所謂「水能載舟、亦能覆舟」，幫助脂肪及蛋白質分解的膽汁，也可能形成石頭存在膽囊或膽道中，造成腹脹、腹痛症狀。台北市立聯合醫院中興院區副院長、聯合醫院消化內科主任陳冠仰表示，膽結石的生成，其實跟個人體質、荷爾蒙變化、飲食習慣、衛生條件好壞等因素有關，通常膽結石好發於中年女性，尤其懷孕或平時有服用避孕藥的人，容易因為荷爾蒙變化導致膽結石形成。
1 {5 I; l8 T) }6 O( s4 d" b
; H% V0 W$ K ?4 Z1 r6 N$ p. ^公仔箱論壇高危險群：中年女性、暴飲暴食的人9 X6 I( j; @0 E. u) q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ]0 C, j* _: q2 @+ g: t- ]8 _
膽結石引起的腸胃不適症狀，主要會表現在上腹部或右上腹部疼痛，因為膽汁排放不佳緣故，腹部易有吃完東西不消化的飽脹感，民眾如果常感到局部消化不良或食物沒消化，像有東西卡在上腹部或右上腹部下不去，就有可能是膽囊結石存在。
5 \0 E6 w+ d$ t, FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb4 J( q# _0 C* q% N |' Z* e( u
陳冠仰指出，生活作息不正常，吃東西未定食定量、有一餐沒一餐的，或長時間禁食、經常暴飲暴食的人，都是膽結石好發的高危險族群。主要是因膽囊中的膽汁沒固定被擠壓出來，如同一灘死水，時間久了、膽汁濃度太高，就容易形成膽泥或結晶，進而形成結石，尤其短時間內暴食，會刺激膽汁過度分泌，易誘發膽結石發生。
o8 }* B& {" `; v2 \+ z/ O, P( d公仔箱論壇
& N6 D$ H! J. d8 g; a; l% itvb now,tvbnow,bttvb肥胖、膽固醇高，小心結石上身
% f, P) c/ f' E# e; {( H
0 Q& D( D: l4 _tvb now,tvbnow,bttvb雖然膽汁是形成結石的關鍵，但它其實是一種消化酵素，具有乳化脂肪作用，通常肝臟會製造膽汁存放在膽囊內，當民眾吃東西時，就會刺激膽囊收縮，並將膽汁擠壓到總膽管，進入十二指腸後與油脂混合分解，以幫助脂肪的消化吸收。一旦攝取過多脂肪，肝臟製造並分泌膽汁，會將脂肪分解為乳糜，再由肝臟吸收，因此，當攝取的脂肪越多，膽汁的分泌也越多，會造成過多膽汁堆積，最後形成各種不同結石，沉積在膽囊中。* `& T3 q; p& }- y+ m- M
- N$ A% P6 F6 a0 l' n- M公仔箱論壇膽結石形成原因很多，其中最常見是膽汁中成分改變引起的，因膽汁是由「膽鹽」與「膽固醇」組成，兩種含量保持一定比例，一旦膽汁過少或膽固醇過多，兩者失衡，膽固醇會處於過飽和狀態，膽汁中過多的膽固醇便會沉澱下來，形成膽結石。此外，肥胖、飲食中油脂或膽固醇過多時，也容易使膽汁中膽固醇的含量上升，造成膽汁過於黏稠，進而形成結石。
* O d$ I4 P: o1 Q( ^2 z5 dtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb( J3 i, r* y3 I: I) Y' N4 {+ \
膽結石分2類型TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ?0 P: V Z7 M& q
1 ?. q3 s/ t+ h3 W' t; v1 w
一般膽結石分兩類型，一是「膽固醇性結石」，另一種是「色素性結石」，也有混合兩種類型結石。% S2 u) l) @4 y) r2 Y
5.39.217.77:88989 b+ I" Y8 ]1 m
◆膽固醇性結石
' m1 ~8 K( D* q( l0 y( M* U" K: w. |) v近年罹患「膽固醇性結石」的人越來越多，患者人數比色素性結石患者人數還多，成為國內膽結石發生主因。陳冠仰說，目前台灣的膽固醇性結石罹患率達60～70％，與歐美國家80％的罹患率差不多。膽固醇性結石的發生原因多跟飲食有關，如果常吃油炸物、海鮮、內臟等高膽固醇食物，較容易導致膽汁飽和、變得濃稠，因而形成結石。
! Y) g% @- U$ G. }8 } ?公仔箱論壇公仔箱論壇: |, O ~, i9 a& P7 x: @& _: X
◆色素性結石
: x/ w. B$ n1 c& _% O5.39.217.77:8898除了膽固醇性結石，其實30、40年前的早期台灣社會是以「色素性結石」居大宗，罹患率高達60～70％，可能與當時國內衛生條件不佳，細菌、寄生蟲感染或肝炎、溶血、血液疾病所造成的紅血球破壞，釋放出游離型膽紅素，進而沉積形成結石。
8 S# @* p8 [) `- L
