56歲的賀先生因罹患圓錐角膜病變，雙眼眼角膜向前凸出呈圓錐狀，引起高度散光、視力模糊，多年來配戴硬式隱形眼鏡矯正。然而左眼角膜凸出弧度太大產生疤痕，隱形眼鏡易滑脫無法配戴且眼睛疼痛，視力只剩0.01幾近失明。台北慈濟醫院眼科沈姵妤醫師為他進行眼角膜移植手術，術後一星期左眼視力已逐漸恢復到0.5。tvb now,tvbnow,bttvb# A/ n3 R; ?; t/ f4 u+ y6 r
5.39.217.77:8898! Z. v8 |* }9 f# t
手動25針固定縫合
9 `6 N; M, Q4 q$ e5.39.217.77:8898以往移植手術多以環刀吸附角膜後切割，但因賀先生的角膜表面弧度曲率變化過大，吸附式環刀無法固定於角膜上，所以沈姵妤醫師採用手動式的技巧固定，讓環刀定位並緩緩往下切割出完整的環形。切割後再將捐贈者的眼角膜以25針（一般手術約16針）縫合，每一針要達到拉力均衡，使厚薄不一的角膜能完全密合，房水不致於外漏，避免眼睛的內容物與外界接觸造成感染。
( \1 c9 g! T* ^0 r/ x: z6 u& f5.39.217.77:8898
( a' p. N; b# y6 F多數並無相關家族史
4 t( G, y) d L7 Q5.39.217.77:8898圓錐角膜的發病原因不明，不分性別，剛發病的年齡多為青少年時期，罹患率約1％，有的病例有家族史，但多數並無相關家族史。一般初期會以為只是散光度數增加而已，但隨著時間及角膜病變的惡化，角膜外凸的程度加劇呈現圓錐形，散光也會變成不規則，無法以一般眼鏡矯正，導致視力降退。
' h) ]9 J0 t+ P2 Q- w) g公仔箱論壇
8 T, D8 G) F6 Z9 C8 ^1 \公仔箱論壇後期需角膜移植改善
, G+ i9 K( N9 r( f# ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此病變通常是兩眼均會受到影響，但兩眼疾病的程度及發病時間並不一定相同。若膨出程度還不嚴重，初期可訂製特殊的大直徑隱形眼鏡矯正視力，但到後期膨出過大、間質結疤，則需角膜移植改善視力。
2 P0 x0 u; P5 H# b5.39.217.77:88985.39.217.77:8898( U& x4 t( \. g& _
雷射近視手術也是原因之一
B- i& U0 k/ [, v! g& k公仔箱論壇除了先天因素外，近視雷射手術也可能造成類似圓錐角膜的角膜膨出性病變。雷射近視手術是藉由削薄角膜來恢復視力，若近視度數很深，要透過手術達到不用戴眼鏡的程度，角膜就必須削得很薄，這時角膜因為太薄無法抵擋眼內正常的壓力，產生外凸性的病變和異常散光，逐漸病變至角膜膨出，因此適當的術前評估很重要。* e% p7 f" y" G0 D
, b- N1 }% y2 m8 O0 R+ n$ dtvb now,tvbnow,bttvb散光度數加深應至眼科檢查
0 m- }6 t1 L: B% n$ M" t5.39.217.77:8898角膜膨出可因先天性疾病如圓錐角膜，或後天因近視雷射手術削薄過多的角膜組織所造成。沈姵妤醫師提醒，青少年和曾經接受眼睛雷射手術的患者，如果有散光度數不斷加深、視力模糊的情況，最好到眼科進一步檢查治療。
5 k, z, C d6 V( I( Y( |8 i# tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898" P9 L4 L6 b4 E
" d5 T& x/ k- A' v0 p& w l5.39.217.77:88985.39.217.77:8898" [3 u. m/ E: J) L! B
# E! b8 l' N2 v' c' g( W- |5.39.217.77:8898& |& K7 d/ ~8 L+ S) }7 W' _
& z z1 X, i1 g! g* Z5.39.217.77:88984 C" \; X, [1 c" P% T
健康 記者林怡亭報導 |
發表於 2017-1-13 10:14 AM
| 
