s* @6 L 比較好的眼睛中，138隻眼睛中有66隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有14個半視野(21%)，至少兩項檢測異常的有27個半視野(41%)。
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研究者發現，雖然這些病患的mfVEP、OCT和SAP檢測結果整體而言一致性良好，有關損傷部位的存在與位置則是有所差異。
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" l a; y( a: w% K0 m+ b 作者們指出，藉由檢視那些一種檢查方式漏失、由另一種檢查方式確認的案例，我們確認了這些檢查方式之間差異的可能原因，主要是因為個別診斷測試模式的特點。公仔箱論壇 I9 B9 _; C5 i5 n2 H# C5 U) k5 {
3 o/ U, N$ e' k) V7 E0 K$ s公仔箱論壇 他們指出，根據我們目前對於青光眼臨床病理學方面的暸解，並無證據可以用來解釋檢測結果的差異。5.39.217.77:8898& y6 T. K! m# |
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研究者結論表示，當特定病患有差異結果時，藉由更加暸解特定檢查的限制，醫師們可以據以選擇。
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6 m; q$ W' u7 Z3 I. j5.39.217.77:8898 根據De Moraes醫師指出，主要的關鍵觀念是，這些結果可以擴展到青光眼所有檢測方式。不論是否先偵測到構造性或功能性傷害，世界青光眼協會的初步共識會議提出，所有病患青光眼或疑似青光眼患者應診斷與追蹤，且使用結構性和功能性檢查。5.39.217.77:88981 ?0 `( V2 `/ }) z2 G# a7 B
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De Moraes醫師表示，其報告指出，仔細評估這些技術所提供的所有資訊，可發現它們的一致性實際上優於彙整的統計數據所示。
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. W; I" E" \* W. V M9 otvb now,tvbnow,bttvb 他指出，需要後續研究以確認診斷和追蹤青光眼病患的最佳診斷方式組合，並瞭解不同檢查方式之間差異的原因。
! Q1 \' i; H; e* i( [5 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b5 h$ E% q& ` p, m& x7 [
獨立評論者、賓州匹茲堡大學醫學院眼科中心主任Joel S. Schuman醫師指出，他同意作者一致性優於彙整之統計的結論；如同作者所闡述與證明的，「正常範圍」是根據製造商的準則性資料庫，特別是來自特定製造商的技術。' C# c7 J. P3 o7 f$ @% {
: D# `' A) Q" U5 ^% z) N$ s: c1 \5.39.217.77:8898 他想強調的是，我們是醫師，我們必須和病患談論並檢查，單靠機器不足以達到這個目標，而藉由機器，我們有了有用的工具準確且精準地測量病患眼睛之結構和功能。
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m G8 r( i" @8 Ztvb now,tvbnow,bttvb 他指出，必須要謹慎詮釋這些儀器所提供的結果。假設檢查的質量適當且機器的分析功能適當，當我們病患的結構與功能有一致性時，我們更能確定病患的健康或病況。 |
發表於 2012-8-3 12:44 PM
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