青光眼測試方式之間的一致性超乎想像作者：Emma Hitt, PhD
3 P* K% a9 J6 p: M出處：WebMD醫學新聞 tvb now,tvbnow,bttvb9 Y2 B" f% m9 L, E7 \/ f/ X
+ J& c6 Z% C) @; r. e& A5.39.217.77:8898 新研究認為，雖然檢測青光眼的三種方式之間有所差異，但研究結果發現在結構和功能上類似。5.39.217.77:8898+ k3 J$ ~/ \# P3 L7 I: [
' D$ b& ?. f$ Y, ~4 E0 F 紐約眼耳醫院Einhorn臨床研究中心眼科研究副教授Carlos Gustavo V. De Moraes醫師等人在7月版眼科學誌發表研究結果。
K5 y' K+ I5 Z i; F: I5.39.217.77:8898
! F1 g- u# q% `9 ?8 S De Moraes醫師等人寫道，以至少兩種方式測試確認青光眼之損傷程度的結果，並沒有顯著差異的證據。
- o0 q# L1 U- L 5.39.217.77:8898, P( s {6 q+ T) z b) H0 d
在一篇前瞻橫斷面研究中，研究者檢測了69名青光眼視神經病變病患的138隻眼睛，使用標準化自動消色差視野檢查(SAP)、多焦視覺誘發電位技術(mfVEP)以及視網膜神經纖維層光學同調斷層掃描術(OCT)。
) T V/ o; P: K2 g公仔箱論壇
4 k% j3 T% [' W0 f; M 與平均偏差較佳者(-2.5 dB；標準差3.5 dB；P < .01)相比，平均偏差較糟的眼睛(平均-6.8 dB；標準差8.0 dB)在各種測試之間有比較好的一致性。
6 Q' X3 e7 o% Y' s4 Ytvb now,tvbnow,bttvb
2 \9 o, F+ J' m2 Q4 T4 S' ] 比較糟的眼睛中，138隻眼睛中有94隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有50個半視野(53%)，至少兩項檢測異常的有65個半視野(69%)。
. {5 u8 v* K2 L* i& `5.39.217.77:8898
8 s; |, @4 c7 u9 N6 _tvb now,tvbnow,bttvb 比較好的眼睛中，138隻眼睛中有66隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有14個半視野(21%)，至少兩項檢測異常的有27個半視野(41%)。
9 D" b. S5 F2 D6 `5.39.217.77:8898 tvb now,tvbnow,bttvb! `! U* g# F' x8 {) @$ }8 ?
研究者發現，雖然這些病患的mfVEP、OCT和SAP檢測結果整體而言一致性良好，有關損傷部位的存在與位置則是有所差異。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ G$ z5 x" A1 p. h- ?1 J" v
( e9 Z+ y9 i1 A# J# t 作者們指出，藉由檢視那些一種檢查方式漏失、由另一種檢查方式確認的案例，我們確認了這些檢查方式之間差異的可能原因，主要是因為個別診斷測試模式的特點。tvb now,tvbnow,bttvb* c( T5 r. f5 Q, M6 w2 D
) k% x6 l1 Z' u5 m 他們指出，根據我們目前對於青光眼臨床病理學方面的暸解，並無證據可以用來解釋檢測結果的差異。5.39.217.77:88989 G! L1 F0 u. K8 N
tvb now,tvbnow,bttvb3 m& B7 l- P! n0 M7 w
研究者結論表示，當特定病患有差異結果時，藉由更加暸解特定檢查的限制，醫師們可以據以選擇。
) e; ~7 I/ b; l
, |8 p5 P! H% G& T" _5 C/ mtvb now,tvbnow,bttvb 根據De Moraes醫師指出，主要的關鍵觀念是，這些結果可以擴展到青光眼所有檢測方式。不論是否先偵測到構造性或功能性傷害，世界青光眼協會的初步共識會議提出，所有病患青光眼或疑似青光眼患者應診斷與追蹤，且使用結構性和功能性檢查。
& y! u+ W$ L7 O$ z' r5.39.217.77:8898
. _1 ]$ t9 K! ^ |. A/ `tvb now,tvbnow,bttvb De Moraes醫師表示，其報告指出，仔細評估這些技術所提供的所有資訊，可發現它們的一致性實際上優於彙整的統計數據所示。' U' j% J- n1 s* b8 y+ l
" {3 F! r3 _, ~3 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 他指出，需要後續研究以確認診斷和追蹤青光眼病患的最佳診斷方式組合，並瞭解不同檢查方式之間差異的原因。
( x1 z) z6 ?; }0 K. d( w( _4 D
9 v" B8 ?# \" l1 o: u5.39.217.77:8898 獨立評論者、賓州匹茲堡大學醫學院眼科中心主任Joel S. Schuman醫師指出，他同意作者一致性優於彙整之統計的結論；如同作者所闡述與證明的，「正常範圍」是根據製造商的準則性資料庫，特別是來自特定製造商的技術。
+ s- B1 N3 K. O4 z$ j; K, s公仔箱論壇 公仔箱論壇' D1 {3 x) M2 _( ` t$ q
他想強調的是，我們是醫師，我們必須和病患談論並檢查，單靠機器不足以達到這個目標，而藉由機器，我們有了有用的工具準確且精準地測量病患眼睛之結構和功能。
9 M2 p$ G9 |/ w8 R* K* p$ u公仔箱論壇 公仔箱論壇 d+ _0 H9 L" B; s" ]( Z
他指出，必須要謹慎詮釋這些儀器所提供的結果。假設檢查的質量適當且機器的分析功能適當，當我們病患的結構與功能有一致性時，我們更能確定病患的健康或病況。 |
發表於 2012-8-3 12:44 PM
| 