 手被海鮮、魚刺刺傷，發黑腫脹恐截肢喪命！３方法避免感染致命性海洋弧菌。. G0 h6 o, e# m2 c' \" }, n$ ?" b
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65歲的吳先生去市場買生鮮，但在處理魚時左手不慎被魚刺刺傷，原以為是單純的小傷口，沒想到兩天後傷口發熱作痛、手掌腫脹且伴隨著發燒，在家人陪同下至台北慈濟醫院急診就醫。經急診醫師檢查發現左上肢感染已進展為壞死性筋膜炎，甚至呈現敗血性休克之狀態。急診醫師緊急照會整形外科李京軒醫師，立刻安排清創及筋膜切開手術，並在術後住院期間給予強效抗生素治療，吳先生後續病情逐漸改善，不僅免除截肢的風險更及時救回一命。tvb now,tvbnow,bttvb( t) a2 D2 m( o& p; x8 ~$ ]
皮膚為人體最大的器官，由淺至深分為：表皮層、真皮層、皮下組織，皮膚能抵擋病菌入侵體內，也具有調節體溫、在陽光照射下生成維他命D的功能。
6 i1 m1 A5 P$ ?' f而皮下組織深部則為筋膜、肌肉，當細菌侵犯至深層筋膜，沿著筋膜與皮下組織間隙快速擴散，導致軟組織感染甚至缺血、壞死，即為壞死性筋膜炎。
& U# w, `5 C( s5.39.217.77:8898而壞死性筋膜炎的發生率約為每年每十萬人口介於0.4至1.9人發生，其中患有癌症、糖尿病或B、C肝炎患者佔多數，因這些患者的免疫力較差，故較難以抵禦外來細菌的入侵。* \7 F9 n. B9 I- P; }: i( Z+ I$ J
整形外科李京軒醫師表示：5.39.217.77:8898- i* o1 h; t5 k* n4 o1 X, P& E) a
❝壞死性筋膜炎為深層的軟組織感染，初期症狀為紅、腫、熱、痛與蜂窩性組織炎相似，但前者疾病進展卻十分快速、相對致命且截肢風險較高；若感染持續擴散，患部則會產生出血性水泡、麻木、組織壞死之表現。❞
" d* `' a% O' Z! Z+ b) c0 ]/ v4 I公仔箱論壇臨床上，會引起壞死性筋膜炎的細菌有許多種，而此次的致病菌為海洋弧菌，常發現於海水中或依附在海洋生物身上，但因養殖漁業目前也發展出鹹水養殖之方式，所以民眾更容易接觸到海洋弧菌，進而造成感染。tvb now,tvbnow,bttvb# r! H' z! F7 V3 \; r( k( P1 l
3方法避免海洋弧菌感染，傷口出現紅腫熱痛變化速就醫因此，李京軒醫師提醒民眾：「有傷口時切勿接觸生水，免疫力較差者也應避免食用生食，若在處理海鮮時也務必戴上手套，降低受傷的風險。」此外，民眾應考量自身抵抗力的情況，避免暴露在細菌易孳生的環境，若不慎有傷口，也應盡速就醫，尋求專業治療。
- ?2 k! U8 m4 C- t- @7 z1 Q5.39.217.77:8898尤其若有接觸海水及海鮮者，一旦出現傷口務必特別留意傷口變化，如果出現紅、腫、熱、痛或腫脹變色、發燒的症狀，應盡速就醫，以免錯失治療先機。
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發表於 2022-12-1 10:48 AM
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