62歲郭先生頻繁發生左上肢陣發性不自主抽搐，合併意識混沌，至神經科門診檢查，發現病人左手有輕微無力，結果發現為胸腺瘤的腦部轉移病灶，導致的局部癲癇發作。% p9 ?+ g6 } c
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腦區呈現異常慢波、左側上肺野有腫瘤
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成大醫院神經部醫師吳怡真表示，病人的腦部磁振造影顯示腦部有多顆轉移性腫瘤，其中一顆位於右大腦的動作皮質區，腦波檢查亦於該腦區呈現異常慢波，胸部X光檢查則顯示左側上肺野有腫瘤，確診為肺腺癌併腦部轉移，病人經癌症治療、腦部放射線治療及配合抗癲癇藥物的使用下，沒有再發作。tvb now,tvbnow,bttvb8 t a& J1 T! S
: s0 o6 ^3 U9 Z, r公仔箱論壇頭頸不自主轉向 每次1、2分鐘
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吳怡真醫師表示，前述病人是在有緊繃的異樣感後，發生左上肢陣發性不自主的抽搐動作，由左手掌延伸前臂、至上臂，有時抽搐動作會由左上肢往上行進到左頭頸，造成頭頸不自主的震盪轉向動作，每次維持1、2分鐘，意識大多清醒，但有時會間歇性接連發作數次，合併意識變得混沌，是典型的局部動作癲癇發作。tvb now,tvbnow,bttvb4 t# R6 V3 l7 S
( X2 K" k3 e3 X: M: C異常放電狀態的腦部疾病tvb now,tvbnow,bttvb. O3 {1 r9 J3 K- E* E3 K3 r$ A
1 `/ g! K$ z; ]& ~ a5 @癲癇是腦部神經元長期處在易於產生異常放電狀態的腦部疾病，癲癇發作則為異常放電的腦區，產生相對應的陣發性或短暫性的表現，國際抗癲癇聯盟依癲癇發作的臨床表徵，分為全般性及局部性癲癇發作，相對於全般性癲癇發作以四肢全身抽搐意識喪失表現，局部性癲癇發作以局部的動作、感覺、或意識障礙表現。* W' Q5 `9 B: v
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意識障礙、認知功能或反應異常, V, w3 G J* e' c8 {$ X- p) b
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吳怡真醫師指出，局部癲癇發作因異常放電的腦區及被影響的腦區功能不同，會產生不同的臨床症狀，如異常感覺、不自主的抽搐動作、短暫的意識障礙、認知功能或反應異常，或自律神經相關症狀等陣發性或短暫的異常表現。 |
發表於 2016-11-24 03:26 PM
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