7 t1 p m9 ?6 z' J _2 H; {# a公仔箱論壇腹部超音波或電腦斷層檢查發現公仔箱論壇& ]& E2 x7 s$ k8 A4 A
( u M( |: V" b A( Z8 G/ Z, B大部分的膽囊結石幾乎沒有症狀，陳冠仰說，一般人往往是做健康檢查時無意中發現的，透過腹部超音波或電腦斷層（CT）察覺有膽結石。通常膽結石引起的疼痛略偏「右上腹」，有時疼痛會擴散到右背或右肩，患者可能合併有噁心、嘔吐症狀，如果是膽管結石阻塞膽管的患者，還可能有「黃疸」症狀，疼痛時間不一定是在飯後，有時空腹或半夜都有可能會痛起來。
" t+ p( G0 h. o M1 p公仔箱論壇' w+ u0 k: Q! J6 L
由於膽結石就像沙灘上的石頭，也會有稜角，因此，在吃東西、膽囊收縮擠壓膽汁的過程中，膽囊內膜有可能會磨到結石的稜角，造成痙攣糾結的疼痛，一旦結石阻塞膽管，恐會誘發急性膽囊炎發作，患者必須立即住院治療。此外，若結石卡在總膽管的出入口，可能會造成膽汁分泌不良，此時也會造成膽道發炎疼痛，民眾必須定期監測膽囊變化，以免膽結石這個不定時炸彈隨時被引燃。
1 u3 j& S* m. Ltvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb& G `, `! n, Y' w
結石治療3方法公仔箱論壇4 A8 A* s# T; p! @( d6 j G( d% }! y
/ b2 r. N. Q1 }9 F4 O) S( Z
◆引起消化不良→調整飲食
5 `4 s/ u' P" I8 p6 x3 wtvb now,tvbnow,bttvb「膽結石治療的時機點很重要」，陳冠仰指出，若因膽結石導致食物消化不良或腸道蠕動變慢，患者只需調整飲食，並追蹤觀察即可，不見得一定要做積極處置。公仔箱論壇4 C9 }; I8 r) V# ?2 x0 T
! Q) u% X$ K- S◆引發急性膽囊炎→住院藥物治療
# Q8 I; G5 {% ~5.39.217.77:8898如果吃完東西經常腹脹、腹痛，或因膽結石導致腸道痙攣劇痛，且痛感還有越演越烈趨勢，並引發急性膽囊炎，此時需建議患者住院治療，並完全禁食，配合施打點滴補充體力。以及配合施打抗生素與抗痙攣藥物，劇痛症狀大多可緩解。
- h7 o. P3 d1 m) C; Z/ o7 S, ~ q9 Wtvb now,tvbnow,bttvb) Q1 _! j; Y2 T1 U/ U% g* w
◆結石太大阻塞膽管→膽囊及結石切除5.39.217.77:8898: i: M7 l# t o2 E: g3 H7 f* H; `+ ?, _
如果膽結石三不五十引起急性膽囊炎症狀，或結石太大阻塞膽管出入口，造成膽汁分泌不佳，經常出現腸道痙攣疼痛，這時患者必須手術治療，醫師可視情況利用腹腔鏡將膽囊及結石一併切除。對於膽囊切除的「無膽之徒」而言，因為肝臟分泌膽汁後無法儲存在膽囊中，多數患者術後一開始容易出現腹瀉現象，主要跟膽汁分泌速度較慢，吃東西時肝臟來不及分泌膽汁有關，大多數病患約3～6個月後可改善症狀。
5 x+ G( I/ v& y) p% U3 ^9 v, J" P5 c n! q" x
2 o9 e2 I2 E" A. a$ v( K" x Q( z. _5.39.217.77:8898膽結石的人 是否會罹患膽囊癌？
! K+ d, X x0 H+ G n( q5 t: n; k公仔箱論壇很多人擔心若本身體質容易長膽結石，日後是否罹患膽囊癌機率較高？陳冠仰表示，雖然95%膽囊癌患者多跟膽結石有關，但有膽結石的人不必然一定會得到膽囊癌，民眾最好定期追蹤檢查，配合飲食清淡，不要暴飲暴食、吃太多高脂肪食物，才能確保膽的健康。
+ u$ B1 g+ c5 ^5 r! vtvb now,tvbnow,bttvb# ]- U7 x4 b7 H$ u' _7 f2 L) H
9 I. b2 `5 a r% o! p' e公仔箱論壇
9 U* l# P, S- n+ P+ F公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Q2 [& I% W( q0 I6 o0 Y1 h/ T
8 H+ Q3 ^' s2 p b1 A; n- X5.39.217.77:8898
( k8 \/ f4 w; `5 b公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb8 k8 [* r4 w- A* p- T$ J0 k
2 b2 N& Q; T( z7 p! J. z5 s L5.39.217.77:8898
, J( `5 D) U# ^! h7 U8 i. htvb now,tvbnow,bttvb作者林心平 常春月刊 |
發表於 2017-1-11 07:16 AM
| 
