在台灣地區,洗腎(血液透析)最多的原因是什麼?第一是腎炎、第二是糖尿病所引起的腎病變。現在因為國民平均壽命逐年提高,因此糖尿病的晚期併發症也越來越多。這些併發症,在三、四十年前很少見,現在則很普遍的在糖尿病患者中可見到。其中一項,便是腎病變!
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1 f0 ]2 s6 l" I. y, G% {, y7 vtvb now,tvbnow,bttvb 很多糖尿病友都不了解這一點,總認為血糖控制不好,沒有什麼感覺!但仔細的問問自己,真的是什麼都很正常嗎?體力如何?小便量有無變化?腳會不會在晚上睡覺時麻痛?腳背會不曾腫?走路、爬樓梯會不會胸口悶?若是有的話,這些都是警訊,我們的身體用這種方式告訴我們,身體有問題了,趕快處理吧!4 g+ e( A& ~( R% ^2 g
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腎病變之所以會發生,主要的因素有三個:血壓、血糖及血脂肪。雖然血糖、血壓等控制不好不一定會發生腎病變,但控制不好的病友,其發生的機率絕對大於控制良好的病友。
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常常聽到病友說電視上、報紙上報導,某某人抽煙抽了一輩子,活到90幾歲,言下之意,好像給自己的血糖控制不好,做一個開脫的藉口,但別忘了有更多的人,因為抽煙得到肺癌。所謂新聞,便是很少見的,才會上報,每天在急診室、洗腎室裡的病友,因為太常見了,不會上報,但這才是事實,才是我們所擔心的併發症。我們的病友們一定要了解這一點,才不會耽誤到自己的身體。% K) g& [" g5 c. n
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定期的門診檢查,不但重要,而且必須。我們建議病友定期收集小便檢查尿蛋白,有時甚至會遇到有些病友說:「我不檢查了!」問他為什麼,總是千篇一律的理由,我知道我自己的身體,沒有什麼不舒服啦!不會有問題的!遇到這種情形我們也只有苦笑的份了。
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裴駒 三軍總醫院醫師 |